Hiperlipidemia em idosos

Introdução à hiperlipidemia em idosos Hiperlipidemia refere-se ao conteúdo de um ou mais componentes nos lípides plasmáticos que excedem o limite alto normal.Os principais componentes são triacilglicerol (TG), éster de colesterol (CE), fosfolipídeo (PL), ácido graxo livre (AGL), etc. E os TG são afetados pela idade, sexo, estilo de vida e qualidade alimentar. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: os idosos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: arteriosclerose

A causa da hiperlipidemia em idosos

Causa:

Familiar

Também conhecida como primária, principalmente genética, causada por enzimas anormais, a causa atual não é clara.

2. Secundário

Aterosclerose, diabetes, edema mucinoso, síndrome nefrótica, pancreatite, doença hepatobiliar, alcoolismo, etc.

Patogênese:

O excesso ou a transformação de certas lipoproteínas pode afetar a EC e a TG em diferentes graus, e a Organização Mundial de Saúde (OMS) pode analisar lipoproteínas com base em análises químicas, aparência, ultracentrifugação e eletroforese de lipídios séricos. Existem 5 categorias: quilomícrons (CM), lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL), ou seja, pré-beta-lipoproteína, lipoproteína de densidade intermediária (IDL), lipoproteína de baixa densidade (LDL), β-lipoproteína, lipoproteína de alta densidade (HDL) é α-lipoproteína, β-lipoproteína flutuante, também conhecida como β- (β-VLDL) ampla, parte da CE humana normal provém de alimentos ricos em colesterol, como gema de ovo, manteiga, cérebro, órgãos internos (especialmente O fígado é exógeno, e a outra parte é auto-síntese no corpo.É endógeno, 90% é sintetizado pelo fígado e mucosa intestinal.O plasma TG é exógeno nos alimentos, no MC, no fígado pelo açúcar, etc. Sintético a endógeno, na presença de VLDL, como CM sanguíneo aumentado após dieta rica em gordura, plasma cremoso, TG elevado exógeno, dieta hipercalórica, obesidade, estimulação alcoólica, etc., produção excessiva de VLDL, fígado Quando a síntese e a liberação de glicéridos excedem a taxa de depuração ou a depuração é relativamente lenta, o TG no sangue acumula-se e produz Hipertrigliceridemia endógena, metabolismo lipídico anormal nos idosos, principalmente devido à obesidade, beber, tomar medicamentos anti-hipertensivos, dieta e hiperinsulinemia.

Prevenção de hiperlipidemia em idosos

1. Diagnóstico precoce da causa e tratamento ativo.

2. Dieta de baixa caloria e baixo teor de gordura.

3. Mantenha o trato biliar desobstruído e evite que os lipídios do sangue subam.

4. Exercício moderado, controle de peso e desconforto após as refeições.

Complicações da hiperlipidemia de idosos Complicações arteriosclerose

A aterosclerose concomitante, arteriosclerose é uma importante complicação das doenças cardiovasculares e cerebrovasculares.

Sintomas de hiperlipidemia em idosos Sintomas comuns Amnésia, zumbido, olhos secos, tontura, tontura, aperto no peito, angina, infarto do miocárdio, insônia

1. Tontura, zumbido, inchaço da cabeça, insônia, esquecimento, arteriosclerose cerebral, embolia cerebral.

2. Tenha uma história de diabetes, obesidade.

3. Aperto no peito, palpitações, angina pectoris, ECG sugerindo doença cardíaca coronária, enfarte agudo do miocárdio.

4. A visão não é clara, os olhos estão secos e as artérias do fundo do olho estão endurecidas.

5. Dor na área do fígado, B-ultra-som sugere fígado gorduroso.

6. Dormência da extremidade inferior, claudicação intermitente, arteriosclerose oclusiva dos membros inferiores.

O diagnóstico desta doença depende principalmente de exames laboratoriais, sendo adotado o padrão adotado pelo NIH (National Cholesterol Education Expert Group) do National Institutes of Health (NIH) em 1988. Quando o plasma CE≥6,20mmol / L (240mg / dl), o LDL 3,36 mmol / L (130mg / dl), TG≥2.82mmol / L (250mg / dl) e HDL / HOL-C≤0,91mmol / L (35mg / dl) podem ser diagnosticados como hiperlipoproteinemia.

Exame de hiperlipidemia em idosos

1. Determinação do perfil lipídico sanguíneo Conjunto completo incluindo TC, TG, LDL-C, HDL-C em jejum.

2. Para determinar a presença ou ausência de quilomícrons no plasma, um método simples é colocar o plasma em um refrigerador a 4 ° C durante a noite, e então observar se o plasma tem uma camada superior "cremosa".

3. A concentração plasmática de lipoproteínas de baixa densidade (LDL-C) pode ser calculada usando a fórmula de Friedewald:

LDL-C (mg / dl) = TC- (HDL-C TG / 5) ou LDL-C (mmol / L) = TC- (HDL-C TG / 2,2).

Se a concentração de triglicerídeos plasmáticos estiver dentro de 4,5 mmoL / L, a concentração de LDL-C é calculada usando essa fórmula e os resultados são confiáveis. Se a concentração de triacilglicerol no plasma exceder 4,5 mmoL / L, esta fórmula não pode ser aplicada porque a concentração calculada de LDL-C será significativamente menor do que o valor real.

O nível plasmático de colesterol pode variar de ± 10% em 1 a 2 semanas e a variação laboratorial pode ser de 3%, pelo menos 2 registros de exame de amostra de sangue devem ser feitos antes de avaliar se há hiperlipidemia ou medidas de prevenção e tratamento. .

Diagnóstico e diagnóstico diferencial de hiperlipidemia em idosos

No diagnóstico de hiperlipidemia, deve-se esclarecer qual tipo de metabolismo lipídico anormal está envolvido (Tabela 4). Como a hiperlipidemia causada por diferentes razões é diferente no tratamento, é necessário distinguir a hiperlipidemia primária da hiperlipidemia secundária e, então, determinar sua causa específica. É útil para o diagnóstico diferencial de várias hiperlipidemias.

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