Palpação da tireoide como nódulo oval firme e liso

Introdução Espasmo da tireoide e nódulos ovais lisos e sólidos são manifestações clínicas de adenomas de tireóide hiperfuncionais autônomos. Adenoma da tireóide é um tumor benigno da tireóide que se origina nas células foliculares da tireóide. Clinicamente e patologicamente divididos em dois tipos de adenoma folicular e papilar: Adenomas da tireoide podem ocorrer em todas as idades, sendo a mais comum entre 15 e 40 anos, mais mulheres do que homens, e a proporção de homens para mulheres é de cerca de 1: 6. Pacientes jovens e de meia-idade com adenoma papilar são mais comuns, e pessoas de meia-idade e idosas geralmente apresentam adenomas foliculares.

Causa

(1) Causas da doença :

Esta doença é diferente do bócio nodular tóxico, a causa exata não é muito clara, principalmente para o aumento da função parcial dos nódulos da tireoide (adenomas), e autonomia, ou seja, não regulada pela TSH da hipófise e tecido tireoidiano extranodal Ainda manter feedback normal, mas quando o adenoma é grande (mais de 3cm), a secreção excessiva de tiroxina pode causar hipertireoidismo. A maioria dos exames patológicos de nódulos solitários tóxicos são adenomas foliculares, e alguns são cânceres.

(2) Patogênese:

Esta doença é diferente do bócio nodular tóxico, principalmente para nódulos tireoidianos (adenomas), e possui autonomia, ou seja, não é regulada pela TSH da hipófise, e o tecido tireoidiano extranodal ainda mantém o feedback normal, mas Quando o adenoma é grande (mais de 3cm), a secreção excessiva de tiroxina pode causar hipertireoidismo. A maioria dos exames patológicos de nódulos solitários tóxicos são adenomas foliculares, e alguns são cânceres.

O exame anatomopatológico mostrava alterações do adenoma nos nódulos, ao microscópio havia folículos hiperplásicos nos nódulos, o núcleo era grande e a posição central continha menos tecido gelatinoso, sendo o epitélio cuboidal e capaz de absorver vacúolos.

Cheque

Inspeção relacionada

Ultrassonografia do modo B da tiróide para imagem do fluxo sanguíneo da tiróide

O início desta doença é bastante lento, sendo mais comum em pacientes de meia-idade e idosos, com idade entre 40 e 60 anos, sendo que a maioria apresenta nódulos cervicais, que aumentam gradativamente e os sintomas do hipertireoidismo aparecem poucos anos depois. O hipertireoidismo é geralmente leve, e a maioria dos pacientes apresenta apenas taquicardia ou fadiga, perda de peso ou diarréia, ausência de lesões oculares e doença de Graves, mas pode apresentar fenda palatina e olhar.

A palpação da tireóide pode ser nódulos ovais suaves e lisos, o limite é claro, a textura é sólida, pode mover-se para cima e para baixo com a deglutição, e o pescoço ausculta sem ruídos vasculares. Em pacientes com curso mais longo da doença, os adenomas podem ocasionalmente sofrer alterações degenerativas por conta própria durante o curso da doença, que pode ser necrótica, atrófica, degenerativa ou desaparecer. Ou um caso de alterações degenerativas após a estimulação do TSH em casos individuais, o adenoma desapareceu.

Basear-se principalmente em manifestações clínicas e imagens de radionuclídeos. Determinação de T3 e T4 no soro ajuda a determinar se o paciente tem hipertireoidismo. Nódulos na tireóide em pessoas de meia-idade e idosos, taquicardia clínica, perda de peso, fadiga ou diarréia, acompanhada por ou sem sintomas de hipertireoidismo, elevação sérica de T3, T4 ou apenas T3, T4 normal, TSH podem ser diminuídos O TSH apresenta baixa ou nenhuma reação, e a taxa de 131I é normal ou elevada, sendo o paciente com teste de inibição de nódulos de calor negativo diagnosticado como a doença.

Diagnóstico diferencial

1, múltiplos nódulos: múltiplos nódulos são um tipo de nódulo tireoidiano. Nódulos tireoidianos são uma condição muito comum, especialmente em mulheres de meia-idade. Os nódulos tireoidianos são divididos em duas categorias: benignos e malignos, sendo os nódulos benignos responsáveis ​​pela maioria e os nódulos malignos menores que 1%. Existem muitas doenças da tireóide na clínica, como degeneração da tireóide, inflamação, autoimunidade e novos organismos, que podem ser expressos como nódulos. Os nódulos da tireoide podem ser únicos ou múltiplos, e múltiplos nódulos têm maior incidência do que nódulos únicos, mas a incidência de câncer nodular nodular é maior.

2, nódulos glandulares: o bócio nodular, também conhecido como bócio adenomatoso, na verdade se refere a múltiplos nódulos formados por bócio endêmico e bócio esporádico. A taxa de incidência é muito alta e foi relatado que atinge 4% da população.

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