Neuralgia intercostal

Introdução A neuralgia intercostal é uma síndrome dolorosa na inervação do nervo intercostal. Primária é rara, principalmente lesões secundárias. Estes incluem doenças torácicas, como pleurisia, pneumonia e aneurismas aórticos. Vértebras torácicas e trauma de costela secundária à formação de osteófitos ou periostite, tumor ou deformidade torácica e de costela, tumor ou inflamação da coluna vertebral torácica. A neuralgia intercostal do herpes zoster geralmente mostra herpes entre as costelas correspondentes, a dor pode ocorrer antes do herpes e ainda pode existir por um longo tempo após a regressão. A neuralgia intercostal é causada principalmente por dor frequente em um ou vários intercostais, às vezes exacerbada por episódios, às vezes estimulados por movimentos respiratórios, e exacerbada pela tosse e pelo espirro. Quando a dor é severa, pode ser irradiada para o ombro ou para trás do mesmo lado, às vezes em forma de banda.

Causa

Os sintomas da neuralgia intercostal são tanto primários quanto secundários.Niscualmente, a neuralgia intercostal é comumente observada, e a neuralgia intercostal primária é rara. A neuralgia intercostal secundária é causada por lesões em órgãos e tecidos adjacentes, como lesões dos órgãos torácicos (inflamação pleural, inflamação pulmonar crônica, aneurisma da aorta, etc.), lesões da coluna vertebral e costelas, espondiloartrite senil, vértebras torácicas A deformidade da espinha segmentar, o tumor torácico da medula espinhal, especialmente o tumor extramedular, freqüentemente comprime as raízes nervosas e apresenta sintomas de neuralgia intercostal. Há também uma neurite intercostal causada pelo vírus herpes zoster, e neuralgia intercostal também pode ocorrer.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de tomografia computadorizada de rotina para exames de sangue B-ultrasound

No início da neuralgia intercostal, pode-se observar que a dor é atrasada do posterior para o posterior e ao longo do espaço intercostal correspondente. A dor é ardor ou dor ardente. A dor piora ao tossir, respirar fundo ou espirrar. A dor é mais comum em um nervo de um lado. O exame físico revelou sensibilidade significativa na coluna torácica e no espaço intercostal. Em pacientes com nevralgia intercostal típica, o teste cervical é positivo. A distribuição dos nervos afetados geralmente tem comprometimento neurológico, como hiperestesia ou hipoestesia.

Diagnóstico diferencial

1. Neuralgia intercostal primária é rara, tente descobrir as doenças associadas a esta doença.

2. A amplitude de dor é limitada à área de distribuição nervosa intercostal da lesão, que é mais comum no espaço intercostal 5 a 9 de um lado. A parte afetada mostrou dor intensa no arco e teve um ponto de dor fixo, que foi agravado pelo paroxismo.

3. Existem pontos sensíveis ao longo da área de distribuição do nervo intercostal e suas partes equivalentes da pele, os pontos sensíveis mais comuns estão ao lado da coluna, da linha sacral e do esterno.

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