Lesão do nervo craniano

Introdução Danos do nervo craniano: provoca várias causas de outras doenças do nervo periférico, pode causar danos ao nervo craniano. O dano do nervo craniano pode ser único, chamado de doença do nervo craniano, mas como a distribuição dos nervos cranianos está concentrada, especialmente em alguns canais comuns, os fatores locais podem frequentemente danificar dois ou mais nervos cranianos adjacentes. A maioria dos neuropatia única, mas a sua causa pode ser semelhante à neuropatia única, a lesão pode ser no cérebro ou extracraniana, o intracraniano pode estar no cérebro (bundle) ou fora do cérebro. III a VII no núcleo do nervo craniano no tronco cerebral, para que possa haver sintomas do nervo craniano no dano tronco cerebral, que é caracterizada por catarro transversal, muitos neuropatia craniana secundária ao tumor, meningite, doença vascular, doença desmielinizante Estenose espontânea, por vezes local ou manifestações precoces de doenças sistêmicas, deve ser identificada.

Causa

Lesão do nervo da língua, vago, acessório e sublingual. Lesão do nervo craniano Os nervos da língua, vago, acessório e hipoglosso originam-se da medula oblonga eo trajeto atrás da medula é adjacente, o que é chamado de nervo craniano posterior, muitas vezes envolvido ao mesmo tempo. Entre eles, os nervos faríngeo e vago têm um núcleo inicial comum e um trajeto próximo, de modo que o dano clinicamente combinado é particularmente causado, resultando em paralisia medular. No entanto, a neuralgia primária do glossofaríngeo é afetada isoladamente. Existem muitas causas de lesão do nervo faríngeo, vago, sublingual e acessório, tais como depressão da base do crânio, malformação do anel de fusão do travesseiro, tumor do ângulo cerebelopontino, polineurite, neurite craniana, meningite, traumatismo e assim por diante. Porque a etiologia tem diferentes patogênese, como infiltração inflamatória, desmielinização e assim por diante.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de TC craniano da monitorização da pressão intracraniana do exame de ressonância magnética do cérebro Exame do nervo acessório da onda F

1. Língua, fístula do nervo vago: pode causar paralisia medular, manifestada como disartria e dificuldade para engolir. A disartria pode ser rouca, com afasia nasal, imprecisa ou completamente completa. A disfagia pode ser um distúrbio da deglutição, quando você tem tosse e não consegue engolir. Verifique se um ou ambos os lados do palato mole não podem ser levantados, e um lado pode ver o movimento vertical da úvula. Sensação faríngea e reflexos faríngeos são lentos ou perdidos.

2. Paraneospasmo: devido ao tendão esternocleidomastóideo, baixo tônus ​​muscular, atrofia muscular, dificuldade em virar. Um dos lados da paralisia é que a cabeça não pode virar para o lado sadio, o tendão do trapézio, a tensão muscular baixa, os músculos atrofiados e os ombros não podem ser encolhidos.

3. Espasmo do nervo sublingual: a língua é estendida para o lado afetado, o músculo da língua é atrofiado e a fibra muscular lingual é um tremor.

Diagnóstico diferencial

[Diagnóstico diferencial]

(A) polineopatia desmielinizante inflamatória aguda (polineopatia desmielinizante inflamatória aguda): o primeiro sintoma, simetria simétrica dos membros com sensação de obstáculos parecidos com luvas. Pode haver múltiplos nervos cranianos danificados ao mesmo tempo, ou um único nervo craniano pode estar danificado. Frequentemente envolvidos são os nervos da faringe, vago, vice e facial, como inclinação da cabeça, rouquidão, tosse, paralisia facial. O líquido cefalorraquidiano é um fenômeno de separação de células de proteínas.

(B) anomalias congênitas da região atlanto-occipital: pescoço mais curto ou torcicolo, linha posterior do cabelo, assimetria facial e assim por diante. O início é lento e os sintomas do exame do sistema nervoso são principalmente os sintomas do nervo craniano, cerebelo, medula espinhal cervical superior e compressão do nervo cervical no grupo posterior. As dores de cabeça, tontura, pescoço e dor no pescoço mais comuns, frequentemente causadas por atividade da cabeça ou trabalho físico, ataxia, instabilidade da marcha, nistagmo são relativamente comuns, casos individuais têm articulação pouco clara, rouquidão, dificuldade para engolir, Dificuldade em respirar, hérnia, atrofia do músculo da língua, fraqueza do esternocleidomastóideo, paralisia facial, surdez, etc. A medida plana do crânio da base do crânio pode ser alterada de forma anormal.

(C) tumores do ângulo ponto-cerebelar: pacientes com início lento, sintomas clínicos da síndrome do ângulo cerebral em ponte e aumento da pressão intracraniana, quando o tumor se desenvolve para baixo, oprimem o nervo craniano IX, X, XI, Pode causar dificuldade em engolir, comer tosse, rouquidão, reflexo faríngeo ipsilateral ou desaparecimento, paralisia suave, músculo esternocleidomastóideo e fraqueza do músculo trapézio. O envolvimento nervoso sublingual é raro. Cabeça CT, MRI pode ser encontrada no local de crescimento do tumor

(4) tumores metastáticos intracranianos: carcinoma nasofaríngeo ou sarcoma da base do crânio podem invadir o nervo craniano posterior e causar paralisia. O curso da doença é curto, pode haver secreções nasais com sangue e há muitas metástases nos linfonodos cervicais. Otorrinolaringologia e biópsia podem ser confirmadas.

(5) adesim membrana aracnóide: Há uma história de febre antes da doença, pode haver uma história crônica de meningite, um longo curso da doença, sintomas de paralisia do nervo craniano, tais como dificuldade em engolir, rouquidão, articulação pouco clara, A paralisia do nervo facial, etc., o exame do líquido cefalorraquidiano aumentou a contagem de glóbulos brancos.

(6) Paralisia protuberante central (falsa): também conhecida como neurônio motor superior ou paralisia medular nuclear, causada por dano do feixe medular cortical bilateral. Pode ser visto na arteriosclerose cerebral, infarto cerebral múltiplo, encefalite e assim por diante. As manifestações clínicas são principalmente de fala pouco clara, e a dificuldade de engolir é causada pelo fato de a língua não transportar alimentos para a faringe. O reflexo faríngeo ainda existe, e o reflexo do tronco encefálico, como reflexo mandibular e reflexo palmar, pode ser hipertireoidismo, podendo ser acompanhado de sinal do trato piramidal, choro forte e riso forte.

(7) Siringomielia: lesões envolvendo a medula oblonga, suspeita de invasão nuclear, palato mole ipsilateral e paralisia das pregas vocais, tosse com água potável, dificuldade para engolir e disartria. O núcleo trigeminal está envolvido no núcleo, e o lado ipsilateral é comprado por sua falta de dor nuclear. Espasmo do nervo sublingual: a língua é estendida para o lado afetado, o músculo da língua é atrofiado e as fibras musculares linguais são tremor. Um exame de ressonância magnética mostra claramente a localização e o tamanho da cavidade nas seções sagital e transversal.

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