Redução aberta e fixação interna das fraturas do colo do rádio

Além da cabeça umeral, a cabeça umeral constitui a articulação do tornozelo, e a ulna constitui as articulações ulnar e tornozelo superior, e ambas têm uma função rotatória. Se a fratura do colo do úmero levar a um deslocamento angular, ela não só pode causar disfunção rotacional, mas também causar artrite da lesão. Portanto, se o deslocamento exceder 30 ° ~ 60 °, a reinicialização manual falhará ou se o resetter falhar com o fio K sob fluoroscopia de raios X, o corte deverá ser realizado. Tratamento de doenças: fraturas da cabeça do rádio e fraturas da cabeça do rádio Indicação Além da cabeça umeral, a cabeça umeral constitui a articulação do tornozelo, e a ulna constitui as articulações ulnar e tornozelo superior, e ambas têm uma função rotatória. Se a fratura do colo do úmero levar a um deslocamento angular, ela não só pode causar disfunção rotacional, mas também causar artrite da lesão. Portanto, se o deslocamento exceder 30 ° ~ 60 °, a reinicialização manual falhará ou se o resetter falhar com o fio K sob fluoroscopia de raios X, o corte deverá ser realizado. Preparação pré-operatória 1. A fratura é causada por traumatismo grave, com dor intensa e perda de sangue, e deve-se administrar analgésico e sangüíneo antes da cirurgia. Para pacientes com mau estado geral ou choque existente, deve-se administrar tratamento anti-choque, como infusão e transfusão de sangue, e a operação deve ser realizada após a condição estar estável. 2. O sítio de fratura pré-operatória deve ser realizado com filme radiográfico lateral positivo para determinar a localização, a forma e o deslocamento da fratura, o que é conveniente para determinar o procedimento cirúrgico e a fixação interna. Para aqueles que precisam fazer radiografias durante a cirurgia, devem informar o departamento de radiologia e a sala de cirurgia com antecedência para se prepararem. 3. O cirurgião deve propor o equipamento especial a ser utilizado e verificar se a preparação do equipamento está completa, de forma a evitar preparo temporário e prolongar o tempo de operação. 4. As fraturas expostas devem ser tratadas com antibióticos e antitoxinas tetânicas, ou se as fraturas expostas originais forem postergadas por mais de 2 semanas, antibióticos e injeções repetidas de antitoxina tetânica devem ser usados. 5. Após a redução e redução, deve ser utilizada a fixação interna ou enxerto ósseo.O antibiótico deve ser administrado por via intravenosa imediatamente após a anestesia, e uma vez a cada 6 horas, compartilhar 4 vezes. 6. O local da fratura deve ter uma variedade suficiente de preparações de limpeza e desinfecção.O cirurgião deve evitar o contato com a ferida supurativa no mesmo dia e seguir rigorosamente o procedimento de lavagem das mãos para evitar a infecção da ferida. 7. Os pacientes que precisam adiar a cirurgia pela primeira vez devem ser rebocados primeiro, redefinidos, temporariamente fixados e podem superar a contratura dos tecidos moles, reduzindo a dificuldade de redefinição durante a cirurgia. 8. Necessidade simultânea de fraturas ósseas, como fraturas ósseas retardadas, fraturas de cicatrização lenta, etc., devem ser preparadas para a área óssea após a cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. Posição: posição supina, abduzindo os membros superiores, a pronação do antebraço é colocada na mesinha ao lado da mesa cirúrgica, ou o cotovelo é colocado no peito. 2. Incisão, exposição: Use o lado posterior da cabeça do úmero para revelar o caminho, separe o músculo do cotovelo e o lado ulnar do espaço muscular do punho, corte a cápsula do interruptor, exponha a cabeça do úmero e evite danos ao ramo profundo do nervo radial. 3. Reposição, fixação interna: Depois de revelar a cabeça do úmero, o hematoma é removido e a cabeça do úmero é freqüentemente deslocada angularmente. Crianças com fraturas do colo do úmero geralmente apresentam fraturas do ramo verde. O periósteo lateral não se quebra. Ao reinicializar, basta empurrar a cabeça umeral suavemente com o dedo para corrigir o deslocamento angular.Não use força excessiva ou sobrecorreção para romper completamente o periósteo.A cabeça do úmero perde o suprimento de sangue e causa necrose isquêmica. Além disso, desative o grampo do instrumento para fixar a cabeça do úmero para evitar danos à epífise. Gire o antebraço depois de reiniciar para observar a estabilidade do reset.É mais estável sem fixação interna, mas deve ser testado em qual posição é a mais estável (geralmente a mais estável na rotação do cotovelo 135 °), que pode ser fixada com gesso. Esta localização. Se for instável ou se houver separação de osteófitos, o cotovelo deve ser dobrado a 90 ° e a fratura do colo do úmero deve ser fixada na cavidade medular, usando o Kirschoffus no eixo longitudinal do úmero. O fio de Kirschner deve ser exposto à pele ou deixado sob a pele. Depois que o fio de Kirschner é fixado, a articulação do cotovelo não pode mais ser flexionada para evitar que o fio de Kirschner se quebre. Finalmente, a cavidade articular foi limpa e suturada de acordo com a camada, o fio K exposto foi devidamente envolvido e o gesso foi fixado externamente.

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