Reconstrução de defeitos do polegar e dos dedos

A função de polegar é responsável por 40% da função de mão completa, e após falhar, afetará seriamente as funções de aperto, aperto, agarramento e agachamento da mão. Por outro lado, o polegar está vivo e os outros 4 sistemas estão faltando ou parcialmente ausentes, e os mesmos obstáculos existem. Portanto, é necessário reconstruir o polegar ou outros 4 dedos. Atualmente, existem muitos métodos para a reconstrução do polegar e dos dedos, e vários métodos têm certas vantagens e desvantagens. Nem todos os dedos estão faltando e a reconstrução é necessária, devendo ser considerada de acordo com o comprimento do dedo residual, a condição do coto, a condição do dedo do pé e do pé, a idade do paciente, a condição geral, as necessidades do paciente, ocupação e necessidades de trabalho. Reconstrução do polegar é atualmente reconhecida como um método melhor para o transplante de dedo livre e reconstrução do retalho do polegar. Tratamento de doenças: fraturas por trauma de mão Indicação Adequado para um polegar e um dedo e um polegar e dois dedos. Preparação pré-operatória 1. Estabelecer um bom relacionamento entre enfermeiros e pacientes, respeitar um ao outro e confiar um no outro. 2, os pacientes do sistema de apoio ajuste muitas vezes têm algumas preocupações após a hospitalização, como se preocupar com a carga econômica, se preocupar com problemas de trabalho, se preocupar com como os outros vêem a sua própria recriação de dedos e outros cuidadores devem tentar obter o incentivo e apoio de familiares e colegas para receber tratamento. 3. Criar um bom ambiente para um bom ambiente médico é importante para as pessoas normais.É mais importante para os pacientes.Um ambiente calmo e limpo é propício para acalmar o humor do paciente.Verificar a TV, ouvir música, caminhar ao ar livre e outras atividades podem distrair a atenção do paciente e reduzir a carga psicológica do paciente. 4, o uso da terapia cognitiva terapia cognitiva é através da interação entre o enfermeiro eo paciente através da comunicação para fazer o paciente entender o significado da conversa relacionada com o senso comum do paciente para responder às várias preocupações do paciente para reconhecê-lo para deixar ir da mente Vários encargos. Procedimento cirúrgico Uma reconstrução de polegar e um dedo: Corte o segundo dedo dos dois pés e reconstrua o desenho da incisão do polegar e dos dedos. Os segundos dedos bilaterais, que foram pediculados com a artéria dorsal do pé e a veia safena, foram rotineiramente cortados. O pedículo quebrado é movido para a área de recepção. A área receptora é preparada de acordo com a rotina e aceita o transplante de dedo. A fixação intra-óssea é realizada para reparar a extensão do dedo, o tendão flexor e reparar o nervo do dedo. A segunda artéria metacarpórica dorsal e a veia safena transplantada para o polegar são anastomoses ponta-a-ponta com a artéria radial e veia cefálica através do túnel subcutâneo, a artéria dorsal do dedo do pé e a veia safena transplantada para o dedo indicador são subcutaneamente tuneladas. O lado dorsal da "boca do tigre" foi anastomosado com o ramo da artéria dorsal do polegar reconstruído e o ramo da veia safena, os vasos sanguíneos foram suturados em paralelo para reconstruir a circulação sanguínea dos dois dedos reconstruídos. Uma reconstrução de polegar e dois dedos: O segundo dedo do pé com o retalho dorsal tipo leme foi usado para reconstruir o polegar. Os enxertos do segundo e terceiro toe foram reconstruídos do lado oposto e os dedos anelares foram retirados. Os dedos pontiagudos são transplantados para a área receptora, respectivamente, e o polegar e os dedos são reconstruídos em sequência. Reconstrução da circulação sanguínea por anastomose paralela. Complicação 1. A intervenção de enfermagem para garantir que o paciente esteja em boa coordenação com o paciente está em estado de emergência e a posição pós-operatória é forçada, o que pode facilmente levar à ansiedade e distúrbio do sono. 2, reconstrução refere-se ao risco de cirurgia, uma falha ou complicações, os pacientes são muitas vezes difíceis de aceitar, por isso os enfermeiros devem fazer o trabalho de educação em saúde pós-operatória. 3, a enfermaria pós-operatória é absolutamente não-fumador, porque a fumaça contém nicotina, fácil de causar vasoespasmo, evitar o tabagismo ativo e passivo: garantir que a temperatura local da lâmpada é constante, não pode alterar a distância da lâmpada, e alterar a posição, como virar, sentar-se, Sair da cama, etc, afetará seriamente a recriação da circulação sanguínea, induzir a crise vascular, vários estímulos adversos e instabilidade emocional, são susceptíveis de levar à crise vascular.

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