Deficiência auditiva

Introdução à deficiência auditiva Refere-se às anormalidades qualitativas ou funcionais dos geradores do centro nervoso em todos os níveis do sistema de som, ao som sensorial e à análise abrangente do som no sistema auditivo, resultando em diferentes graus de perda auditiva. Costuma-se chamar de surdez. Ele é chamado de escarro somente se a audição estiver severamente degradada, e se manifesta que o paciente não consegue ouvir nenhuma palavra em ambas as orelhas. Se a perda auditiva não atingir essa gravidade, ela é chamada de perda auditiva. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: surdez, zumbido

Causas da deficiência auditiva

Lesões da doença (25%):

Quaisquer lesões confinadas ao ouvido externo e médio e que afetam a função de orientação são a surdez condutiva. Tais como a deformidade do desenvolvimento da orelha externa e média, doenças obstrutivas do conduto auditivo externo, doenças inflamatórias ou não inflamatórias da orelha média, esclerose da orelha, etc., podem causar perda auditiva condutiva.

Disfunção (15%):

As lesões da orelha média coexistem, e a deficiência auditiva causada pela condução e sensação sonora é chamada de surdez mista. A causa da surdez mista pode ser uma lesão que simultaneamente danifica o sistema sonoro e sensorial da orelha, ou pode ser causada por uma disfunção da orelha média e da orelha interna ou da via auditiva, respectivamente.

2. Classificados por tempo de doença

(1) surdez congênita: incluindo atresia congênita do canal auditivo externo, malformação da orelha média ou interna, vária surdez causada pela gravidez e período perinatal.

(2) surdez adquirida: incluindo todos os tipos de expectoração condutiva no ouvido externo e ouvido médio, como atresia posterior do conduto auditivo externo, otite média supurativa, tumores da orelha externa e média, vários traumas e otosclerose, perda auditiva neurossensorial Incluindo várias doenças infecciosas causadas por várias doenças infecciosas, expectoração tóxica, labirintite, neuroma acústico, neuropatia auditiva, expectoração senil e escarro funcional causada por fatores mentais.

Prevenção de deficiência auditiva

Exame da gravidez: Durante a gravidez, especialmente durante os primeiros três meses, as mulheres estão frequentemente em fase de desenvolvimento da orelha interna fetal Cuidados devem ser tomados para evitar o contato com drogas ototóxicas, radiação física, infecção viral, envenenamento por monóxido de carbono, etc. Fatores

Tratamento de doenças sistêmicas: Controle as doenças sistêmicas subjacentes que podem causar surdez, como hipertensão, diabetes, doença renal, etc., e use racionalmente o medicamento para evitar a participação da função auditiva.

Deficiência auditiva Complicações, surdez, zumbido

Para crianças com perda auditiva neurossensorial, a carga adicional de perda auditiva condutiva pode reduzir severamente sua capacidade de discriminar. A perda auditiva afeta as crianças com prejuízos sensoriais, lingüísticos e cognitivos adicionais mais severamente do que outras crianças saudáveis.

Sintomas clínicos comuns de deficiência auditiva incluem zumbido, hipersensibilidade, surdez, alucinações auditivas e perda auditiva.

Sintomas de deficiência auditiva Sintomas comuns A adaptação auditiva patológica não pode compreender os outros e o próprio ... Fenômeno de Fu Cun Surdez central Surdez auditivo vestibular Desequilíbrio Auditivo Volatilidade Perda auditiva Surdez coclear Audição Audição de alergia Audição

Surdez coclear

Como o suprimento de sangue para a cóclea é relativamente frágil, é facilmente danificável.Todas as lesões na cóclea podem causar surdez coclear.Normalmente, a audição de alta frequência é danificada primeiramente, e ocorre uma perda auditiva semelhante a um vale.O audiograma típico está em 4000Hz. A queda acentuada da forma e as características do exame de audiometria elétrica para deficiência auditiva coclear são:

(1) Fenômeno Fu Cong: O grau de perda auditiva é reduzido ou desaparece devido ao aumento da intensidade sonora do estímulo, a forte tolerância ao som é reduzida e o paciente sente dor de ouvido quando a tolerância sonora forte do ser humano normal (105-110 dB) não é alcançada.

(2) Audição: Os sons ouvidos pelo mesmo tom paciente são inconsistentes, um alto e um baixo.

(3) Adaptação auditiva patológica: O limiar auditivo é significativamente aumentado durante a estimulação sonora sustentada.

2. Surdez neurológica

Lesões que lesionam o nervo coclear podem causar surdez neurológica, sendo as características clínicas:

(1) A audição de alta frequência é primeiramente danificada, expandindo-se gradualmente para o meio-baixo e, finalmente, geralmente diminuindo.

(2) A condução aérea é maior que a condução óssea, mas ambas são encurtadas.

(3) Tem uma adaptação patológica óbvia.

3. Surdez central

A lesão localiza-se no tronco encefálico e no cérebro, envolvendo o núcleo coclear e sua via de condução central, e o córtex auditivo central leva à surdez central.

(1) Surdez central seca no cérebro: envolvendo o núcleo coclear para produzir surdez unilateral, em menor extensão, se um lado do núcleo coclear e a fibra cruzada contralateral estiverem envolvidos, a surdez bilateral é gerada, com surdez parcial e sexy Mais comum, comum na ponte, lesões medulares.

(2) Surdez cortical: A surdez cortical é difícil de distinguir a natureza do som, às vezes, embora a audição geral não seja danificada, mas a capacidade estética da linguagem é reduzida, porque um lado da fibra do nervo coclear é projetado para o córtex auditivo bilateral, Um lado do córtex auditivo está danificado ou um dos lados da via de condução está danificado, resultando em uma ou ambas as perdas auditivas.

A deficiência auditiva pode levar a danos ao longo da vida para as habilidades lingüísticas e verbais de uma criança.A gravidade do transtorno é determinada por vários fatores:

1 idade em que ocorre perda auditiva;

2 a natureza da perda auditiva, ou seja, sua duração, a freqüência de danos;

3 avaliação precisa da audição, ou seja, a extensão da perda;

4 A suscetibilidade de cada criança, incluindo dano viral coexistente, retardo mental e defeitos básicos da linguagem.

Para crianças com perda auditiva sensorioneural, a carga adicional de perda auditiva condutiva pode reduzir severamente sua capacidade de discernir a fala.A perda auditiva afeta crianças com sensações adicionais, problemas de linguagem e cognitivos, e é mais grave do que outras crianças saudáveis. .

Sintomas clínicos comuns de deficiência auditiva incluem zumbido, hipersensibilidade, surdez, alucinações auditivas e perda auditiva.

Exame de deficiência auditiva

1. Exame do líquido cefalorraquidiano.

2. Outros itens de exames auxiliares opcionais necessários incluem rotina de sangue, eletrólitos sanguíneos, açúcar no sangue e nitrogênio uréico.

3. exame otorrinolaringológico e exame auditivo.

4. Parte inferior do crânio, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

5. Outros itens de exames auxiliares opcionais necessários incluem radiografia de tórax e ECG.

Diagnóstico de deficiência auditiva

O diagnóstico pode ser baseado nos sintomas.

Diagnóstico diferencial

1. Neuroma acústico: Os adultos são mais comuns, pacientes com início lento, perda progressiva da audição, surdez neurossensorial, sem recorrência, muitas vezes apresentam outros sintomas de lesão do nervo craniano.

2. Lesões do tronco encefálico: lesões vasculares e tumorais do tronco encefálico, sintomas persistentes de vertigem, frequentemente nistagmo, perda auditiva e outros sinais do sistema nervoso.

3. Nervo coclear: o dano tóxico ao medicamento é mais comum em crianças, causando mais danos ao nervo coclear, mas o grau e a localização de vários medicamentos para lesão do nervo coclear não são os mesmos, alguns são enviesados ​​na cóclea e outros são enviesados ​​no vestíbulo. Ou ambos.

Sulfato de estreptomicina, gentamicina afeta principalmente o vestíbulo, dihidrostreptomicina, neomicina, canamicina, vancomicina afetam a cóclea, dos quais a neomicina afeta a cóclea mais grave, as drogas sulfa podem causar a audição Diminuição e zumbido, mas se ocorrerem sintomas vestibulares, a dificuldade auditiva será difícil de recuperar, os medicamentos salicílicos podem causar perda auditiva em pacientes com overdose ou alérgicos, principalmente degeneração das células do gânglio da cóclea espiral, e o grau de dano é mais leve. Fácil de recuperar.

4. Causas comuns: doenças de deficiência auditiva condutiva A maioria dos defeitos auditivos é adquirida por perda auditiva condutiva, principalmente relacionada à otite média e suas seqüelas, sendo que quase todas as crianças apresentaram edema leve a moderado, causado por otite média. Perda auditiva sexual ou persistente, infecção recorrente ou grave pode levar a defeitos permanentes, sendo as mais suscetíveis à otite média aquelas com anormalidades craniocerebrais (como fenda palatina), imunodeficiências (como lactentes com hipogamaglobulinemia temporária) e Em crianças expostas a fatores de risco ambientais, como a deglutição, os meninos são mais suscetíveis à otite média do que as meninas.

O colesteatoma é um tumor benigno que ocorre frequentemente na otite média não tratada ou congênita, podendo causar necrose e perda auditiva condutiva na cadeia ossicular, infecção e fechamento da orelha média. Pode levar a danos estruturais do ossículo, e o processo patológico de longo prazo da bigorna é o fator de influência mais comum, levando à perda auditiva condutiva significativa.

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