Isquemia da medula espinhal

Introdução Uma série de alterações bioquímicas prejudiciais causadas pela isquemia da medula espinhal levarão ao acúmulo de cálcio intracelular, aumentando o conteúdo de radicais livres de oxigênio, danificando assim os neurônios da medula espinhal, causando danos irreversíveis à medula espinhal. A isquemia medular é menos comum que a isquemia cerebral, e as principais razões são: a arteriosclerose espinhal é menor que as artérias cerebrais, a rede de suprimento de sangue da medula espinhal é abundante, a medula espinhal tem forte tolerância à isquemia. Isquemia medular causada por lesões na própria medula espinhal, os sintomas podem ser transitórios ou permanentes. Após a isquemia medular é gradualmente grave, pode também ser paraplegia progressiva, resultando em um plano de perda sensorial e distúrbios esfincterianos, como a bexiga.

Causa

A isquemia medular pode ocorrer no suprimento sanguíneo da angiografia aórtica ou aneurisma da aorta. Às vezes, devido a aterosclerose aórtica, malformações vasculares espinhais, microembolia, vasoespasmo e suprimento insuficiente de sangue. Outros, como mielite sifilítica, estenose espinhal lombar, traumatismo da medula espinhal, policitemia, trombose venosa e hipotensão causada por doenças sistêmicas podem causar isquemia medular.

Causas menos comuns de isquemia medular do que isquemia cerebral são: arteriosclerose espinhal é menor do que as artérias cerebrais, rede de suprimento de sangue da medula espinhal é abundante, medula espinhal tem forte tolerância à isquemia. O sexo também pode ser permanente.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de ressonância magnética da coluna vertebral do antígeno carcinoembrionário (CEA)

1. Exame do líquido cefalorraquidiano: A punção lombar do canal vertebral é geralmente livre de obstrução ou obstrução incompleta do canal vertebral. O aspecto do LCR é incolor, transparente ou amarelo, e o número de células é normal, às vezes o conteúdo de proteína é normal ou ligeiramente aumentado, e o número de células é normal.

2. Outros itens de exame selectivo: incluindo electrólito sanguíneo, açúcar no sangue, azoto ureico, teste do antigénio carcinoembrionário.

A angiografia com iodo medular ou a medula visível tem estenose amorfa, e a ressonância magnética da medula espinhal também pode auxiliar no diagnóstico. A ressonância magnética manifesta-se como espessamento e inchaço da medula espinhal na fase aguda e atrofia medular na fase crônica.

Diagnóstico diferencial

A isquemia transitória da medula espinal freqüentemente precisa ser diferenciada das seguintes doenças.

1. Claudicação intermitente causada pela aterosclerose dos membros inferiores: Esta doença ocorre em idosos e tem uma história clara. Depois de andar uma curta distância, há mais dor em um dos lados dos membros inferiores, dormência e fraqueza, de modo que você não pode andar, você pode continuar a andar após o descanso. No entanto, não há sintomas de dano na medula espinhal no momento do início.

2. Vasculite por embolização: mais comum em homens de meia-idade, sem arteriosclerose periférica evidente, dor no pé e na panturrilha no início, acompanhada de diminuição da temperatura da pele do pé, desaparecimento da artéria dorsal do pé, cianose dos dedos dos pés Nenhum sinal de dano na medula espinhal.

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