Bexiga enorme

Introdução A enorme síndrome ureteral da bexiga grande, também conhecida como a enorme bexiga, tem um grande sinal ureteral, que é caracterizado por um enorme espessamento do ureter da bexiga, mas sem obstrução do trato urinário e refluxo vesicoureteral, e sem obstrução do trato urinário. Algumas pessoas acham que uma bexiga enorme ou um enorme ureter devem ser diagnosticados como uma doença à parte. Com o avanço das técnicas de inspeção, verificou-se que a bexiga expandida também é reversível, e a dilatação ureteral também é reversível. Em relação à visão de ausência de obstrução do trato urinário, a obstrução também é encontrada.

Causa

1. Diminuição das células ganglionares parassimpáticas na parede distal do ureter.

Diminuição, hipoplasia ou ausência de células ganglionares parassimpáticas na parede distal do ureter resultaram em perda do peristaltismo ureteral e obstrução funcional, mas não foi confirmado pela histologia.

2. O músculo longitudinal final da parede ureteral está faltando (músculo normal do anel), causando obstrução funcional, e acredita-se que a deficiência muscular longitudinal seja causada pela compressão do ureter no tubo renal médio 12 semanas após o embrião.

3. Fibras colágenas anormais na camada do músculo ureteral distal

A camada muscular distal do ureter e o nervo são normais, mas fibras colágenas anormais na camada muscular interferem no arranjo da camada celular estratificada, o que dificulta a transmissão das ondas peristálticas e produz obstrução funcional. Estes são todos os estudos adicionais a serem organizados.

4. Fatores genéticos

Há também relatos de mãe e filha que sofrem desta doença, portanto, se existe uma predisposição genética familiar ainda precisa ser estudada.

Cheque

Inspeção relacionada

Injeção urinária de bexiga urinária de rotina urinária de rotina

De acordo com a ocorrência clínica de infecções recorrentes do trato urinário, combinadas com angiografia por via endovenosa e cistografia, um diagnóstico preliminar pode ser feito. As condições diagnósticas propostas por Tongji Xinfu são:

1 congênita.

2 dilatação ureteral bilateral.

3 expansão da bexiga.

4 irreversível.

5 sem obstrução do trato urinário.

6 sem bexiga neurogênica.

7 sem disúria.

Diagnóstico diferencial

Ureter gigante obstrutivo

Estenose ureteral congênita, válvula, atresia, abertura ectópica, etc., pólipos ureterais adquiridos, pedras, infecção, trauma, etc., podem causar ureter gigante obstrutivo.

2. ureter gigante de refluxo

Refluxo vesicoureteral primário ou secundário, como válvula uretral posterior congênita secundária, estenose uretral, divertículo uretral, bexiga neurogênica, obstrução do trato urinário inferior. É difícil distinguir a bexiga neurogênica da doença.

3. Ureter gigante não obstrutivo secundário

Tais como diabetes, diabetes insipidus, etc., poliuria a longo prazo leva à dilatação ureteral. Para identificar a bexiga neurogênica, a eletromiografia ureteral e a radiografia de tórax podem ser utilizadas para demonstrar continuamente a motilidade do ureter.Além disso, a cistoscopia e a cistografia podem ser realizadas para confirmar a presença ou ausência de obstrução do trato urinário inferior.

De acordo com a ocorrência clínica de infecções recorrentes do trato urinário, combinadas com angiografia por via endovenosa e cistografia, um diagnóstico preliminar pode ser feito. As condições diagnósticas propostas por Tongji Xinfu são:

1 congênita.

2 dilatação ureteral bilateral.

3 expansão da bexiga.

4 irreversível.

5 sem obstrução do trato urinário.

6 sem bexiga neurogênica.

7 sem disúria.

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