Uveíte em crianças

Introdução à uveíte juvenil Uveíte em crianças e crianças geralmente se refere à uveíte que ocorre em pessoas com menos de 16 anos de idade, porque a uveíte em crianças é diferente da uveíte adulta em manifestações clínicas, etiologia e tipo, diagnóstico e tratamento, é diferente. As discussões irão beneficiar o diagnóstico clínico e o tratamento. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% População suscetível: geralmente refere-se a pessoas que ocorrem com menos de 16 anos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: ambliopia glaucoma de catarata

Causas da uveíte em crianças e adolescentes

Infecção secundária com inflamação (98%):

A maioria das causas e tipos de uveíte adulta também pode ser encontrada em crianças e adolescentes, mas a causa mais comum e o tipo de uveíte em crianças e jovens é a uveíte e a uva idiopática associada à artrite crônica juvenil. Inflamação

Fatores ambientais (2%):

Não preste atenção à higiene, para que os olhos estejam infectados com bactérias.

Patogênese

A patogênese é semelhante à uveíte adulta, com fatores imunológicos envolvidos.

Crianças juvenis com prevenção de uveíte

A chave para prevenir a cegueira na uveíte é o diagnóstico precoce e o tratamento oportuno e razoável. Os seguintes pontos devem ser observados:

1. Se você encontrar vermelhidão, dor, fotofobia, lacrimejamento, diminuição da visão ou ausência de vermelhidão ou dor, mas há sombras pretas flutuando na sua frente, visão turva ou distorção visual, pessoas com sensação de flash e diminuição da visão podem ter uveíte. Vá para o especialista relevante para um exame detalhado para confirmar o diagnóstico.

2. Uma vez que o diagnóstico é uveíte, deve ser ativamente tratado.Esgotamento dilatado é uma medida necessária para o tratamento da uveíte anterior.Ela pode impedir a adesão da pupila e evitar a produção de glaucoma secundário e catarata complicada.Hormônio é o tratamento da uveíte. Medicamentos comumente usados, mas com efeitos colaterais, sejam sistêmicos ou tópicos, devem ser usados ​​sob a orientação de um médico, não devem ser abusados.

3. Pacientes com uveíte devem ser revistos regularmente para prevenir a recorrência Se os sintomas de recidiva estiverem conscientes, eles devem ser diagnosticados precocemente.

4. Exercer-se ativamente, melhorar a aptidão física, prevenir resfriados, comer alimentos menos irritantes, prestar atenção ao trabalho e descanso, manter a saúde física e mental e também ter um significado importante na prevenção da uveíte.

Crianças com complicações de uveíte Complicações glaucoma ambliopia

É fácil causar degeneração da córnea em faixas, catarata complicada, glaucoma secundário, ambliopia e outras complicações.

Crianças juvenis com sintomas de uveíte sintomas comuns , lágrimas, olhos vermelhos, dor nos olhos

1. Precoce não é fácil de ser encontrado porque a capacidade de crianças e jovens de expressar não é perfeita, e muitos pacientes não apresentam sintomas e sinais óbvios, como olhos vermelhos, dor ocular, fotofobia, lacrimejamento (ou seja, uveíte branca), assim na uveíte Após um longo período de tempo, é difícil de ser descoberto, pois muitos pacientes são encontrados pelos pais ou professores quando complicações como a falta de giz, estrabismo ou perda de visão afetam o aprendizado.

2. Muitas vezes se manifesta em um tipo específico de crianças jovens com uveíte juvenil associada à artrite crônica, uveíte causada pela doença de Kawasaki, retinoblastoma, leucemia, sarcoma amarelo juvenil, retinite pigmentosa, etc. Síndrome de camuflagem, toxoplasmose, coroidite retiniana, toxoplasmose ocular, uveíte causada por Toxoplasma gondii congênito, vírus da rubéola, citomegalovírus, retinite causada pelo vírus herpes simplex, e esses tipos ocorrem em adultos Isso não acontece ou raramente ocorre, o que fornece pistas úteis para o nosso diagnóstico objetivamente.

3. Propenso a complicações ocorrem em crianças e adolescentes, especialmente com menos de 10 anos de idade, a uveíte é propensa a causar degeneração zonal, catarata complicada, glaucoma secundário, ambliopia e outras complicações, a ocorrência destas complicações e doenças Menos do que o diagnóstico precoce e tratamento oportuno e eficaz, por outro lado, pode estar relacionado à estrutura do tecido do paciente e características fisiológicas, em crianças com uveíte anterior crônica, quase toda a degeneração da banda corneal pode ser vista, antes do adulto crônico Em pacientes com uveíte, essas complicações são bastante raras.

4. A inflamação intra-ocular é forte após a cirurgia ou a uveíte é de fácil recaída.Em geral, as crianças têm uma forte resposta à estimulação traumática, especialmente em pacientes com uvite, que muitas vezes causa óbvio flash de câmara anterior após a cirurgia. Hui, células inflamatórias da câmara anterior, e mesmo exsudação fibrinosa da câmara anterior ou empiema e outras reações graves, de modo que esses pacientes devem seguir o princípio da "cirurgia após o controle completo da inflamação" do que os adultos.É importante notar que a inflamação é completamente controlada. Não se refere ao desaparecimento de curto prazo da inflamação após medicação de curta duração (como os glicocorticóides), mas refere-se ao controle completo da inflamação após tratamento padrão baseado em uma compreensão abrangente do tipo de inflamação em pacientes, devido a diferentes pacientes com uveíte. O intervalo de recorrência é muito diferente.Não é fácil determinar corretamente se a inflamação está completamente controlada.O prognóstico visual dos pacientes com catarata nesse tipo de uveíte não é tão bom quanto o dos pacientes adultos com uveíte, em grande parte porque a inflamação não é Pode ser completamente controlado para realizar cirurgias de extração de catarata.

Exame de uveíte juvenil

Testes laboratoriais, como anticorpos antinucleares, taxa de sedimentação de eritrócitos, anticorpos antivirais, anticorpos anti-Toxoplasma, tipagem de antígeno HLA-B27, etc., podem ser acompanhados por doenças sistêmicas, o que é útil para diagnóstico e diagnóstico diferencial.

De acordo com a história sistêmica do paciente, como artrite, deformação articular, erupção cutânea, eritema nodular, etc., é útil diagnosticar a articulação do tornozelo e, se necessário.

Diagnóstico e diferenciação da uveíte juvenil

Diagnóstico

Para pacientes com sintomas clínicos óbvios, a uveíte não é facilmente perdida e diagnosticada erroneamente.Para pacientes com lassidão, estrabismo e baixa visão, um exame oftalmológico detalhado deve ser realizado.Geralmente, desde que seja realizado um exame oftalmológico sério, a úvea Não é difícil de ser diagnosticado, mas a dificuldade é determinar a causa e o tipo.Além disso, a uveíte é facilmente perdida em pacientes com quiescência inflamatória.Se a degeneração corneana da bandagem for útil no diagnóstico, é encontrado flash moderado da câmara anterior. Hui, opacidade suave sob a cápsula posterior do cristalino, geralmente pode fazer um diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

Diferente de outras doenças oculares.

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