dobra uretral

A cirurgia de dobragem uretral, também conhecida como reparação da parede anterior vaginal, é principalmente através do reparo e aperto da parede anterior da vagina para aumentar a força do colo da bexiga e da parede posterior da uretra para alcançar o objetivo de tratar a incontinência urinária de esforço. Tratar doenças: prolapso uterino Indicação O dobramento uretral é adequado para o dobramento da uretra em pacientes com incontinência urinária de esforço com prolapso da parede anterior da vagina e prolapso uterino. Preparação pré-operatória 1. Pacientes com infecção do trato urinário da bexiga devem ser tratados primeiro, e a cirurgia deve ser realizada após o término da inflamação. 2. Fortalecer o exercício dos músculos do assoalho pélvico e aumentar sua tensão. 3. Pacientes com tosse crônica devem ser tratados após a cirurgia. 4. Pacientes com dermatite perineal, eczema, erosão, devem ser ativamente tratados para manter a pele seca. 5. Aplique água e sabão com água para limpar o interior da coxa e da vagina antes de usar, depois lave a vagina com 1: 2000 solução de benzalcônio ou 1: 5000 litros de solução de mercúrio. Procedimento cirúrgico 1. Incisão: Os pequenos lábios são fixados nos grandes lábios com um fio fino, e o gancho de gravidade puxa a vagina. A uretra é colocada no cateter balão para expandir o balão. Faça uma incisão longitudinal mediana na parede anterior da vagina, a partir de cerca de 1 cm abaixo da abertura da uretra, estendendo-se até o colo da bexiga, com cerca de 4 cm de comprimento. 2. Parede anterior vaginal livre: A profundidade da parede anterior da vagina deve ser cortada de modo a expor o colo da bexiga e a parede posterior da uretra, cerca de 0,3 a 0,5 cm. A borda da ferida é levantada com uma pinça de tecido, e a parede vaginal é retirada para os lados ao longo do plano, e a faixa de descascamento depende do grau de inchaço da bexiga vaginal. Feridas grandes devem ser suturadas para parar o sangramento, e a infiltração de sangue pode ser temporariamente suprimida pela gaze molhada. 3. Dobrando a uretra: reconheça a posição da uretra e da bexiga e use o fio de seda para fazer uma sutura dobrável horizontal em ambos os lados da parede posterior da uretra.A sutura proximal deve estar localizada no colo da bexiga, num total de 4 agulhas. Em seguida, dê um nó por um para apertar a parede do fundo. 4. Repare a parede anterior da vagina: feche a parede frontal da vagina e corte o excesso de parede vaginal de modo que a parede anterior da vagina não inche após a sutura. 5. Costura da vagina: A parede vaginal deve ser suturada de forma intermitente com uma linha absorvível 1-0 A parte média da sutura deve passar pela camada profunda da fáscia, de modo que não haja espaço morto após a sutura. Não aperte demais a sutura para evitar a necrose tecidual e afetar a cicatrização da incisão. Após a operação, a vagina é preenchida com um bloco de gaze estéril, o cateter é resfriado e o cateter é devidamente fixado.

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