Trombocitose secundária

Introdução à trombocitose secundária A trombocitose secundária é vista principalmente na infecção crônica, tumor maligno, perda aguda de sangue, anemia hemolítica, resposta a medicamentos cirúrgicos e produção excessiva de plaquetas causada por doença do tecido conjuntivo, geralmente assintomática, podendo haver trombose e plaquetas periféricas maiores. Normal> 400 × 109 / L, você pode diagnosticar. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: trombose

Causa de trombocitose secundária

(1) Causas da doença

A trombocitopenia secundária pode ser encontrada em muitas doenças ou condições fisiológicas e pode ser classificada da seguinte forma: tumores malignos (incluindo malignidades hematológicas), inflamação crônica (doença do tecido conjuntivo, tuberculose, cirrose, pancreatite crônica, pneumonia crônica, arterite) Infecção inflamatória aguda, perda sangüínea aguda, anemia por deficiência de ferro, anemia hemolítica, cirurgia (ressecção de baço e outros procedimentos cirúrgicos), reação a drogas (vincristina, adrenalina, interleucina-1β), resposta ao exercício, recuperação após trombocitopenia Rebound) (descontinuação de medicamentos mielossupressores, álcool, após tratamento com deficiência de VitBl2), outros (prematuros, deficiência de VitE, osteoporose, doença cardíaca, transplante renal, diabetes insipidus, gravidez, insuficiência renal).

Entre as causas acima, tumores malignos, cirurgia, anemia ferropriva e doenças do tecido conjuntivo são mais comuns.

(dois) patogênese

A maioria das trombocitopenia em pacientes com trombocitopenia secundária é devida à aceleração da produção de plaquetas.O mecanismo de superprodução plaquetária causado por várias doenças ainda não está claro.Como a produção de plaquetas é regulada por fatores hematopoiéticos, a trombocitose é pelo menos parcialmente relacionada à interleucina-1. A interleucina-2, a interleucina-3, a interleucina-6 e a interleucina-11 estão envolvidas na liberação de fatores como a adrenalina, que liberam plaquetas do local de armazenamento e causam trombocitose.A ausência de plaquetas no baço não aumenta a liberação do baço. As plaquetas são liberadas e as plaquetas são aumentadas, mas aquelas sem baço também encontram trombocitose após o exercício.

A vida plaquetária é normal ou reduzida, os testes de função plaquetária incluem agregação plaquetária induzida por vários indutores, liberação de fator 3 plaquetário e tempo de sangramento são freqüentemente normais.

A trombose é causada por um aumento no número de plaquetas, o que pode estar relacionado à agregação espontânea de um grande número de plaquetas que ocorrem nos vasos sanguíneos, o que está associado à atividade anormal de coagulação sanguínea das plaquetas com um grande aumento de plaquetas.

Prevenção de trombocitopenia secundária

1. Medicação preventiva: como aspirina com revestimento entérico oral, dipiridamol (Pan Shengding), infusão regular de injeção de Danshen composto.

2. Trate ativamente a doença primária e evite o aumento das plaquetas.

Complicações de trombocitopenia secundária Complicações trombose

Trombose e hemorragia em órgãos importantes são frequentemente a principal causa de morte nesta doença.

Sintomas de trombocitose secundária sintomas comuns aterosclerose trombocitose síndrome de alta viscosidade eritrocitose - alta viscosidade

Geralmente assintomática, a trombose pode ocorrer em um pequeno número de pacientes: pacientes idosos, aterosclerose, trombose, pacientes inativos, anormalidades hemorrágicas são raras.

A contagem de plaquetas é superior a 400 × 109 / L e confirma-se que a doença pode ser diagnosticada pela doença primária.A contagem de plaquetas de doentes com trombocitose secundária é geralmente inferior a 1000 × 109 / L.

Exame de trombocitose secundária

Sangue periférico

A morfologia, a função e o tempo de sobrevivência das plaquetas são geralmente normais e as contagens de plaquetas estão acima de 400-1000 × 109 / L.

2. Os megacariócitos da medula óssea são ligeiramente hiperplasia.

3. Os níveis de fibrinogênio podem estar elevados, o que pode ser uma fase aguda da doença primária, o que pode contribuir para a identificação da trombocitose essencial.

4. A fosfatase ácida sérica e o potássio podem aumentar, mas o plasma é normal.

De acordo com manifestações clínicas, sintomas, sinais, raios-X, ultra-som B, eletrocardiograma, etc.

Diagnóstico e diagnóstico de trombocitose secundária

Plaquetas periféricas acima do normal> 400 × 109 / L podem ser diagnosticadas.

Diagnóstico diferencial

Identificação com trombocitose essencial. A identificação de casos com aumento significativo a longo prazo na contagem de plaquetas após esplenectomia e trombocitose primária é por vezes difícil.

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