Pulso perdido

Introdução Vazamento de pulso é a freqüência cardíaca maior que a taxa de pulso. O ritmo do pulso reflete o ritmo do coração. Regras normais de pulso humano, o pulso de arritmia sinusal pode mudar com a respiração. Aumente ao inspirar, diminua ao expirar. Uma variedade de pacientes com arritmia pode afetar o pulso, como a fibrilação atrial, o pulso é absolutamente irregular. Fibrilação atrial (fibrilação atrial), esta arritmia pode ter "três inconsistências", isto é, a intensidade do som do coração é inconsistente, a velocidade é inconsistente e o pulso é inconsistente (vazamento de pulso). Para o tratamento, propranolol (propranolol), verapamil (vistadine), drogas cardiotônicas como o cedilan podem ser usadas.

Causa

Em geral, as causas da arritmia são as seguintes:

1. Várias doenças cardíacas orgânicas

Tais como doença cardíaca congênita, doença cardíaca coronária, doença cardíaca valvular, miocardite, pericardite, cardiomiopatia, endocardite, etc, porque o nó sinusal do coração e do sistema de condução são afetados pela doença, é propenso a arritmia, por isso arritmia Quase visto em compreender vários tipos de doenças cardíacas.

2. Distúrbios da regulação do sistema neurológico e endócrino, desequilíbrio hídrico e eletrolítico

O sistema nervoso e endócrino do coração regula distúrbios, o desequilíbrio do equilíbrio iônico do coração, etc, além dos fatores cardíacos, hipóxia miocárdica induzida por hipoxemia, distúrbios de regulação do equilíbrio ácido-base local sistêmico e cardíaco, etc. O essencial de arritmia íons e metabolismo, a formação de fatores condicionais arritmia, e, portanto, muitas vezes induzem a ocorrência de arritmia.

3. O impacto das drogas

Uma variedade de drogas pode causar arritmias, como diuréticos não potássicos, drogas digitálicas, adrenalina, norepinefrina, isoproterenol, dopamina, dobutamina, amrinona e milrinona. De particular interesse são vários fármacos antiarrítmicos, quer alterando o canal iónico, quer estabilizando a membrana celular, quer alterando o período refractário do coração, quer actuando sobre o receptor cardíaco, para prevenir ou terminar a arritmia. No entanto, a antiarritmia não tem o efeito da arritmia em si e, se não for aplicada adequadamente, também pode mediar a arritmia e até a morte.

4. Doenças sistêmicas ou outras doenças sistêmicas

Tais como doenças do sistema nervoso, doenças do sistema endócrino, doenças metabólicas, trauma, cirurgia, cateterismo cardíaco, etc, podem causar arritmia.

5. Características fisiológicas normais

Taquicardia sinusal ou contração prematura pode ocorrer em excitação emocional, medo, depressão, beber e beber café expresso. Os idosos saudáveis ​​são mais propensos a arritmias do que os mais jovens. De um modo geral, sempre haverá arritmia na vida de uma pessoa.

Cheque

Inspeção relacionada

Velocidade da onda de pulso

A fibrilação atrial descreve graficamente a alta frequência e o movimento irregular e descoordenado de uma única fibra no músculo atrial, com uma freqüência de 400-600 batimentos / min. A fibrilação atrial precoce é predominantemente intermitente e imprevisível, assim como os altos e baixos da natureza, indo e vindo, caprichosos. A fibrilação atrial tardia é mais persistente e duradoura, muitas vezes piorando a saúde, e pode-se dizer que apenas aqueles com fibrilação atrial podem realmente entender a dor da doença.

Sintoma

Palpitações cardíacas, falta de ar, ansiedade, aperto no peito e irregularidades conscientes do batimento cardíaco. Os sintomas são mais pronunciados quando os episódios paroxísticos ou a frequência cardíaca são mais rápidos, muitas vezes acompanhados por sintomas de insuficiência cardíaca. Pode haver trombose atrial, causando embolia. Pode haver trombose atrial, causando embolia.

Sinal

A frequência cardíaca geral é de 100 a 60 batimentos por minuto e a freqüência cardíaca é irregular. Quando a freqüência cardíaca é lenta, o ritmo cardíaco pode ser regular, os sons do coração são diferentes, às vezes o segundo som do coração desaparece, há falta de pulso. Pode haver sinais da doença cardíaca original.

Diagnóstico

O eletrocardiograma P onda desaparece com onda f, a freqüência é de 350-600 vezes / min, e o espaçamento de onda QRS é absolutamente irregular.

Diagnóstico diferencial

Existem vários tipos de arritmia:

Primeiro, a arritmia com frequência cardíaca normal (frequência cardíaca entre 60 e 100 batimentos / minuto , ritmo cardíaco irregular) pode ser observada nos três casos seguintes.

Em primeiro lugar, a arritmia sinusal, existem dois tipos: 1. arritmia sinusal respiratória, após a respiração e atividade do paciente, o ritmo cardíaco pode ser puro, mas a freqüência cardíaca é aumentada quando inalar, abrandar ao expirar. 2. Arritmia sinusal não respiratória, a frequência cardíaca do doente não está relacionada com a respiração. Esses pacientes não precisam ser tratados ou precisam apenas remover a causa.

Segundo, fibrilação atrial (fibrilação atrial): essa arritmia pode ter "três inconsistências", ou seja, os sons cardíacos são inconsistentes, a velocidade é inconsistente e o pulso é inconsistente (vazamento de pulso). Para o tratamento, propranolol (propranolol), verapamil (vistadine), drogas cardiotônicas como o cedilan podem ser usadas.

Terceiro, pré-contração (batida prematura): o número de pré-contração em pessoas normais pode ser reduzido ou desaparecido na fase tardia, enquanto o número de pré-contração em pacientes com cardiopatias orgânicas aumenta, os primeiros sons cardíacos aumentam, os segundos sons cardíacos enfraquecem e o pulso Vazamento Para o tratamento, propranolol, verapamil, fenitoína (dalentina), lidocaína e amiodarona podem ser usados.

Em segundo lugar, a freqüência cardíaca é muito lento arritmia (freqüência cardíaca abaixo de 40 batimentos / min), pode haver dois ritmo cardíaco puro e irregular.

Existem dois tipos de frequência cardíaca nitidamente:

Em primeiro lugar, sinusite bradicardia: freqüência cardíaca é inferior a 40 ~ 60 vezes / minuto, a intensidade do primeiro som cardíaco é igual, a freqüência cardíaca pode ser acelerada após a atividade, o batimento cardíaco ea batida da veia jugular. Atropina, efedrina e isoproterenol podem ser usados ​​para tratamento.

Em segundo lugar, bloqueio atrioventricular completo: freqüência cardíaca inferior a 40 batimentos / minuto, pode ter os primeiros sons do coração variam em intensidade, há sons slap, freqüência cardíaca não aumenta após a atividade, batimento na veia jugular não tem nada a ver com a freqüência cardíaca. O tratamento é o mesmo que bradicardia sinusal, e um marcapasso pode ser instalado, se necessário.

A frequência cardíaca não é pura, pode ser dividida em dois tipos:

Primeiro, o bloqueio de condução sinusal: de repente, parar uma ou várias vezes no batimento cardíaco puro, o intervalo entre eles é exatamente uma ou várias vezes os dois sons cardíacos normais. Tratamento da mesma bradicardia sinusal.

Em segundo lugar, bloqueio atrioventricular: Entre eles, eu bloqueio atrioventricular grau pode ter o primeiro som enfraquecido; bloqueio atrioventricular II grau pode ter perda de som do coração e vazamento de pulso; bloqueio atrioventricular grau III é batimento cardíaco Muito lento, principalmente 30 ~ 40 vezes / minuto, os primeiros sons do coração variam em intensidade, às vezes você pode ouvir o primeiro som do coração alto (ou seja, "canhão", a menor contração ventricular do ventrículo é menor A posição é fechada de repente). Tratamento da bradicardia sinusal.

Em terceiro lugar, a freqüência cardíaca é muito rápida arritmia (freqüência cardíaca mais de 100 vezes / min ou mais), existem dois tipos de ritmo cardíaco e irregular.

O ritmo cardíaco pode ser dividido nos três tipos seguintes:

Em primeiro lugar, sinusite taquicardia: freqüência cardíaca entre 100 ~ 140 batimentos por minuto, freqüência cardíaca acelerando e diminuindo gradualmente aparecem, pacientes de expectoração prendendo a respiração ou pressionando o seio carotídeo, pode diminuir a freqüência cardíaca. Drogas de propranolol, verapamil e reserpina podem ser usadas terapeuticamente.

Em segundo lugar, flutter atrial: freqüência cardíaca entre 70 ~ 160 vezes por minuto, menos afetada pelo exercício e posição do corpo, compressão do seio carotídeo pode diminuir a freqüência cardíaca, em uma relação proporcional múltipla, a proporção do número não é uniforme quando a freqüência cardíaca não é pura. Para o tratamento, drogas como verapamil, propranolol, amiodarona e cardiotonina podem ser usadas.

Em terceiro lugar, taquicardia supraventricular paroxística: freqüência cardíaca entre 150 ~ 250 vezes por minuto, freqüência cardíaca aumentada ou diminuída mais repentinamente, a compressão do seio carotídeo pode repentinamente voltar ao normal (mas também pode ser inválida). A terapia excitatória do nervo vago (como compressão do seio carotídeo, opressão do olho, estimulação da faringe e método de Valsalva) e o uso de verapamil, propranolol, cardiotonina, neostigmina e B podem ser usados ​​para tratamento. Drogas como amiodarona, quinidina e fenitoína.

A frequência cardíaca não é pura e pode ser dividida nos dois tipos seguintes:

Em primeiro lugar, taquicardia ventricular paroxística: frequência cardíaca entre 160 ~ 220 vezes por minuto, frequência cardíaca ligeiramente irregular, os primeiros sons cardíacos variam, a respiração do doente ou a compressão da frequência cardíaca do seio carotídeo não abrandam, pulsação A taxa é aproximadamente a mesma que a frequência cardíaca. Podem ser usados ​​fármacos terapêuticos tais como lidocaína, acetaminofenona, procainamida, diisopropilpiramina, benzilamina olfativa ou choque elétrico.

Em segundo lugar, a fibrilação atrial: auscultação pode encontrar as três inconsistências acima mencionadas, além disso, quando o seio carotídeo é comprimido, o ritmo cardíaco pode ser retardado. Tratamento do mesmo flutter atrial. Para pacientes com arritmia, às vezes é difícil prevenir completamente a arritmia, mas medidas apropriadas podem ser tomadas para reduzir a incidência. A fibrilação atrial descreve graficamente a alta frequência e o movimento irregular e descoordenado de uma única fibra no músculo atrial, com uma freqüência de 400-600 batimentos / min. A fibrilação atrial precoce é predominantemente intermitente e imprevisível, assim como os altos e baixos da natureza, indo e vindo, caprichosos. A fibrilação atrial tardia é mais persistente e duradoura, muitas vezes piorando a saúde, e pode-se dizer que apenas aqueles com fibrilação atrial podem realmente entender a dor da doença.

Sintoma

Palpitações cardíacas, falta de ar, ansiedade, aperto no peito e irregularidades conscientes do batimento cardíaco. Os sintomas são mais pronunciados quando os episódios paroxísticos ou a frequência cardíaca são mais rápidos, muitas vezes acompanhados por sintomas de insuficiência cardíaca. Pode haver trombose atrial, causando embolia. Pode haver trombose atrial, causando embolia.

Sinal

A frequência cardíaca geral é de 100 a 60 batimentos por minuto e a freqüência cardíaca é irregular. Quando a freqüência cardíaca é lenta, o ritmo cardíaco pode ser regular, os sons do coração são diferentes, às vezes o segundo som do coração desaparece, há falta de pulso. Pode haver sinais da doença cardíaca original.

Diagnóstico

O eletrocardiograma P onda desaparece com onda f, a freqüência é de 350-600 vezes / min, e o espaçamento de onda QRS é absolutamente irregular.

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