Erosão epitelial da córnea

Introdução A erosão epitelial da córnea é uma condição clínica causada pela erosão recorrente da córnea. Erosão repetida da córnea ocorre após o dano epitelial da córnea (ruptura da córnea), e a aderência reepitelial à membrana basal e à camada de Babbitt não é suficientemente firme, o que pode fazer com que o olho se abra uma vez que o olho esteja fechado. A córnea incompletamente danificada é novamente dilacerada, e os sintomas de ruptura da córnea (formigamento dos olhos, vermelhidão, medo da luz, lacrimejamento, estrabismo, etc.) são repetidos repetidamente, e as bactérias também estão disponíveis. A máquina causa infecção e ulceração da córnea. Além disso, algumas pessoas não têm história de trauma, mas há sintomas de erosão recorrente da córnea, o que pode ser devido à presença de lesões na membrana basal do epitélio da córnea e maior esclarecimento da causa. A ceratopatia pontuada superficial é um termo geral para três tipos de lesões do epitélio da córnea: ceratite epitelial punctata, erosões epiteliais puntiformes e infiltração subcutânea pontuada (ponteada). Infiltrados subepitais), eles freqüentemente existem ao mesmo tempo, mas o peso e a extensão da lesão são enviesados ​​e diferentes.

Causa

1. infecção bacteriana: em várias conjuntivite bacteriana ou blefarite, muitas vezes combinada com erosão epitelial da córnea e inflamação superficial punctate e infiltração subepitelial da borda multi-membrana, estas lesões são por vezes dispersas na córnea, às vezes Distribuição difusa em toda a córnea, especialmente na parte periférica da córnea.

2. Infecção infecciosa: Nos estágios iniciais de várias conjuntivites virais, pode freqüentemente causar erosão epitelial punctata corneana.

3. A irritação ocular frequente ou a estimulação UV podem causar erosão epitelial da córnea e inflamação.

4. A estimulação mecânica pode causar abrasão epitelial, a triquíase e a desnutrição podem levar à erosão epitelial e à inflamação.

5. Outras doenças oculares, como ceratite seca, conjuntivite de primavera e alergia a medicamentos, podem causar danos ao epitélio da córnea.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de sangue para quimotripsina fecal na córnea

(a) Sintomas conscientes

Fotofobia, formigamento, moagem ácida, visão turva ou neblina.

(dois) sinais

1, queratite epitelial pontilhada: de acordo com suas diferentes causas e sinais variam.

(1) ceratite catarral simples: mais comum em idosos. Uma infiltração branca-acinzentada semelhante a uma agulha ao longo do limbo, ou uma infiltração amarela pálida semelhante a uma gota, pode desenvolver ulteriormente uma úlcera rasa em forma de crescente com limbo paralelo.

(2) ceratite punctata viral: devido a infecção viral da camada epitelial da córnea ou infiltração de opacidade epitelial subcutânea, o adenovírus é mais comum, como o adenovírus tipo 8 causada por queratoconjuntivite epidemia, sangramento epidemia causada por enterovírus A conjuntivite geralmente causa envolvimento monocular ou binocular. A conjuntiva bulbar é hiperemia mista e edema leve.Após 1 a 2 semanas, após o desaparecimento da conjuntivite, pode causar inflamação e infiltração no epitélio e epitélio da córnea na área da pupila, e os pontos são pequenos pontos cinzentos ou A linha em forma de estrela pontilhada é turva e o tingimento com fluoresceína pode ser colorido.Depois de 2 a 3 dias, esses infiltrados pontuais tornam-se planos e logo se tornam infiltração dendrítica ou semelhante a mapa e se fundem em uma massa.

(3) Ceratite ponteada superficial: manifesta-se como inflamação da ponta epitelial da córnea de ambos os olhos, mas não apresenta infiltração epitelial, que é leve e intensa e pode durar vários meses. Sob o microscópio de microscopia de alta fissura, a coloração pontual era oval, levemente mais alta que a superfície epitelial, e a ceratite não deixava cicatriz após a cicatrização.

2, a seguinte infiltração no ponto

(1) Ceratite invasiva subepitelial tracomatosa: ao final do vasoespasmo do tracoma acima da córnea, há uma úlcera estromal espessa e superficial, que freqüentemente deixa fina ou placa após a cicatrização.

(2) ceratite por dinheiro: no epitélio da área da pupila da córnea, tal como a infiltração em forma de moeda, o tamanho varia. O exame da lâmpada de fenda, a infiltração é principalmente na camada estromal superficial, e muitas vezes cicatrizes após a cicatrização.

3, erosão epitelial pontuada

(1) Único ou múltiplos defeitos epiteliais punctados, a área do defeito é transparente, e o edema epitelial da córnea ao redor não é fácil de encontrar sob o sulco direto, e o olho tem ataques repetidos, frequentemente com pálpebras e congestão ciliar.

(2) Nos casos iniciais de distrofia corneana superficial após debridamento traumático ou químico, ocorre com freqüência erosão epitelial punctata periódica Após a correção desses defeitos, o epitélio costuma ter impressões digitais ou turbidez de vórtice.

Diagnóstico diferencial

Como a ceratite puntata superficial é inespecífica, ela é identificada a partir da doença primária, de acordo com a clínica. A ceratite punctata superficial é inespecífica e é comum nas seguintes doenças: olho seco, blefarite, ceratopatia exposta, síndrome de relaxamento da pele orbital. Ceratite puntata superficial é clinicamente comum e tem características diferentes.

A base de diagnóstico está agora dividida da seguinte forma:

1, ceratite estafilocócica: frequentemente associada à conjuntivite crônica, concentrada no terço inferior da córnea. É uma pele esmagada, pontual, com ponta fina, elipse ou infiltração arredondada do epitélio.

2, ceratite do olho vermelho: principalmente no epitélio corneano pupilar ou infiltração epiteliz punctate, tamanho irregular.

3, ceratite epitelial monospórica: o ponto epitelial e a infiltração linear rapidamente se desenvolveram em forma de árvore.

4, primavera ceratite inflamatória conjuntival: principalmente na primavera conjuntivite, descascamento epitelial linha pontilhada em toda a córnea.

5, ceratite tracoma: epitélio e infiltração epitelial, erosão e úlcera rasa localizado na extremidade superior da córnea, o fim do tracoma.

6, ceratite punctate superfície: coloração fluoresceína na área da pupila da córnea tem um ponto de ponta de ponta de foco-like na coloração da mesa.

7, dermatite corneana induzida por drogas: uniformemente distribuído em toda a superfície da turbidez da ponta fina da córnea, ponto útil da história do olho.

8, ceratite por radiação: mais comum em oftalmite mitral, congestão ciliar, pálpebras, lágrimas e outros sintomas, esfoliação difusa do epitélio corneano na fissura palatina.

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