Dor de estômago crônica

Introdução A dor de estômago é um sintoma comum na clínica, sendo mais comum em gastrite aguda e crônica, úlcera gástrica e duodenal e sistema nervoso gástrico. Também observado no prolapso da mucosa gástrica, gastroptose, pancreatite, colecistite e colelitíase. A dor aguda no estômago é um início agudo, uma mudança rápida e uma doença grave. O paciente sentiu dor intensa no estômago, acompanhada de roncos, flatulência, náusea, vômito, diarréia, aperto no peito e outros sintomas. Causas comuns de dores de estômago são: estações frias, dieta inadequada (como comida fria, fome e desnutrição, comer demais, etc.), beber em excesso, excesso de trabalho, comida ou drogas emocionais e irritantes. As razões acima estimulam o estômago, levando a espasmos musculares lisos da parede do estômago, aumento da pressão intragástrica, aumento da tensão das fibras musculares e estimulação dos receptores nervosos e da dor de estômago.

Causa

Causas comuns de dores de estômago são: estações frias, dieta inadequada (como comida fria, fome e desnutrição, comer demais, etc.), beber em excesso, excesso de trabalho, comida ou drogas emocionais e irritantes. As razões acima estimulam o estômago, levando a espasmos musculares lisos da parede do estômago, aumento da pressão intragástrica, aumento da tensão das fibras musculares e estimulação dos receptores nervosos e da dor de estômago.

Causas comuns de dor de estômago incluem estômago mal frio, lesão no estômago, qi do fígado e estômago e baço e estômago fracos. O estômago está sujeito ao apodrecimento do vale da água.Se o feiticeiro frio estiver no estômago, o frio se condensa e não se espalha, bloqueando a máquina de ar, que pode causar dor e desconforto estomacal ou devido à dieta pouco saudável, fome e saciedade ou comer demais, comer Estagnação, máquina de gás bloqueado, perda de estômago e queda causada por dor de estômago, fígado tem um efeito de alívio sobre o baço e estômago, como devido a raiva e depressão, estagnação do fígado qi, perda de fígado, estômago counter-counter, dor de estômago também pode ocorrer; Longo prazo doença, baço e estômago fraqueza, ou falta de doação, deficiência Zhongyang, perda de calor estômago, frio interno de reprodução, Zhongjiao frio e dor; também tem estagnação qi por um longo tempo, estase de sangue, estagnação de qi e estase de sangue, dificultando A máquina de coca, e os episódios de dor de estômago em suma, a patogênese da dor de estômago é dividido em dois lados do virtual e real, a evidência é o bloqueio de ar, a dor não é, a deficiência é as cãibras estomacais perdidas no calor ou apoio, a perda de dor.

Primeiro, por causa da raiva e raiva, disfunção do fígado e reversão horizontal causada pelo estômago, o império da lei é acalmar o fígado e o qi.

Primeiro, o baço não é saudável, o estômago perde e cai, e é melhor usar Wentong e suplementar o método do meio para restaurar a função do baço e do estômago.

Existem muitas causas de dor de estômago, incluindo tensão sobrecarregada, comida fora do horário de trabalho, trabalho ou exercício imediatamente após a ingestão, consumo excessivo, alimentação excessiva e ingestão frequente de alimentos indigestos. Dor de estômago pode ter vários fatores, mas a maioria é causada por refluxo ácido. Ou seja, o líquido originalmente destinado a estar no estômago é revertido para o esôfago. Estes sucos digestivos contêm ácido clorídrico (ácido clorídrico), uma substância corrosiva usada na indústria para limpar metais. Embora o estômago tenha uma película protetora para protegê-lo do ácido gástrico, o esôfago não possui essa camada protetora.

Portanto, quando o ácido estomacal reflui o esôfago humano, pode causar queimação, às vezes grave, até você pensar que é um ataque cardíaco. A causa mais comum de dor de estômago é comer e beber, mas esta não é a única razão. Algumas pessoas não estão comendo demais, mas também sofrem de dor de estômago. De fato, cólicas estomacais não têm nada a ver com comida, a maioria delas são causadas por razões mentais, irritadas, nervosas e estressadas podem causar cólicas estomacais.

O estômago é um dos órgãos digestivos importantes do nosso corpo e, em condições normais, deve estar sempre se contorcendo e a comida que sai do esôfago é quebrada. Se o peristaltismo não for normal, impedirá a digestão e a absorção, de modo que o excesso de gás se acumule e forme o gás estomacal.A medicina chinesa afirma que essa situação é "lenta".

Quando o estômago está lento, o alimento que é comido não pode ser moído e enviado para o intestino em tempo real, então é forçado a ficar no estômago.O alimento semi-tratado será fermentado e fedido, formando um odor azedo, ou seja, uma respiração Sintomas de inchaço

Quando o estômago é ulcerado, o Helicobacter pylori parasita a ferida, causando a inflamação da úlcera, isto é, usando o medicamento para matar as bactérias, se os hábitos alimentares não mudarem, a úlcera ainda sentirá dor após a cicatrização.

Cheque

Inspeção relacionada

Eletrogastrograma

Laboratório e outras inspeções

Primeiro, a análise do suco gástrico: Determinação da secreção do suco gástrico basal (BAO) e aumento da histamina ou pentagastrina gastrina após a determinação da grande quantidade de ácido (MAO) e pico de secreção ácida (PAO) para determinar a função do ácido gástrico, existem Ajuda a diagnosticar e orientar o tratamento clínico da gastrite atrófica. A gastrite superficial é o ácido gástrico mais normal, e a gastrite atrófica extensa e grave é reduzida no ácido gástrico, especialmente na gastrite gástrica.A sinusite gástrica é normal ou leve. Superficial, como a gastrite verrucosa, também pode ter um aumento no ácido gástrico.

Em segundo lugar, teste sorológico: Gastrite atrófica crônica gastrina sérica é muitas vezes moderadamente elevada, o que é devido à deficiência de ácido gástrico não pode inibir a secreção de células G. Se a lesão é grave, a secreção de ácido gástrico e pepsina é reduzida, mas a secreção de fatores internos é reduzida, afetando a diminuição da vitamina B12, a PCA sérica é freqüentemente positiva (mais de 75%) e a gastrina sérica diminui na gastrite crônica do antro gástrico. Depende do grau de destruição das células G. O PCA sérico também tem uma certa taxa positiva (cerca de 30-40%).

Em terceiro lugar, o exame da refeição de bário com raio X gastrointestinal: Quando a angiografia dupla da mucosa gástrica mostra a estrutura fina da mucosa gástrica, a gastrite atrófica pode parecer relativamente plana e reduzir as dobras da mucosa gástrica. Os sinais radiológicos da gastrite do antro gástrico são: mucosa sinusoidal e seios sinusais, estenose pilórica anterior e estenose da mucosa. As características das farelos de raio X da gastrite verrucosa foram alteradas para dobras grossas nodulares no antro do estômago, e algumas dobras no centro das dobras eram equimoses.

4. Gastroscópio e biópsia: é o principal método para diagnosticar gastrite crônica. A gastrite superficial é freqüentemente mais óbvia no antro do estômago.A maioria das membranas mucosas na superfície da mucosa gástrica difusa está aumentada.Exsidados brancos acinzentados ou branco amarelado.A mucosa da lesão é vermelha e branca ou semelhante a placa.Ele se assemelha a alterações semelhantes ao sarampo e às vezes tem erosão. A mucosa da gastrite atrófica é predominantemente branca pálida ou acinzentada, pode ser vermelha e branca, a área branca está deprimida, as dobras tornam-se finas ou achatadas, a mucosa torna-se mais fina e pode ser vista como vaso sanguíneo submucoso azul-roxo, podendo ser difusa ou principalmente no estômago. O seio, como aqueles com alterações proliferativas, tem uma superfície mucosa que é granular ou nodular.

A amostra de biópsia deve ser usada para patologia e detecção de Helicobacter pylori.Uma amostra pode ser colocada na solução de ureia contendo fenol vermelho para o teste da urease.A solução de teste fica rosa em 30-60 minutos, e a outra amostra é definida como especial. O meio de cultura foi cultivado em um ambiente de micro-oxigênio, e outro espécime foi preparado em seções e corado com HE ou Warthin-Starry ou Gieemsa. Na fatia, há pilhas de bacilos micro-ósseos na camada mucosa, dispostos em forma de peixe.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de dor de estômago crônica:

1. Dor crônica no estômago: dor crônica no estômago é comum na gastrite crônica.Gastrite crônica se refere a várias lesões inflamatórias mucosas gástricas crônicas causadas por diferentes causas.É uma doença comum e uma das doenças mais comuns do exército.Sua taxa de incidência está em várias doenças estomacais. Primeiro lugar. Desde a ampla aplicação da endoscopia de fibra, a compreensão desta doença foi significativamente melhorada. Gastrite crônica, muitas vezes, tem um certo grau de atrofia (perda da função da mucosa) e metaplasia, muitas vezes envolvendo a cárdia, acompanhada de perda de células G e diminuição da secreção de gastrina, pode também envolver o corpo do corpo, acompanhada de perda de glândulas ácidas, levando ao ácido estomacal, Redução de pepsina e fatores endógenos.

2, dor de estômago neuropática: Algumas pessoas, quando submetidas a um estresse mental maior, o ácido gástrico será secretado em grandes quantidades, mostrando um estado de hiperacidez, causando azia, septo, dor de estômago e outros sintomas. Além disso, o trabalho do estômago é dominado pelos nervos autonômicos.Quando o estresse mental da pessoa é muito grande, o sistema nervoso autônomo perde o equilíbrio, e o estômago não pode funcionar normalmente (secretando ácido gástrico, peristaltismo, etc.), causando desconforto estomacal e causando dor estomacal. Além disso, por causa da falta de sono, dieta, vida, trabalho, estudo e outros motivos. Ambos podem causar distúrbios autonômicos, causando dor de estômago, que é dor de estômago neuropática.

3, dor de estômago intermitente: dor de estômago refere-se a apenas as úlceras crônicas na área de contato do trato gastrointestinal e suco gástrico, também conhecida como doença ulcerosa, medicina chinesa disse "dor de estômago", "mágoa", "dor de estômago" categoria. Dor de estômago intermitente é que a dor de estômago é intermitente e não há regra certa.

4, dor de estômago emocional: dor de estômago psicológico pertence à função mental, principalmente porque o nervosismo das pessoas, ansiedade e outras emoções desconfortáveis ​​são refletidas para o estômago, levando a dor abdominal superior, os sintomas incluem dores de estômago, inchaço, geralmente aliviar os sintomas após a ansiedade é aliviada. Mas o que é perturbador é que a dor psicológica é às vezes difícil de ter alívio imediato dos sintomas, e o grau de dor é insuportável. A conseqüência mais grave é que a pressão causa secreção de ácido gástrico, uma vez que o ácido gástrico é secretado em excesso, pode causar gastrite, úlcera péptica e refluxo ácido.

Sintoma

A gastrite crônica não apresenta sintomas específicos e a gravidade dos sintomas não é consistente com o grau de lesões na mucosa gástrica. A maioria dos pacientes frequentemente apresenta graus assintomáticos ou variados de dispepsia, como dor abdominal, perda de apetite, plenitude pós-prandial e refluxo ácido. Os pacientes com gastrite atrófica podem ter anemia, magreza, glossite, diarréia, etc. Pacientes com erosão da mucosa têm óbvia dor abdominal superior e podem ter sangramento.

Dor abdominal superior, indigestão, hematêmese, melena. Os sintomas freqüentes são episódios recorrentes, dor abdominal irregular, a dor freqüentemente aparece no processo de alimentação ou após as refeições e a maioria da parte superior do abdômen, cordão umbilical, parte da criança não é fixa, leve intermitente intermitente Cólica Muitas vezes acompanhada de perda de apetite, náuseas, vômitos, distensão abdominal, continuam a afetar o estado nutricional e crescimento e desenvolvimento. Sangramento da erosão da mucosa gástrica com hematêmese, melena.

Manifestação clínica

A doença progride lentamente, muitas vezes recorrente, e tem um bom início na meia-idade, e há uma tendência para a incidência aumentar com a idade. Alguns pacientes podem não apresentar sintomas de gastrite crônica, e a maioria dos pacientes pode apresentar diferentes graus de dispepsia e os sinais não são óbvios. Cada tipo de gastrite tem desempenhos diferentes.

Em primeiro lugar, gastrite superficial: pode haver dor abdominal irregular superior crônica, distensão abdominal, arrotos, etc., especialmente no caso de dieta inadequada, alguns pacientes podem ter refluxo ácido, hemorragia digestiva alta, tais pacientes confirmados por escarro e escarro A maioria das gastrites.

Em segundo lugar, gastrite atrófica: diferentes tipos, diferentes partes dos sintomas não são os mesmos. A gastrite gástrica geralmente tem menos sintomas gastrointestinais e, às vezes, pode causar anorexia, perda de peso, glossite e atrofia da língua. Pode estar associada à anemia, rara em pessoas com anemia maligna na China. Gastrite atrófica afeta o trato gastrointestinal quando o antro é mais óbvio, especialmente no caso de refluxo biliar, muitas vezes se manifesta como persistente dor abdominal superior, após a ingestão, pode ser acompanhada por vômitos contendo bile e dor pós-esternal e Sensação de queimadura, às vezes pode haver repetida pequena quantidade de hemorragia digestiva alta, e até hematêmese, este sistema de barreira mucosa gástrica sofreu danos e erosão da mucosa gástrica aguda. A maioria das gastrites crônicas não tem sinais evidentes, e às vezes pode haver uma leve sensibilidade na parte superior do abdômen.

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