Movimentos involuntários repetitivos estereotipados rítmicos

Introdução As manifestações clínicas da discinesia tardia são movimentos repetitivos involuntários estereotipados rítmicos. A discinesia tardia (DT), também conhecida como discinesia de início tardio, discinesia persistente, induzida por drogas antipsicóticas, é um movimento involuntário repetitivo estereotipado persistente. Crane (1968) propôs inicialmente que é a reação extrapiramidal mais grave e espinhosa causada pelo tratamento antipsicótico, e a incidência é bastante alta. Os mais comuns são causados ​​por fenotiazinas e butirofenonas. A incidência de drogas antipsicóticas orais é de 20% a 40%, e a incidência de drogas antipsicóticas de longa duração é de cerca de 50%.

Causa

Mais comum em longo prazo (mais de 1 ano) de altas doses de drogas antipsicóticas que bloqueiam ou se ligam a receptores dopaminérgicos, especialmente fenotiazinas como clorpromazina, perfenazina, butirilbenzenos como o haloperidol Etc., pode causar TD. Certos medicamentos de dopamina, como levodopa, madopar, parkinina e tranquilizantes, também podem causar movimentos involuntários de DT. Ocasionalmente, os pacientes que tomam antidepressivos, drogas anti-PD, anti-epilépticos e anti-histamínicos por um longo tempo são propensos a redução ou abstinência.

Fatores relevantes incluem:

1 Idade, fatores de gênero: Pessoas mais velhas tendem a ocorrer, não são fáceis de recuperar, mais mulheres do que homens.

2 pacientes com lesões cerebrais são propensos a usar drogas antipsicóticas, sintomas negativos de pacientes com esquizofrenia com início precoce de TD, uma alta incidência.

3 fatores medicamentosos: a dose da droga e a duração do tratamento estão relacionadas ao DT, mais comum em pacientes com síndrome de Parkinson no estágio inicial do tratamento.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de nervos cranianos por tomografia por emissão de pósitrons (PET)

Diagnostique com base nos sintomas relevantes.

Diagnóstico diferencial

A doença deve ser diferenciada das seguintes doenças:

1. Síndrome de Parkinson induzida por drogas: Como o DR é ocupado ou bloqueado por drogas antipsicóticas, o AD endógeno não pode se ligar ao DR, embora haja também uma história de antipsicóticos, mas o exercício involuntário mostra rigidez muscular, redução do exercício e movimentação Crise dos olhos e assim por diante.

2. doença de Huntington: De acordo com a história genética, coreia e demência e outros três principais sinais, não é difícil identificar com DT, pacientes em HD também comumente usado drogas antipsicóticas, se houver meditação não pode ser repetido ou repetido estereótipos movimento involuntário solicitado DT.

3. Síndrome de Meige: é uma discinesia oral comum, tipo completo de boca, distonia mandibular, há pálpebras, não somente do tipo completo, boca, língua, faringe e distonia mandibular, ou apenas o primário Pálpebras sexuais, sem história de antipsicóticos.

4. Torção 痉挛: movimento involuntário com desempenho rápido, repetição estereotipada, sem histórico de uso de antipsicóticos.

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