Nódulos pseudotuberculares

Introdução Pseudotubercle : Uma doença causada por ovos na esquistossomose. O nódulo de ovo agudo é uma lesão necrótica e exsudativa aguda causada por óvulos maduros. Após 10 dias de nódulos agudos, os tricomas morrem, os ovos e as substâncias necróticas são depuradas, absorvidas ou calcificadas.Os macrófagos nas lesões são transformados em células epitelioides e células gigantes multinucleadas de corpo estranho, formando grânulos semelhantes a nódulos tuberculosos. Inchado, conhecido como nódulos pseudotuberculose, ou seja, nódulos crônicos de óvulos. Devido a infecções repetidas, as fêmeas continuam a botar ovos, e os ovos são depositados na parede intestinal em lotes, e as lesões são antigas e novas. Existe uma possibilidade de câncer com base no espessamento das fibras, úlceras crônicas e formação de pólipos.

Causa

É uma lesão causada por ovos na esquistossomose. Além de depósitos no reto, cólon sigmóide, cólon ascendente, apêndice, íleo e fígado, os óvulos podem ser encontrados nos linfonodos mesentéricos e retroperitoneais, pulmões e cérebro. As alterações patológicas causadas pelos ovos depositados em todos os lugares são basicamente semelhantes, e os últimos têm pontos agudos e crônicos.

As lesões intestinais causadas pela esquistossomose estão geralmente dentro da faixa da distribuição da veia mesentérica inferior, sendo proeminente o cólon, especialmente o reto, cólon descendente e cólon sigmoide, e as lesões do intestino delgado são raras, apenas em pacientes graves. Na fase aguda, a mucosa intestinal é vermelha e inchada, com inflamação catarral aguda, hemorragia punctiforme dispersa e pequena úlcera superficial. Observação microscópica do granuloma mucoso e submucoso do ovo (fase aguda).

A mucosa é necrótica e se desprende, formando uma úlcera superficial e os ovos caem no lúmen intestinal. Sintomas clínicos como dor abdominal, diarréia, sangue nas fezes e ovos podem ser detectados nas fezes. Na fase crônica, infecção leve, o tecido conjuntivo intestinal é ligeiramente hiperplasia, clinicamente geralmente assintomática. Em casos graves, as lesões são mais extensas, o cólon afetado é espessado, a mucosa intestinal prolifera na forma granular e até forma pólipos, ou atrofia da mucosa e pregas mucosas desaparecem. Entre a hiperplasia e a mucosa intestinal atrófica, há uma úlcera cinza rasa com sujeira cinza. Além disso, uma pequena quantidade de nódulos de ovo agudo cinza-amarelo pode ser vista. Na esquistossomose crônica severa, a parede do cólon é extensamente espessada por fibrose difusa, e o mesentério da lesão também é espessado com fibras, e os dois formam uma massa juntos.

Devido a infecções repetidas, as fêmeas continuam a botar ovos, e os ovos são depositados na parede intestinal em lotes, e as lesões são antigas e novas. Existe uma possibilidade de câncer com base no espessamento das fibras, úlceras crônicas e formação de pólipos.

Cheque

Inspeção relacionada

Plasma celular derrame membranoso plasma efusão citoplasmática patógeno derrame seroso glicosilado

As lesões hepáticas causadas pela esquistossomose são hepatomegalia precoce e partículas amarelas miliares (nódulos de vermes) são visíveis na superfície. No estágio tardio, devido à proliferação de um grande número de tecidos fibrosos ao redor do ramo da veia porta, o fígado torna-se duro e encolhe, havendo nódulos de diferentes tamanhos na superfície, formando cirrose esquistossomótica.O estabelecimento de circulação colateral portal torna a veia esofágica inferior e as varizes do fundo gástrico, baço Hipertensão portal e congestão e edema podem causar hiperesplenismo. O dano ectópico causado pela esquistossomose é mais comum nos pulmões e no cérebro, e nódulos miliares e inflamação exsudativa ao redor dos nódulos podem ser vistos nos pulmões, e nódulos de óvulos e hiperplasia das células gliais podem ocorrer em diferentes estágios do cérebro.

Diagnóstico diferencial

Os sintomas clínicos da pseudotuberculose foram principalmente tosse, falta de ar e febre baixa, as imagens mostraram sombras nodulares em ambos os pulmões e uma pequena quantidade de efusão na cavidade torácica direita, o teste cutâneo PPD foi positivo e o anticorpo tuberculose pleural foi fortemente positivo.

Pacientes com sarcoidose pseudotuberculosa originados de áreas afetadas pela esquistossomose e contato com água infectada: As sombras miliares da tuberculose pulmonar disseminada estão uniformemente distribuídas, uniformes em tamanho, uniformes em densidade, e diferentes das características da esquistossomose; contagens sanguíneas e contagens de glóbulos brancos A porcentagem de eosinófilos aumentou significativamente, e a incubação de fezes positiva foi o ponto-chave para a identificação. Quando a doença é suspeita, você deve consultar um especialista no departamento de controle de parasitas ou fazer um tratamento diagnóstico.

As lesões hepáticas causadas pela esquistossomose são hepatomegalia precoce e partículas amarelas miliares (nódulos de vermes) são visíveis na superfície. No estágio tardio, devido à proliferação de um grande número de tecidos fibrosos ao redor do ramo da veia porta, o fígado torna-se duro e encolhe, havendo nódulos de diferentes tamanhos na superfície, formando cirrose esquistossomótica.O estabelecimento de circulação colateral portal torna a veia esofágica inferior e as varizes do fundo gástrico, baço Hipertensão portal e congestão e edema podem causar hiperesplenismo. O dano ectópico causado pela esquistossomose é mais comum nos pulmões e no cérebro, e nódulos miliares e inflamação exsudativa ao redor dos nódulos podem ser vistos nos pulmões, e nódulos de óvulos e hiperplasia das células gliais podem ocorrer em diferentes estágios do cérebro.

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