Fibroma ligamentar - amputação do antebraço

A amputação é dividida em pequena amputação e grande amputação. De acordo com a definição de amputação do Instituto de Pesquisa do Pé Diabético Jia Chunbao: a pequena amputação é para remover o tecido infectado e necrótico, e refere-se à amputação parcial aberta por revascularização parcial ou correção de membro, e remover alguns tecidos de forma limitada. Grandes amputações são devidas à incapacidade de reduzir estados graves de doença através de reconstrução vascular, controle de drogas ou pequenas amputações. Amputações grandes são divididas em baixa amputação e alta amputação, amputação baixa geralmente é amputada a partir de 10 cm abaixo do joelho, enquanto amputação alta requer amputação da raiz da coxa. De acordo com o relatório clínico do Instituto de Pesquisa em Diabetes Jia Chunbao, pacientes com alta amputação têm uma taxa de mortalidade de mais de 50% em dois anos e uma taxa de mortalidade de mais de 80% em 5 anos. Tratamento de doenças: gangrena gasosa, tromboangeíte, arteriosclerose Indicação 1. O tumor maligno primário do membro deve ser amputado em uma posição alta inicial. No estágio inicial da doença, a lesão é limitada ao osso e, se não houver metástase à distância, o segmento tumoral pode ser ressecado e o membro distal replantado. 2. Infecção severa dos membros (como gangrena gasosa incontrolável) ou infecções supurativas incontroláveis ​​por drogas e cirurgia geral, complicadas por sepse grave, que ameaçam a vida do paciente, e que não são amputadas para salvar vidas devem ser amputadas no tempo. 3. Lesões graves e extensas nos membros, aquelas que não podem ser reparadas ou replantadas, devem executar a amputação imediatamente. 4. Devido à trombose arterial, tromboangeíte, arteriosclerose, diabetes e outras causas causadas pelo suprimento insuficiente de sangue para os membros, há necrose óbvia, deve ser amputada. 5. Multi-dedo congênito (dedo do pé), pode ser cortado. 6. Deformidade severa do membro afeta a função, enquanto a cirurgia ortopédica não pode melhorar a função.Após a amputação, a prótese pode melhorar a função, e a amputação pode ser considerada. Contra-indicações Preste atenção à operação asséptica durante a operação, reduza a chance de infecção e complete a liberação do bloqueio do tendão com o menor número de cortes possível, solte completamente a aderência entre o tendão e a bainha do tendão sem causar danos desnecessários ao tendão e tecidos adjacentes. O dano secundário. Preparação pré-operatória 1. A amputação trará graves transtornos mentais e físicos ao paciente e, portanto, o paciente e seus familiares devem ser explicados detalhadamente sobre a necessidade de amputação e os problemas na montagem e uso da prótese. No caso de uma amputação aberta, é necessário afirmar que a amputação deve ser realizada novamente. 2. Pacientes que são amputados após uma amputação aberta são os melhores para esperar a cicatrização da ferida após a cirurgia, se eles não forem curados, eles devem ser enxertados primeiro. 3. Exceto para aqueles que têm necrose devido ao suprimento insuficiente de sangue, todas as amputações devem ser colocadas na extremidade proximal do plano truncado para inflar o torniquete para reduzir a perda de sangue e manter o campo livre. 4. Em geral, os pacientes com amputados altos devem estar preparados para transfusão de sangue antes da cirurgia para prevenir o choque. 5. Várias circunstâncias especiais, como diabetes, tumores malignos, etc., devem ser controladas com insulina ou drogas antitumorais antes e depois da cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. O dorso da mão é levantado perto do pulso, duro e resistente, o limite não é claro, e o fixo não pode se mover. Diagnosticado como recorrência de fibroma ligamentar. 2, o pulso do pulso como uma incisão em forma de "S", exploração, ver a base da palma, o tumor foi envolvido em torno do tendão flexor, o nervo mediano, e não há linha divisória óbvia com o tecido circundante. 3, a parte de trás do pulso como uma incisão em forma de "S", exploração, ver a extensão do tendão, pulso e rádio distal da tíbia foram invadidos pelo tumor. 4, explorar o II, IV metacarpo espaço, ver o tecido interfalângico também é inseparável do tumor. 5, a área central da lesão, as células fibrosas são ricas, gordurosas, com leve pleomorfismo. A lesão é composta de fibras abundantes e células fusiformes alongadas, e as células fusiformes não apresentam polimorfismo óbvio (HE * 40). 6, porque o tumor não pode ser removido, por isso, a amputação distal 1/3 antebraço. Complicação Primeiro, o coto sangrando. Em segundo lugar, dor no coto. Em terceiro lugar, a infecção do coto. Em quarto lugar, a dor do membro fantasma.

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