Reconstrução de defeito de grau IV do polegar

Adequado para defeitos do grau IV do polegar. Tratamento de doenças: lesão na mão, articulação metacarpofalângica polegar lesão ligamento colateral ulnar Indicação Adequado para defeitos do grau IV do polegar. Preparação pré-operatória 1. Estabelecer um bom relacionamento entre enfermeiros e pacientes, respeitar um ao outro e confiar um no outro. 2, os pacientes do sistema de apoio ajuste muitas vezes têm algumas preocupações após a hospitalização, como se preocupar com a carga econômica, se preocupar com problemas de trabalho, se preocupar com como os outros vêem a sua própria recriação de dedos e outros cuidadores devem tentar obter o incentivo e apoio de familiares e colegas para receber tratamento. 3. Criar um bom ambiente para um bom ambiente médico é importante para as pessoas normais.É mais importante para os pacientes.Um ambiente calmo e limpo é propício para acalmar o humor do paciente.Verificar a TV, ouvir música, caminhar ao ar livre e outras atividades podem distrair a atenção do paciente e reduzir a carga psicológica do paciente. 4, o uso da terapia cognitiva terapia cognitiva é através da interação entre o enfermeiro eo paciente através da comunicação para fazer o paciente entender o significado da conversa relacionada com o senso comum do paciente para responder às várias preocupações do paciente para reconhecê-lo para deixar ir da mente Vários encargos. Procedimento cirúrgico O segundo dedo do pé com a articulação metatarsofalângica foi selecionado para reconstruir o polegar. No caso de estenose leve do polegar, o segundo dedo do pé com o retalho dorsal tipo leme foi usado para reconstruir o polegar do defeito contralateral. Forneça o design de incisão do lado de trás. Forneça um design de incisão no tornozelo. Os dedos, as costas e a veia safena foram separados e os ramos da ligadura foram cortados e liberados para a veia safena magna. A artéria dorsal e a veia acompanhante são encontradas muito além do ligamento e são separadas distalmente à articulação metatarsofalângica. A posição alta corta a falta do polegar. Encontre o ramo profundo do pé que continua com a artéria dorsal do pé e a primeira artéria sacral dorsal do ramo profundo. O músculo interósseo dorsal foi isolado e separado na extremidade distal ao longo da primeira artéria dorsal. A primeira artéria ilíaca dorsal é protegida da artéria dorsal metatarsal e dorsal do segundo dedo do pé. A artéria da ponta do dedo grande e do dedo do pé foi cortada e ligada. A pele foi cortada nos tendões do segundo e terceiro dedos, e a segunda e terceira artérias interfalângicas foram separadas e ligadas. Cortar os ligamentos transversais dos dois ossos metatarsais. Os nervos bilaterais das tíbias foram separados no lado temporal, a bainha do tendão foi cortada e o tendão flexor do dedo do pé foi retirado, todos os quais foram cortados em uma posição alta. O comprimento dos dedos e o tendão extensor curto foram cortados no lado superior do lado dorsal e os músculos interósseos dorsais e temporais conectados ao segundo dedo foram cortados, o periósteo foi descolado 1,5 cm proximal à segunda cabeça metatarsal e o segundo metatarso foi cortado com fio. Neste momento, com exceção da artéria dorsal do pé e da veia grande, o resto do tecido foi desconectado. O lado dorsal do polegar é uma incisão sagital. Separe os nervos dos dedos, solte o comprimento do polegar, o tendão extensor curto e o flexor longo do hálux. Encontre a parte do tendão do abdutor curto polegar. Uma incisão transversal foi feita na inalação anatômica. A veia cefálica foi liberada e a artéria ilíaca foi separada profundamente no lado ulnar do flexor longo do hálux. A artéria dorsal do segundo dedo do pé e a veia safena foram quebradas em uma posição alta. Mova o segundo dedo para a área de recepção. A ferida na área doadora é suturada diretamente. As extremidades óssea distal e proximal foram novamente reparadas, a membrana interna foi fixada com um fio de aço e o periósteo foi suturado. O dedo longo e o tendão extensor curto são combinados com o tendão longo e extensor, o tendão flexor longo é suturado com o flexor longo do hálux e o tendão do tendão flexionante flexor é suturado com o tendão do segundo dedo e o tendão do músculo interósseo. Reconstrua a função do polegar na palma da mão. A segunda placa tarsal metatarsofalângica foi suturada com o primeiro periósteo metacarpal para corrigir a superextensão da articulação metatarsofalângica. Costure os dedos do dedo do pé bilateral. A artéria dorsal do pé e a veia safena foram anastomosadas à artéria radial e à veia cefálica da cavidade nasal anatômica através de um túnel subcutâneo para reconstruir a circulação sanguínea do polegar. Reconstrua a vista lateral da palma da mão. Reconstruir a parte de trás do polegar.

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