Duplicação congênita do esôfago

Introdução à repetição congênita do esôfago A duplicação do trato digestivo pode ocorrer em qualquer parte da faringe até o trato digestivo anal e a malformação esofágica repetida refere-se a uma estrutura ocular tubular aumentada cística ou localizada ligada à parede lateral do esôfago. A estrada repete a deformidade em 20%. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,004% - 0,005% Pessoas suscetíveis: bebês e crianças pequenas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: asfixia neonatal

Recorrência esofágica congênita

(1) Causas da doença

A doença é uma malformação causada por desenvolvimento embrionário anormal.Agora, a patogênese da duplicação esofágica ainda é pouco conhecida.O mecanismo de má formação esofágica repetitiva tem sido a cavitação nos primeiros anos, a formação de divertículos e alguns gêmeos, a partir do processo de desenvolvimento embrionário. As razões para a malformação foram explicadas, mas a mais prática é o fenômeno observado por Smith em fotomicrografia em 1957. Ele descobriu que quando a traqueia e o esôfago são separados por 4 a 5 semanas, uma pequena quantidade vem da base embrionária traqueal ou esofágica. A massa celular é deslocada para o tecido mesodérmico que se tornará a camada muscular esofágica no futuro e, posteriormente, desenvolvido para a membrana externa do esôfago.Se houver um pequeno número desses aglomerados celulares, as células são gradualmente desenvolvidas sob a estimulação das células endoderma. Formou algumas deformidades.

(dois) patogênese

Patologia grosseira

De acordo com sua forma, eles são divididos principalmente em três tipos.

(1) Tipo de cisto: A maioria desses tipos é esférica, elíptica ou policística, presa à parede lateral do esôfago, a maioria dos quais não está conectada ao lúmen, tem fibras musculares longitudinais na superfície e é preenchida com epitélio mucoso coberto. Muco transparente ou marrom, com o aumento de secreções, cistos aumentam gradualmente, como o principal componente da parede interna é o epitélio da mucosa gástrica, que pode secretar uma grande quantidade de ácido gástrico, o que pode causar ulceração, sangramento ou perfuração da parede da cápsula. Entre os músculos da parede, ele se projeta para a luz do esôfago, que é chamada de tipo intramural, e a outra adere à parede do esôfago e se projeta para fora na parede.

(2) Tipo tubular: De um lado do esôfago normal, há uma estrutura da cavidade tubular anormal paralela ao esôfago, e uma ou ambas as extremidades do tubo estão conectadas ou completamente desconectadas do esôfago, e esse tipo é raro.

(3) Tipo de divertículo: o esôfago se projeta para fora do esôfago e se comunica com o esôfago normal.A parte externa é a adventícia esofágica e a camada muscular conectada à parede esofágica normal.A parede interna da cavidade é revestida de membranas mucosas, a maioria das quais são adjacentes à mucosa do trato digestivo. No entanto, pode ser parcial ou completamente o mesmo que a mucosa gastrointestinal distante, que é uma variação de malformações repetidas.

2. Patologia Microscópica

A estrutura da parede esofágica repetitiva é semelhante à do trato digestivo normal.Existem duas camadas de tecido muscular liso do lado de fora, a camada externa é disposta longitudinalmente, a camada interna é disposta em um anel, e a submucosa inferior e mucosa são internas, contendo glândulas esofágicas ou brônquicas e a parede interna Mais coberto com mucosa gástrica intacta, epitélio ciliado, epitélio escamoso ou epitélio colunar pseudo-estratificado.

Prevenção repetitiva esofágica congênita

Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.

Complicações de recorrência esofágica congênita Complicações, asfixia neonatal

Muitas vezes, causar infecções respiratórias, chiado, dificuldade em respirar, casos graves podem sufocar e morrer.

Sintomas repetitivos esofágicos congênitos Sintomas comuns Dificuldade para respirar Dor torácica recorrente esofágica Disfagia Dificuldades Perda de peso Anorexia hemoptise

As malformações esofágicas repetidas incluem principalmente dificuldade hipofaríngea, sintomas respiratórios e dor torácica.A gravidade dos sintomas depende do tamanho da lesão, da localização, do tipo de epitélio mucoso e da presença ou ausência de infecção.A malformação repetitiva da mucosa esofágica é o endométrio do tubo digestivo e pode ser continuamente secretada. Líquido, o volume da lesão aumenta gradualmente para comprimir o tecido circundante, como compressão dos sintomas de obstrução do esôfago, como dificuldade para engolir, refluxo após comer, vômito, seguido de medo de comer, anorexia e perda de peso, se traquéia, brônquios, pulmões estiverem comprimidos Tosse tecidual, sibilância, dificuldade respiratória e infecções respiratórias recorrentes são divididas em dois tipos: uma é do tipo trato digestivo, que é principalmente do trato digestivo, é mais comum em adultos, não há sintoma óbvio na fase inicial do trato digestivo até a idade adulta. Após descoberta acidental, ou sintomas gastrointestinais leves, após o exame, verifica-se que esse tipo de doença progride lentamente ou não progride, poucas pessoas apresentam risco de vida, e a segunda é infecção do trato respiratório, hemoptise, dispneia como principal manifestação do trato respiratório. Mais comumente, a condição é geralmente mais pesada, isto porque a deformidade das crianças é maior que a dos adultos, e a traquéia e o tecido pulmonar são comprimidos. Mais pesado, mas o desenvolvimento da traqueia infantil é imaturo, o lúmen é pequeno, a cartilagem do anel traqueal é macia, a parede traqueal é fina e macia, a força de suporte é fraca, a capacidade anti-aperto é fraca, muitas vezes causa infecção respiratória, chiado, dificuldade respiratória Morte, devido à repetida opressão e erosão do esôfago, pode produzir úlcera péptica, dor torácica, perfuração, hemoptise, medidas de emergência devem ser tomadas.

Exame repetitivo congênito do esôfago

1. Radiografia de tórax de raio-x: veja a sombra de massa mediastinal posterior, como o tubular ou o tipo de parede, que pode empurrar o esôfago, a traquéia ou os brônquios para fazê-lo mudar.

2. Angiografia esofágica: Pode-se observar que a borda curva do lúmen é lisa e curva, muito semelhante ao leiomioma esofágico, circular ou elíptico, movendo-se para cima e para baixo com o movimento de deglutição (dentro da parede).

3. Esofagoscopia: ver mucosa normal, existem diferentes graus de pressão na parede esofágica, a biópsia da mucosa não é útil para o diagnóstico, porque a maioria dos tecidos tomados são mucosa esofágica normal, não é recomendada, e afetará o inchaço extramucoso após a biópsia. Remoção de objetos

4. TC e ultrassonografia: É útil para o diagnóstico e diagnóstico diferencial desta doença, é necessário para broncoscopia em crianças com hemoptise, observando-se o grau e a localização da invasão traqueal ou brônquica, o que é útil para o diagnóstico. Também tem significado orientador.

Diagnóstico repetido esofágico congênito

Bebês e crianças pequenas têm sintomas clínicos, especialmente a hemoptise, causada principalmente por úlceras de mucosa gástrica no cisto na traqueia ou brônquios, como os encontrados no sistema geniturinário, deformidade da coluna vertebral ou espinhal, combinados com raios-X Esofagoscopia e tomografia computadorizada suportam o diagnóstico desta doença, mas o diagnóstico confirmado deve ser baseado em achados cirúrgicos e exame histológico.

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