Púrpura alérgica em idosos

Introdução à púrpura alérgica em idosos A púrpura alérgica (púrpura alérgica) é um distúrbio hemorrágico causado pela parede anormal dos vasos sanguíneos, principalmente devido à reação alérgica do corpo a certas substâncias, causando aumento da permeabilidade capilar e sangramento, que é caracterizado por uma vasculite alérgica. A púrpura cutânea pode estar associada a dor abdominal, hemorragia gastrointestinal, dor nas articulações e / ou hematúria, doença renal. A doença com sintomas de dor abdominal e articular, denominada síndrome de Henoch-Schönlein, pode ocorrer em todas as faixas etárias, mais comum em adolescentes. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,5% (o acima é a incidência dos idosos) Pessoas suscetíveis: os idosos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: intussuscepção, insuficiência renal

A causa da púrpura alérgica em idosos

Infecção bacteriana (20%):

Pode haver muitos fatores que causam doenças, mas eles não são certos.As estatísticas clínicas mostram que há infecções do trato respiratório superior induzidas por bactérias (estreptococo β-hemolítico), infecções virais, parasitas, algumas proteínas nos alimentos (peixe, camarão) , caranguejos, produtos lácteos, etc), tomaram alguns medicamentos (sulfonamida, penicilina, estreptomicina, analgésicos antipiréticos, etc) são mais comuns, como picadas de insetos, pólen, vacinação, trauma, frio, etc, que são comuns O componente proteico do alimento causa a doença, e há uma recorrência do alimento.

Complexo imune (20%):

Actualmente, pensa-se que a doença é causada por complexos imunes.Procurou-se que a pele e a vasculatura renal podem ser depositadas com IgA, IgG e C3, cerca de 50% dos doentes são positivos para o factor reumatóide tipo IgA e as células imunitárias também podem ser detectadas no soro inicial da doença. Proteínas e imunocomplexos, deposição de IgA podem ser vistos por imunofluorescência direta dos vasos sanguíneos da pele.Estes pacientes têm curso mais longo e melhor resposta à terapia hormonal cortical supra-renal, mas a incidência de comprometimento renal e articular é maior.

Lesões inflamatórias vasculares (10%):

No estudo, verificou-se que há complexo C5b6789 (complexo de ataque à membrana) na pele e doença vascular renal, e considera-se que a ativação do complemento desempenha um papel importante na patogênese, IgA-fibronectina também é observada no soro quando a nefropatia por IgA é combinada com esta doença. A agregação, em resumo, é atualmente considerada uma doença do complexo imune, que é uma lesão vasculítica mediada por doença inflamatória.

Prevenção de purpura alérgica anciã

O uso de agentes imunossupressores nessa doença, além de atentar para a observação do sangue, atenta para prevenir a infecção e prevenir complicações.

Complicações da púrpura alérgica em idosos Complicações, intussuscepção, insuficiência renal

Necrose intestinal comum, intussuscepção, insuficiência renal e assim por diante.

Sintomas de púrpura alérgica em idosos Sintomas comuns Púrpura da pele articulações intussuscepção inchada perda de apetite negra náuseas e vómitos hipertensão proteinúria súbito hematêmese repetida

Alguns pacientes podem ter sintomas de infecção do trato respiratório superior antes do início, como febre, perda de apetite, etc., mais comum em crianças, a maioria dos pacientes não apresenta sintomas prodrômicos.

Púrpura da pele

Para as manifestações mais comuns, principalmente púrpura, mais primeiro nos membros inferiores, nádegas, articulações do tornozelo são mais evidentes, as lesões são muitas vezes ligeiramente superiores à superfície de couro, distribuição mais simétrica, aparecem em lotes, ataques repetidos, casos graves podem ser fundidos em Freckles, e alguns também podem aparecer bolhas na vermelhidão das manchas roxas, e até mesmo necrose central, úlceras e assim por diante.

2. Sintomas comuns (Schönlein arroxeado)

Principalmente por inchaço e dor nas articulações, o joelho e cotovelo e articulações do tornozelo e pulso são mais comuns, pode desaparecer depois de alguns dias, não deixando nenhuma deformidade.

3. Sintomas abdominais (Henoch sable)

Principalmente para dor abdominal, náusea, vômito, etc., o exame abdominal pode ter sensibilidade, ressecamento, hemorragia gastrointestinal manifestada como hematêmese ou melena, às vezes devido a peristaltismo irregular, intussuscepção, necrose intestinal, tratamento cirúrgico.

4. Dano renal

10% a 20% dos pacientes adultos com dano renal, principalmente dentro de 2 meses de início, geralmente apenas hematúria ou microalbuminúria, a maioria dos pacientes pode desaparecer gradualmente, um pequeno número de pacientes pode desenvolver hipertensão, disfunção renal e até renal Esgotamento.

Exame de púrpura alérgica em idosos

Principalmente o teste de fragilidade capilar foi positivo, o outro tempo de coagulação e vários testes de função de coagulação foram normais, e alguns pacientes tiveram aumento na taxa de sedimentação de eritrócitos.

Exame do fundo do olho, exsudação da retina e sangramento.

Diagnóstico e diagnóstico diferencial de púrpura alérgica em idosos

Diagnóstico

De acordo com a história médica, sinais físicos e teste de fragilidade capilar positivo, exceto para o número de plaquetas, função e vários fatores de coagulação podem ser diagnosticados.

Diagnóstico diferencial

Artrite reumatóide aguda

Por causa desta doença, há inchaço nas articulações e dor, disfunção, muitas vezes diagnosticada como artrite reumatóide aguda, mas esta doença tem muitas púrpura da pele, pode ser identificado.

2. abdome agudo

Quando se manifesta como dor abdominal ou mesmo náuseas, fezes com sangue, hematêmese e outros sintomas, devem ser identificados com o abdômen agudo, o exame sistêmico, muitas vezes descobriu que a pele tem púrpura, sugerindo o tipo de doença.

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