Dor no quadril idoso

Introdução Como os idosos são propensos à osteoporose, isso torna o colo do fêmur dos idosos mais vulnerável e, às vezes, uma pequena queda pode causar uma fratura. Além disso, o fluxo sanguíneo no colo femoral dos idosos é relativamente pobre, o que leva aos sintomas clínicos de dor no quadril após a fratura do idoso, a ferida não adora a cicatrização ou a necrose avascular da cabeça femoral.

Causa

A fratura do colo do fêmur é uma das fraturas mais comuns em pessoas de meia-idade e idosas, sendo a fratura do colo do fêmur de meia-idade e idosos causada por violência indireta, principalmente por violência com rotação externa, como queda plana e torção súbita de membros inferiores. A maioria deles se deve ao deslizamento da estrada, estradas irregulares e torção, inversão ou eversão dos membros inferiores quando os degraus superior e inferior caem. Ao mesmo tempo, existem fatores internos, como a osteoporose, que são importantes devido à velhice frágil, baixa capacidade de regulação neuromuscular, articulações inflexíveis e falta de defesa contra lesões externas. Como a osteoporose do colo do fêmur é frágil e a pressão é alta, apenas uma pequena quantidade de força externa é necessária para causar uma fratura.

Dor no quadril em idosos após trauma, incapacidade de se mover, deve ser considerada fratura de quadril, incluindo fraturas do colo do fêmur. Uma manifestação especial comum é dor e sensibilidade. A dor no quadril após uma lesão de queda, sensibilidade na frente do quadril e dor batendo na sola do pé, chamada de ronco indireto, é um sinal importante da fratura. As pessoas mais velhas têm dor no quadril depois de cair, não se atrevem a ficar de pé e andar, é provável que seja uma fratura do colo do fêmur. Além da dor espontânea no quadril, a dor é mais óbvia quando o membro está ativo, mas às vezes a fratura tem apenas rachaduras e nenhum deslocamento.A dor do paciente não é óbvia, e até ficar de pé e andar pode ser facilmente perdido.

Cheque

Inspeção relacionada

Teste de flexão do quadril e joelho Teste de superextensão do quadril

Fraturas de quadril ocorrem frequentemente após a queda dos idosos.Depois da queda, há dor geral no quadril afetado.Às vezes, ou auto-relato de dor no joelho (a razão para reflexo do nervo obturador), não pode ficar, a rotação externa do membro ("exterior oito caracteres") Com um ligeiro encurtamento que faz com que os membros inferiores sejam desiguais, estes são muito valiosos para o diagnóstico. A dor pode ocorrer na frente do quadril afetado quando examinada, e batendo o calcanhar pode exacerbar a dor. O diagnóstico de fratura confirmada por raio-X deve ser feito imediatamente e o tipo deve ser avaliado. Em geral, os pacientes idosos com fratura de quadril precisam apenas de um exame de raio-x oportuno, e não há dificuldade no diagnóstico preciso. No entanto, atenção especial deve ser dada a algumas fraturas não deslocadas.Após a lesão, o paciente ainda pode andar.Neste momento, a linha de fratura não pode ser vista, o que pode facilmente levar à falta de diagnóstico.O paciente muitas vezes anda e eventualmente faz com que a fratura seja completamente "luxada". Portanto, para alguns pacientes idosos com lesões que não apresentam sintomas e exames óbvios, você pode fazer outro exame de tomografia computadorizada ou deixar o paciente usar sapatos de madeira em forma de "T" especiais por 2 a 3 semanas e fazer o exame de raios X.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de dor no quadril em idosos:

1, inchaço do quadril lateral e sensibilidade: inchaço do quadril lateral, sensibilidade é um dos diagnósticos clínicos de fraturas intertrocantéricas femorais. As fraturas intertrocantéricas ocorrem principalmente na faixa etária de 66 a 76 anos. A incidência de mulheres é três vezes maior que a dos homens. O estudo de Griffin e Boyd de 300 casos de fraturas intertrocantéricas mostrou que a taxa de mortalidade dos pacientes dentro de 3 meses após a lesão foi de 16,7%, que foi aproximadamente o dobro da taxa de mortalidade de pacientes com fraturas do colo do fêmur. A razão para uma taxa de letalidade tão alta é que o paciente é mais velho, causando uma fratura mais pesada, uma grande quantidade de perda de sangue após a fratura e uma operação de tratamento relativamente grande. Pode ser visto que a fratura intertrocantérica é uma fratura mais grave.

2, dor nas articulações do quadril: pessoas comumente conhecidas como "dor de cócoras". Na medicina, chamamos de "dor no quadril", conhecida como "dor no quadril", que é uma dor desconfortável ao redor do quadril ou da articulação. Existem muitas causas de dor no quadril, e existem diferentes razões para diferentes faixas etárias.

3, desconforto dor no quadril: inchaço ácido causado por displasia acetabular será inicialmente localizado na articulação do joelho e, em seguida, localizado principalmente no quadril, raiz da coxa, área da virilha. O desempenho inicial é a sensibilidade dos quadris, que aumentará após um longo tempo ou após uma longa caminhada, e geralmente melhorará após o intervalo. A maioria dos pacientes pensa que está cansada ou entorse e não prestou atenção a ela.

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