Cólon enorme

Introdução O megacólon congênito é um nome falso porque as alterações do megacólon não são congênitas. Como não há células ganglionares na parede intestinal distal do megacólon, está em um estado de estenose, perda de função de peristalse e defecação, resultando no cólon proximal das fezes, acúmulo de gás e expansão continuada, hipertrofia e gradualmente formando uma mudança de megacólon. Tem uma predisposição genética. A alteração patológica básica da doença de Hirschsprung é a falta de células ganglionares no plexo intermuscular e submucoso da parede intestinal, o número de fibras nervosas parassimpáticas não mielinizantes aumenta e se torna mais espesso e, portanto, o megacólon congênito também é chamado de "nenhum". Aganglionosis.

Causa

A alteração patológica básica da doença de Hirschsprung é a falta de células ganglionares no plexo intermuscular e submucoso da parede intestinal, o número de fibras nervosas parassimpáticas não mielinizantes aumenta e se torna mais espesso e, portanto, o megacólon congênito também é chamado de "nenhum". A "aganglionose", devido à ausência e redução de células ganglionares, faz com que o intestino doente perca o peristaltismo propulsivo normal, muitas vezes em estado paralisado, formando uma obstrução intestinal funcional, dificuldade de passagem das fezes e extremidade proximal do tubo digestivo devido a longo prazo Os depósitos sépticos expandem-se gradualmente, tornam-se espessos e formam um megacólon.

Cheque

Inspeção relacionada

Sigmoidoscopia colonoscopia digestiva gastrointestinal

Diagnóstico de megacólon congênito, principalmente com base em manifestações clínicas, confirmado enema de bário de raios-X, pressão do canal anal retal, biópsia retal, histoquímica e outros métodos de exame objetivo.

Diagnóstico diferencial

Em crianças com megacólon congênito, a obstrução aguda do intestino ocorre no período neonatal, e não é incomum abrir uma laparotomia expansiva, em idosos, também está ocorrendo erro diagnóstico errôneo de cálculos nasais, que geralmente é retardado devido a sintomas atípicos. Diagnóstico e tratamento As razões para erros de diagnóstico e maus-tratos são principalmente devido à falta de clareza da história médica e do exame inconspícuo.Em segundo lugar, há uma falta de compreensão e compreensão do megacólon congênito. O megacólon congênito deve ser diferenciado das seguintes condições.

(1) malformação anorretal congênita: esta doença é a causa mais comum de obstrução intestinal baixa. Quando o ânus está bloqueado ou apenas a pupila é vista, o ânus anormal pode ser identificado por observação cuidadosa, mas a estenose retal normal ou atresia do ânus também é confirmada pelo exame anal e pelo exame radiográfico.

(2) Atresia ou estenose intestinal congênita: a atresia ou estenose intestinal baixa também é uma manifestação de obstrução intestinal baixa, não há feto após o exame do ânus ou apenas uma pequena quantidade de fezes parecidas com geléia branco-acinzentada (estenose intestinal pode ter uma pequena quantidade de fezes). O enema de bário radiológico mostra que o cólon distal da lesão é anormalmente pequeno (cólon fetal), e o expectorante não pode passar pela lesão (travar) ou difícil de passar (estenose) a lesão.

(3) Obstrução intestinal funcional: a obstrução intestinal funcional é comum em prematuros, Nixon et al (1968) pelo teste de pressão do canal anal retal para essas crianças, provou ausência de reflexo normal, provavelmente relacionado a células imaturas de células ganglionares intermusculares . Outras doenças também podem causar obstrução intestinal funcional em recém-nascidos, como dispneia, infecção e dano ao tecido cerebral.

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