Síndrome da artéria espinhal anterior em crianças

Introdução à síndrome da artéria anterior espinhal pediátrica Síndrome da espinal-anterior-posterior (também conhecida como síndrome de Beck, síndrome de Davison, síndrome de oclusão da artéria espinhal anterior, etc.). As características clínicas dessa doença são o envolvimento da distribuição da artéria espinhal anterior, causando paralisia dos membros, dor, temperatura e esfíncter da bexiga retal. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,00012% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: retention retenção de urina constipação acne

Causas da síndrome da medula espinhal anterior em crianças

(1) Causas da doença

Esta doença é causada por estenose ou oclusão da artéria espinhal anterior e seus vasos sanguíneos relacionados, sendo também observada na infecção, traumatismo da medula espinhal, compressão tumoral, arteriosclerose, malformação vascular, etc. Em um dos dados estrangeiros, um paciente foi bocejado. Os casos de luxação cervical causada por extensão excessiva da coluna cervical causaram a doença, e quase metade dos casos pediátricos relatados por Zhou Huaiwei e outros foram causados ​​por exercícios extenuantes ou trauma na coluna cervical, sugerindo que a medula espinhal cervical é a parte mais afetada.

(dois) patogênese

A artéria espinhal anterior fornece sangue para a região ventral 2/3 da medula espinhal e quando os vasos sangüíneos são ocluídos, causa danos aos cordões ventral e lateral da medula espinhal.

Alterações patológicas:

Pode ser visto a olho nu que os lados ventral e lateral da medula espinhal são suavizados e encolhidos e a cor é iluminada. Na parte inicial da medula espinhal, a congestão e o edema podem ocorrer em uma parte ou vários segmentos, no mesmo paciente a área de amolecimento de cada segmento não é consistente. A circulação segmentar dos segmentos é diferente e a anatomia vascular local é diferente, e a área amolecida apresenta uma alteração típica do infarto.

Microscopicamente, a parte central da lesão amolecida da medula espinhal era necrótica, circundada por hiperplasia de células gliais, degeneração neuronal, perda de mielina e células da rede.

Prevenção da síndrome da medula espinhal anterior em crianças

Impedir o exercício extenuante e prevenir a espondilolistese cervical, prevenir e tratar várias doenças infecciosas, e prevenir várias doenças que podem causar estenose ou oclusão da artéria espinhal anterior.

Complicações da síndrome da medula espinhal anterior em crianças Complicações, retenção urinária, constipação, hemorróidas

Pode ocorrer escarro, retenção urinária, constipação, hemorróidas, infecções secundárias, etc.

Sintomas da síndrome da medula espinhal anterior em crianças Sintomas Sintomas comuns Disfunção motora, sudorese anormal, disfunção sensorial, disfunção esfincteriana, degeneração do disco cervical, estimulação da raiz nervosa, paraplegia, tetraplegia

De acordo com as manifestações clínicas desta doença, ela pode ser dividida em quatro tipos: pescoço superior, parte inferior do pescoço, tórax e lombossacral.

1. Início súbito: os sintomas e sinais aparecem rapidamente.

2. O primeiro sintoma: os principais sintomas da estimulação da raiz nervosa.

3. Expressão prejudicada da área de distribuição da artéria espinhal anterior: disfunção motora, como quadriplegia ou paraplegia, distúrbios sensoriais isolados, como dor, temperatura e toque normal, disfunção esfincteriana, como reto, esfíncter vesical, podem ocorrer Retenção urinária, etc.

4. Outros: Além disso, podem ser sintomas autonômicos, como hemorróidas, transpiração anormal e sensação de frio e calor.

Exame da síndrome da medula espinhal anterior em crianças

Os exames laboratoriais não mostraram resultados específicos, e os resultados do exame do líquido cefalorraquidiano estavam, na maioria das vezes, na faixa normal e, ocasionalmente, a quantidade total de proteína aumentou.

Faça exames de raios-X, angiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Diagnóstico e diagnóstico da síndrome medular anterior em crianças

Diagnóstico

Diagnóstico com base nas manifestações clínicas acima, a angiografia da coluna contribui para o diagnóstico desta condição.

Diagnóstico diferencial

No processo de diagnóstico, o foco deve ser diferenciado da síndrome de mielite necrotizante subaguda.

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