Hematoma dissecante

Introdução Um hematoma mezanino não é realmente um tumor, mas se projeta para fora como um tumor. Refere-se a uma doença fatal na qual o sangue circulante penetra na dissecção arterial para formar um hematoma.

Causa

As causas são muito complicadas, como: hipertensão, arteriosclerose, trauma, inflamação, anormalidades genéticas, etc. Entre elas, a hipertensão e a arteriosclerose são as mais importantes.

Cheque

Inspeção relacionada

Diagnóstico ultrassonográfico de doença cardiovascular doença cardiovascular

1. Ao realizar a angiografia cardiovascular, pode-se verificar que na parte protuberante das artérias, após a injeção do agente de contraste, o lúmen arterial é estreitado e a parede da artéria é espessada. O agente de contraste pode entrar na dissecção arterial através de uma lacuna na parede arterial, de modo que os lúmens verdadeiro e falso aparecem como dois ductos densos paralelos com uma fina separação de linha translúcida. Se houver um trombo na pseudo-cavidade do aneurisma dissecante, ele não pode ou não preenche o agente de contraste.

2, o exame de ultra-som, você pode encontrar as alterações de duplo lúmen nos vasos sanguíneos.

Diagnóstico diferencial

Os sintomas do hematoma de dissecção devem ser identificados da seguinte forma.

Primeiro, aneurisma aórtico:

1. Os sintomas do aneurisma da aorta são causados ​​pela compressão, tração e erosão dos tecidos circundantes, dependendo do tamanho e localização do aneurisma da aorta. O aneurisma da aorta torácica incha nas veias da face, pescoço e ombro quando a veia cava superior está comprimida e pode apresentar edema, tosse e falta de ar devido à compressão da traquéia e do brônquio, a compressão do esôfago causa dificuldade de deglutição e compressão do nervo laríngeo recorrente causa rouquidão.

2, desempenho de raios-X:

(1) A sombra mediastinal das radiografias de tórax mediais e laterais pode ser alargada e a aorta é localmente ou extensivamente protuberante, se a calcificação da íntima aórtica for observada, a distância da borda externa da aorta é aumentada (normalmente 3 mm). , sugerindo a possibilidade de um aneurisma de dissecção.

(2) Órgãos adjacentes à aorta, como a traquéia, esôfago ou órgãos abdominais, são deslocados pela aorta protuberante.

(3) Aumento da sombra do coração, pulsação enfraquecida indica hemorragia pericárdica ou insuficiência cardíaca.

(4) 20% a 25% do aneurisma de dissecção pode invadir a cavidade torácica esquerda, mostrando um rápido derrame pleural.

Em segundo lugar, aterosclerose:

Principalmente determinada pelo grau de isquemia das lesões vasculares e dos órgãos afetados, a aterosclerose aórtica é frequentemente assintomática, aterosclerose coronariana, se o diâmetro do tubo for maior que 75%, angina, infarto do miocárdio, arritmia e até mesmo Morte súbita. A arteriosclerose cerebral pode causar isquemia cerebral, atrofia cerebral ou ruptura vascular cerebral, a aterosclerose renal causa frequentemente noctúria, hipertensão refratária, casos graves podem ter insuficiência renal. A aterosclerose mesentérica pode se manifestar como sintomas como dor abdominal e sangue nas fezes após uma refeição. A aterosclerose nos membros inferiores causou estenose grave da luz vascular, podendo ocorrer claudicação intermitente, a pulsação da artéria dorsal desapareceu e até mesmo gangrena grave pode ocorrer.

(1) Os pacientes geralmente apresentam níveis elevados de colesterol no sangue, triglicérides, lipoproteína de alta densidade e eletroforese anormal de lipoproteínas, sendo que a maioria dos pacientes apresenta hiperlipoproteinemia do tipo III ou tipo IV.

(2) O exame radiográfico mostra que a aorta é alongada, dilatada e distorcida e, às vezes, o cálcio é visto.

(3) Arteriografia pode mostrar a estenose, lesões e extensão da artéria quadriple, artéria renal e artéria coronária causada por aterosclerose.

(4) O exame de ultrassonografia com Doppler é útil para avaliar o fluxo sanguíneo das artérias e artérias renais das extremidades.

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