dissecção de linfonodos

A dissecção linfonodal é um método de remoção do tecido linfóide ao redor da lesão e da gordura circundante, músculo, nervos, vasos sangüíneos, etc., conhecido como dissecção, e tem sido o método mais utilizado para o tratamento do câncer metastático. Tratamento de doenças: linfadenite crônica, linfadenite retroperitoneal Indicação O tumor primário foi controlado ou removido, sem metástases à distância, sem contraindicações sistêmicas, a limpeza tradicional deve ser realizada quando as seguintes condições ocorrem em torno dele. Contra-indicações O paciente é muito velho e deve estar cheio de mau estado geral. Preparação pré-operatória Os antibióticos são usados ​​rotineiramente antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. Incisão: A borda externa do ângulo mandibular do lado afetado é curvada ao longo da borda anterior do músculo esternocleidomastoideo até a fossa esternal superior. Se uma ressecção linfonodal cervical funcional bilateral é realizada ao mesmo tempo, o lado oposto é feito na mesma incisão em forma de arco, e as duas incisões em forma de arco são conectadas para formar um tipo "∪". 2. Descascando a aba: Separe a aba do platisma, avance para a linha mediana do pescoço e de volta para a borda principal do trapézio. 3. Ligação da veia jugular externa: as extremidades superior e inferior do músculo esternocleidomastoideo são separadas, e duas tiras de gaze são passadas através das extremidades superior e inferior do músculo para puxá-lo de volta. Exposição e corte da veia jugular externa. 4. Limpe os tecidos linfáticos na parte anterior do pescoço: Separe a veia jugular interna e o nervo vago do topo do osso supraclavicular, corte a escápula e remova a bainha carotídea. Sob a premissa de reter a artéria carótida interna, veia e nervo vago, a gordura, o tecido linfóide, a fáscia e os tecidos intersticiais da região cervical anterior foram limpos de baixo para cima, a glândula submandibular, o segundo músculo abdominal e o nervo hipoglosso foram preservados. 5. Limpe os tecidos linfóides na região posterior do pescoço: Puxe o músculo esternocleidomastoideo para a frente do pescoço e limpe a gordura, tecido linfóide e fáscia de cada área após o colo da fossa supraclavicular, e preserve a artéria carótida transversa e o nervo acessório. Complicação Tais como vazamento linfocítico, infecção da ferida, edema na cabeça e face, complicações menos graves incluem edema intracraniano, exposição dos vasos sanguíneos ou mesmo ruptura após a infecção da ferida, especialmente após altas doses de radioterapia no pescoço. Complicações a longo prazo incluem deformidade da cicatriz cervical e parestesia.

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