Lipoma retroperitoneal

Introdução ao lipoma retroperitoneal O lipoma retroperitoneal também é conhecido como lipoma retroperitoneal primário, lipoma extra-orgânico abdominal retroperitoneal renal ou primário, ou seja, lipoma que não inclui órgãos substanciais como rim, glândula adrenal e pâncreas. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,01% - 0,05% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: inchaço

A causa do lipoma retroperitoneal

(1) Causas da doença

A causa desta doença ainda é desconhecida.

(dois) patogênese

O lipoma retroperitoneal é um tumor benigno de hiperplasia localizada do tecido adiposo no espaço retroperitoneal, de formato oblongo e lobulado, cápsula, textura macia, superfície de corte amarelo pálido e tamanho do tumor que varia de poucos centímetros a uma cabeça grande. Ou maior, muitas vezes única ou múltipla, a estrutura sob o microscópio é a mesma do tecido adiposo normal.A principal diferença é que há um envelope, o tamanho do tumor é irregular, e há intervalos de tecido fibroso desiguais. O corpo cresce lentamente.

Prevenção do lipoma retroperitoneal

A detecção precoce deve ser precoce, para evitar complicações.

Complicações do lipoma retroperitoneal Complicações

1. A compressão de órgãos adjacentes pode causar obstrução dos órgãos ocos.

2. Se o nervo estiver comprimido, ele mostrará a parte de trás das costas, a dor do períneo e dos membros inferiores e a perda de consciência e dormência na área de inervação.

Sintomas do lipoma retroperitoneal Sintomas comuns Inchaço de náusea e inchaço

As manifestações clínicas são incomuns, muitas vezes assintomáticas no estágio inicial, e o tumor cresce consideravelmente antes que os sintomas apareçam. As principais manifestações são:

1. Ocupar os sintomas O tumor cresce enormemente, e o paciente sente inchaço, o que pode afetar a respiração Ao crescer na cavidade pélvica, pode haver uma sensação de abaulamento.

2. Sintomas graves causados ​​por compressão de órgãos adjacentes podem causar obstrução dos órgãos ocos.Os sintomas gastrointestinais são náuseas, vômitos, estimulação retal pode aumentar a freqüência de evacuações, urgência e peso, sensação de queda, os sintomas urinários têm micção freqüente, urgência, Pode haver hematúria, disúria, hidronefrose e até mesmo uremia, sintomas de dor, como compressão dos nervos, parte posterior da parte inferior das costas, perineal e dor nos membros inferiores, podem também estar relacionados a danos nos nervos, dormência e outras dormências.

3. O abdome pode tocar a massa, representando mais de 95%.

Exame de lipoma retroperitoneal

1. O trato digestivo e o enema de bário podem excluir tumores do trato digestivo Quando o tumor é grande o suficiente, o trato gastrointestinal pode ser deslocado ou distorcido.A massa está localizada no baixo-ventre e o intestino delgado pode ser deslocado para cima ou para os lados. No abdome superior, o intestino delgado e o cólon transverso são movidos para baixo, e a taxa de detecção desse teste é inferior a 50%.

2. Pielografia intravenosa e pielografia retrógrada principalmente têm pélvis renal, ureter, deslocamento da bexiga, compressão, a taxa de descoberta é de 66%.

3. B-ultra-som pode identificar a localização do tumor, tamanho, número e relação com os órgãos circundantes, para entender se o tumor é sólido ou cístico, a taxa de descoberta é de 80%.

4. A acurácia da TC é maior do que a ultrassonografia B, a taxa de descoberta é de 89% A localização, tamanho, extensão dos tumores e a relação com os órgãos adjacentes são mais intuitivas e claras.A varredura aprimorada pode mostrar a relação entre os vasos sanguíneos periféricos e tumorais. A aparência da densidade adiposa é característica (Figura 1).

5. A ressonância magnética é superior à TC em encontrar a extensão do tumor e sua relação com os tecidos circundantes e vasos sanguíneos.

6. A angiografia seletiva pode ser deslocada, e é significativa para a localização dos tumores retroperitoneais e para a compreensão do suprimento sanguíneo do tumor, mas não é específica.

Diagnóstico e diferenciação do lipoma retroperitoneal

Critérios diagnósticos

B-ultra-som ou biópsia por aspiração com agulha fina guiada por TC geralmente pode ser caracterizada, e combinada com métodos imunológicos para o diagnóstico específico de fonte de tecido de células tumorais e marcadores de superfície celular, pode ser diagnosticada.

1. manifestações clínicas.

2. Outras inspeções auxiliares.

Diagnóstico diferencial

A doença deve ser identificada principalmente com as seguintes doenças:

1. Um nódulo da cavidade abdominal

(1) As massas de tumores benignos e malignos do trato gastrointestinal são relativamente pequenas e limitadas, principalmente devido a defeitos de preenchimento no lúmen e rigidez da parede, e o lúmen é estreito.

(2) A maior parte da hepatomegalia fez com que a pequena curvatura do estômago e o bulbo duodenal se deslocassem para a esquerda e para as costas, e o baço do cólon se movesse para baixo.

(3) Quando a esplenomegalia é grande, o fundo e o grande lado curvo são deslocados para o lado direito inferior ou inferior, que é fácil de alcançar.O baço ou massa atrás do fundo é viável para angiografia de parede gástrica, que não é difícil de identificar.

(4) As massas genitais femininas têm mais pressão na cavidade pélvica, e o intestino delgado sobe, e quando combinadas com o exame ginecológico, ainda é difícil determinar a inflação pélvica.

2. Tumores dos órgãos retroperitoneais

(1) Pâncreas, rim, tumor adrenal, pielografia venosa, tomografia computadorizada, ressonância magnética, ultra-som B e outros testes podem determinar a sua localização.

(2) o abscesso do psoas tuberculoso é acompanhado por vértebras adjacentes para destruir o abscesso e ainda ter calcificação.

(3) A angiografia aórtica abdominal do aneurisma de aorta abdominal gigante mostrou dilatação semelhante à do tumor.

3. tumores benignos e malignos retroperitoneais primários

(1) Os tumores benignos podem ser diferenciados pela densidade, sinal e eco de vários tecidos por TC, ressonância magnética e ultrassonografia B.

(2) tumores malignos podem ser combinados com sintomas clínicos, sinais e tumores e limites circundantes dos tecidos são claras ou não, se há infiltração, linfonodos com ou sem inchaço pode ser identificado, se necessário, B-ultra-som ou biópsia guiada por TC qualitativa, onde A identificação do lipossarcoma é difícil, mas a TC do sarcoma de gordura é uma massa gordurosa com densidade irregular, a lesão é mais extensa e a cápsula é mais incompleta, enquanto o lipoma tem densidade uniforme e cápsula intacta.

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