Przyspieszenie rytmu ucieczki przedsionków

Wprowadzenie Przyspieszony rytm ucieczki przedsionka (przyspieszony rytm przedsionkowy) jest również znany jako częstoskurcz nieparoksymalmatyczny (częstoskurcz nieparoksymalmatyczny), przyspieszony autonomiczny rytm przedsionkowy, przyspieszony rytm przedsionkowy i tak dalej.

Przyczyna

Przyspieszony rytm ucieczki przedsionka jest powszechny w organicznych chorobach serca obejmujących przedsionki, takich jak reumatyczna choroba serca, przewlekła choroba płuc, infekcja płuc, rozedma płuc, choroba wieńcowa, zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego, operacja serca, Zatrucie Digitalis i infekcje ogólnoustrojowe. Pojedyncze przypadki można zaobserwować u osób bez strukturalnej choroby serca, rzadko u zdrowych osób. Przyspieszony rytm ucieczki przedsionka sugeruje pewne uszkodzenie mięśnia przedsionkowego. Jednak na ogół nie ma znaczącego wpływu na hemodynamikę i nie jest łatwo przekształcić się w migotanie przedsionków.

Patogeneza: Ponieważ na ektopowy rozrusznik serca w przedsionku wpływają pewne czynniki, jego samodyscyplina znacznie się zwiększa. Gdy jego częstotliwość przekracza rytm zatokowy i / lub zmniejsza się autonomia węzła zatokowego, zgodnie z samodyscypliną Prawo kontroli występuje w przypadku przyspieszonego rytmu ucieczki. Częstotliwość wynosi zwykle 60-140 uderzeń / min i rzadko przekracza 140 uderzeń / min. Ponieważ jego częstotliwość jest zbliżona do częstotliwości rytmu zatokowego, oba są często podatne na współzawodnictwo, a czasem rytm zatokowy. Czasami przyspieszony rytm ucieczki może tworzyć falę przedsionkowo-komorową przegrody międzyprzedsionkowo-komorowej. Gdy częstotliwość zatoki jest równa częstotliwości przyspieszonego rytmu ucieczki przedsionka, atrium może być kontrolowane przez węzeł zatokowy, aby kontrolować komorę z przedsionkowego punktu pobudzenia.

Jeśli zjawisko to występuje tymczasowo, nazywa się to zjawiskiem tymczasowej synchronizacji, a jeśli jest trwałe - zjawisko stałej synchronizacji. Jednocześnie tworzenie równoważnej przegrody przedsionkowo-komorowej występuje również w przyspieszonym rytmie ucieczki przedsionkowo-komorowej i przyspieszonym rytmie ucieczki komorowej. Przyspieszony rytm ucieczki przedsionka to czynna heterotopowa arytmia między rytmem ucieczki a napadowym częstoskurczem przedsionkowym, który jest patologiczny. Rytm ucieczki i ucieczki to pasywne zaburzenia rytmu, które są fizjologicznymi mechanizmami ochronnymi. Ich charakter jest inny.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Badanie EKG spirali 64-krotnej

Diagnozę można potwierdzić na podstawie wywiadu, objawów, objawów i wyników elektrokardiogramu.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa przyspieszenia rytmu ucieczki przedsionkowej:

1. Przypadkowy rytm ucieczki przedsionka i częstoskurcz równoległego rytmu serca przedsionkowego

W przypadku częstoskurczu rytmu przedsionkowego impuls zewnętrzny nie może zaatakować stymulatora ektopowego i ponownie wyregulować rytm. Jest to spowodowane ochronnym blokiem aferentnym wokół stymulatora ektopowego. Ponadto sąsiedni interwał bicia ektopowego jest wielokrotnością cyklu częstoskurczu przedsionkowego równoległego rytmu serca, a przyspieszony rytm ucieczki przedsionkowej nie ma ochronnego bloku aferentnego wokół stymulatora pozamacicznego, który jest łatwo obcy. Impulsywna intruzja reorganizuje rytm. Gdy częstotliwość rytmu zatokowego przekroczy częstotliwość przedsionkową, reformowanie rytmu przedsionkowego powoduje, że tempo przedsionkowe tymczasowo staje się nieskutecznym stymulatorem serca z rytmem zatokowym. Ponadto dwa uderzenia pozamaciczne przed i po uchwyceniu rytmu zatokowego nie są wielokrotnością przyspieszonego cyklu rytmu ucieczki przedsionkowej.

2. Przyspieszony rytm ewakuacyjny prawego przedsionka i przyspieszony rytm ewakuacyjny obszaru przecięcia

Oba z nich pokazały wsteczną falę P głównie w celu identyfikacji przyspieszenia rytmu ucieczki prawego przedsionka z przedziału PR> 0,12 s, podczas gdy przyspieszony rytm ucieczki strefy przejściowej P - R odstęp <0,12 s. Jeżeli rytm ucieczki strefy przyspieszonej ze stopniem bloku przedsionkowo-komorowego, przedział P - R może być większy niż 0,12 s, nie można zidentyfikować.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.