Erosão da córnea

Introdução A erosão corneana é um sintoma de ceratopatia pontuada superficial. A ceratopatia pontuada superficial é um termo geral para três tipos de lesões do epitélio da córnea: ceratite epitelial punctata, erosões epiteliais puntiformes e infiltração subcutânea pontuada (ponteada). Infiltrados subepitais), eles freqüentemente existem ao mesmo tempo, mas o peso e a extensão da lesão são enviesados ​​e diferentes. É frequentemente causada por infecções bacterianas ou virais, seguidas por estimulação mecânica ou irritação ocular freqüente ou estimulação UV para causar erosão epitelial da córnea e inflamação.

Causa

1, infecção bacteriana: em uma variedade de conjuntivite bacteriana ou blefarite, muitas vezes combinada com erosão epitelial da córnea e epiderme ponto-like e infiltração subepitelial borda multi-membrana, estas lesões são por vezes dispersas na córnea, às vezes Distribuição difusa em toda a córnea, especialmente na parte periférica da córnea.

2, infecção viral: nas fases iniciais de várias conjuntivites virais, muitas vezes levam a erosão epitelial da córnea.

3, freqüente colírio ou estimulação UV pode causar erosão epitelial da córnea e inflamação.

4, estimulação mecânica, pode causar abrasões epiteliais, triquíase e desnutrição pode levar a erosão epitelial e inflamação.

5, outras doenças oculares, como ceratite seca, conjuntivite de primavera, alergia a medicamentos podem causar danos ao epitélio da córnea.

Cheque

Inspeção relacionada

Oftalmoscopia de exame da córnea

Sintomas conscientes

Fotofobia, formigamento, moagem ácida, visão turva ou neblina.

Assinar sintomas

O epitélio da córnea é limitado em aspereza ou abrasão, e a coloração com fluoresceína mostra o limite da lesão, as alterações epiteliais da córnea podem ser absorvidas dentro de poucas horas após a lesão e o paciente pode não apresentar sinais positivos quando examinado. O epitélio da córnea de ambos os olhos tende a ser cístico ou pequeno cístico, impressões digitais e alterações semelhantes a mapas.

Diagnóstico diferencial

1, queratite epitelial pontilhada: de acordo com suas diferentes causas e sinais variam.

(1) ceratite catarral simples: mais comum em idosos. Uma infiltração branca-acinzentada semelhante a uma agulha ao longo do limbo, ou uma infiltração amarela pálida semelhante a uma gota, pode desenvolver ulteriormente uma úlcera rasa em forma de crescente com limbo paralelo.

(2) ceratite punctata viral: devido a infecção viral da camada epitelial da córnea ou infiltração de opacidade epitelial subcutânea, o adenovírus é mais comum, como o adenovírus tipo 8 causada por queratoconjuntivite epidemia, sangramento epidemia causada por enterovírus A conjuntivite geralmente causa envolvimento monocular ou binocular. A conjuntiva bulbar é hiperemia mista e edema leve.Após 1 a 2 semanas, após o desaparecimento da conjuntivite, pode causar inflamação e infiltração no epitélio e epitélio da córnea na área da pupila, e os pontos são pequenos pontos cinzentos ou A linha em forma de estrela pontilhada é turva e o tingimento com fluoresceína pode ser colorido.Depois de 2 a 3 dias, esses infiltrados pontuais tornam-se planos e logo se tornam infiltração dendrítica ou semelhante a mapa e se fundem em uma massa.

(3) Ceratite ponteada superficial: manifesta-se como inflamação da ponta epitelial da córnea de ambos os olhos, mas não apresenta infiltração epitelial, que é leve e intensa e pode durar vários meses. Sob o microscópio de microscopia de alta fissura, a coloração pontual era oval, levemente mais alta que a superfície epitelial, e a ceratite não deixava cicatriz após a cicatrização.

2, a seguinte infiltração no ponto

(1) Ceratite invasiva subepitelial tracomatosa: ao final do vasoespasmo do tracoma acima da córnea, há uma úlcera estromal espessa e superficial, que freqüentemente deixa fina ou placa após a cicatrização.

(2) ceratite por dinheiro: no epitélio da área da pupila da córnea, tal como a infiltração em forma de moeda, o tamanho varia. O exame da lâmpada de fenda, a infiltração é principalmente na camada estromal superficial, e muitas vezes cicatrizes após a cicatrização.

3, erosão epitelial pontuada

(1) Único ou múltiplos defeitos epiteliais punctados, a área do defeito é transparente, e o edema epitelial da córnea ao redor não é fácil de encontrar sob o sulco direto, e o olho tem ataques repetidos, frequentemente com pálpebras e congestão ciliar.

(2) Nos casos iniciais de distrofia corneana superficial após debridamento traumático ou químico, ocorre com freqüência erosão epitelial punctata periódica Após a correção desses defeitos, o epitélio costuma ter impressões digitais ou turbidez de vórtice.

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