Transferência do tendão longo do estiramento (mãe do pé)

1. Ele pode ser usado como um dedo do pé da garra do pé ortopédico.O dedo do pé garra do dedo do pé é a flexão da articulação interfalângica, a articulação metatarsofalângica é sobrecarregada, e a cabeça do úmero é plantar. No caso de uma garra do dedo do pé, o final do dedo do pé, a parte posterior do dedo do pé e a parte inferior do antepé podem ser paralisados ​​pela força da força, afetando a marcha e a posição, e a deformidade pode ser corrigida pela extensão do tendão longo e da articulação interfalângica. 2. Pode ser usado como uma cirurgia auxiliar para corrigir o pé alto do arco O pé alto do arco, também conhecido como pé vazio, tem três características: (1) flexão do antepé combinado com arco alto. (2) Pode haver um aumento no calcanhar. (3) os dedos dos pés estão virados para cima ou para baixo. O pé alto do arco é causado principalmente pelo enfraquecimento da extensão dorsal do pé e do músculo interósseo e do tendão sacral. Este tipo de malformação é mais comum em crianças com mais de 3 anos e aumenta com a idade. Embora a deformidade do pé não seja muito grave, pode afetar seriamente a função do pé doente. Portanto, no caso de tratamento não cirúrgico, a deformidade ainda está em desenvolvimento e a força muscular deve ser equilibrada na cirurgia precoce para evitar o desenvolvimento de deformidade. A extensão da transferência do tendão longo pode ser usada como uma cirurgia ortopédica auxiliar, além de corrigir a forma do dedo do pé ou da garra, também tem um certo efeito em aumentar a extensão do pé e corrigir a flexão do antepé e o arco alto. 3. Pode ser usado como uma cirurgia auxiliar para aumentar o equilíbrio do pé e ajustar o equilíbrio dos músculos.Por exemplo, o tendão flexor causado pelo tendão ilíaco pode transferir o tendão tibial anterior para a tíbia e transferir o tendão longo para a primeira perna. 1 O colo do úmero, o pé valgo valgo causado pelo tendão anterior da tíbia, pode transferir o tendão longo do úmero para o dorso do pé, e também a metástase do tendão longo do pé. Desta forma, a extensão das costas do pé pode ser melhorada e, por outro lado, o equilíbrio das forças de rotação interna e externa pode ser mantido para evitar a deformidade secundária. Tratamento de doenças: arco alto congênito e arco alto Indicação 1. Ele pode ser usado como um dedo do pé da garra do pé ortopédico.O dedo do pé garra do dedo do pé é a flexão da articulação interfalângica, a articulação metatarsofalângica é sobrecarregada, e a cabeça do úmero é plantar. No caso de uma garra do dedo do pé, o final do dedo do pé, a parte posterior do dedo do pé e a parte inferior do antepé podem ser paralisados ​​pela força da força, afetando a marcha e a posição, e a deformidade pode ser corrigida pela extensão do tendão longo e da articulação interfalângica. 2. Pode ser usado como uma cirurgia auxiliar para corrigir o pé alto do arco O pé alto do arco, também conhecido como pé vazio, tem três características: (1) flexão do antepé combinado com arco alto. (2) Pode haver um aumento no calcanhar. (3) os dedos dos pés estão virados para cima ou para baixo. O pé alto do arco é causado principalmente pelo enfraquecimento da extensão dorsal do pé e do músculo interósseo e do tendão sacral. Este tipo de malformação é mais comum em crianças com mais de 3 anos e aumenta com a idade. Embora a deformidade do pé não seja muito grave, pode afetar seriamente a função do pé doente. Portanto, no caso de tratamento não cirúrgico, a deformidade ainda está em desenvolvimento e a força muscular deve ser equilibrada na cirurgia precoce para evitar o desenvolvimento de deformidade. A extensão da transferência do tendão longo pode ser usada como uma cirurgia ortopédica auxiliar, além de corrigir a forma do dedo do pé ou da garra, também tem um certo efeito em aumentar a extensão do pé e corrigir a flexão do antepé e o arco alto. 3. Pode ser usado como uma cirurgia auxiliar para aumentar o equilíbrio do pé e ajustar o equilíbrio dos músculos.Por exemplo, o tendão flexor causado pelo tendão ilíaco pode transferir o tendão tibial anterior para a tíbia e transferir o tendão longo para a primeira perna. 1 O colo do úmero, o pé valgo valgo causado pelo tendão anterior da tíbia, pode transferir o tendão longo do úmero para o dorso do pé, e também a metástase do tendão longo do pé. Desta forma, a extensão das costas do pé pode ser melhorada e, por outro lado, o equilíbrio das forças de rotação interna e externa pode ser mantido para evitar a deformidade secundária. Preparação pré-operatória Depois que um grupo ou um músculo é paralisado, o equilíbrio da força muscular é desequilibrado, o que inevitavelmente causará deformidade e uma série de mudanças funcionais e estruturais após a malformação. Portanto, exame detalhado, análise cuidadosa e preparações necessárias são necessárias antes da cirurgia: 1. O número e o grau de espasmo muscular variam, devido à duração da data, a influência da gravidade, a quantidade de uso e o peso do pé deformado podem causar diferentes deformidades. A deformidade de quase todos os pacientes tem sua particularidade, e mesmo o mesmo tendão muscular pode causar diferentes deformidades. Portanto, é necessário realizar um exame detalhado e uma compreensão completa da deformidade, espasmo muscular e força muscular do abscesso antes da cirurgia, e estimar completamente se um novo desequilíbrio ocorrerá após a transferência, e uma nova malformação ocorrerá. Desta forma, o desenho cirúrgico pode ser adaptado à situação específica do paciente e os resultados esperados são alcançados. Caso contrário, é muito provável que a deformidade original não tenha sido corrigida, mas causou outra deformidade. 2. Todas as deformidades de contratura dos tecidos moles e deformidades da estrutura óssea devem ser corrigidas antes da metástase, ou corrigidas antes da cirurgia. Não é, em princípio e impossível, corrigir essas deformidades confiando na força muscular após a transferência do tendão. Somente após a correção da deformidade, o músculo transferido mantém a condição corrigida e previne a recorrência da deformidade. 3. Depois que o músculo é paralisado, o equilíbrio da força muscular é desequilibrado, e a função do membro é afetada até certo ponto, de modo que os músculos da atrofia também encolherão em graus variados, a força muscular será correspondentemente enfraquecida e a atividade articular será limitada. Portanto, o exercício deve ser fortalecido antes da cirurgia, complementado por fisioterapia, etc., para que a função possa ser restaurada o máximo possível, e a força muscular alcance de 4 a 5 para garantir o efeito da cirurgia. 4. Prepare uma quantidade suficiente de pele, como de costume, no 2º dia antes da cirurgia. Após a deformidade do pé, ocorre freqüentemente na parte de sustentação do peso.Antes da operação, é necessário embeber os pés com água morna para deixar a pele macia e limpa, a fim de facilitar a cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. Posição: posição supina, membros altos. 2. Incisão: Existem duas incisões: uma pequena incisão em forma de L no lado lateral da articulação interfalângica do dedo do pé, uma pequena incisão longitudinal ao longo do exterior da parte distal do primeiro metatarsal. 3. Transfira o tendão longo do extensor: o tendão longo é separado pela incisão do dedo e o tendão é seccionado na extremidade proximal da articulação interfalângica, este tendão deve ser mantido cerca de 1 cm para fixação da articulação interfalângica ou sutura com o tendão curto. O tendão proximal foi retirado da incisão do tornozelo e protegido com gaze salina. O primeiro periósteo periado foi cortado longitudinalmente, o pescoço foi exposto e um pequeno orifício foi perfurado em ambos os lados do lado posterior para raspar o osso entre os dois orifícios para formar um túnel intraósseo. A extremidade proximal do tendão longo é passada através do túnel para formar um tendão.Na posição neutra do tendão, quando o tendão tem uma certa tensão, o tendão é suturado ao lado. 4. fusão da articulação interfalângica: o objetivo é evitar a ocorrência de dedo do pé do martelo. Primeira flexão da articulação metatarsofalângica, para observar se consegue corrigir a sua extensão excessiva, se não puder ser corrigida e devido à contratura da cápsula articular dorsal, esta deve ser aberta. Em seguida, corte a cápsula articular interfalângica, use o osso pequeno para cortar a superfície articular em ambas as extremidades da articulação entre o dedo do pé e o dedo do pé, e costure o coto do tendão distal do tendão longo cortado à cápsula articular interfalângica e, em seguida, bata no final do dedo. Insira um fio de Kirschner através das falanges distal e proximal para fixar a função na cavidade medular. Finalmente, duas incisões foram suturadas. Se o paciente é uma criança pequena, a fusão da articulação interfalângica não é fácil de curar, ou a deformidade com garras é mais clara Após a extensão do tendão longo, a pessoa pode ser corrigida e a fusão da articulação interfalângica pode ser temporariamente desativada; É suturada à extremidade distal do tendão longo do extensor, e os músculos curtos do extensor são usados ​​em vez do longissimus dorsi para prevenir a flacidez do dedo. No futuro, se um dedo do pé do espasmo ocorrer, então a fusão da articulação interfalângica é realizada.

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