Bewegingsstoornissen

Inleiding tot bewegingsstoornissen Bewegingsstoornis (ook bekend als extra-bestaande ziekte) (extrapyramidale ziekten), voornamelijk gekenmerkt door vrijwillige motorische regulatiestoornissen, spierkracht, sensorische en cerebellaire functie worden niet beïnvloed. Deze groep ziekten komt voort uit basale ganglia-disfunctie, meestal onderverdeeld in twee categorieën: verhoogde spierspanning - verminderde lichaamsbeweging en verminderde spierspanning - overmatige lichaamsbeweging. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: psychische stoornissen

Oorzaken van dyskinesie

(1) Oorzaken van de ziekte

De regulering van de motorische functie kan worden bereikt door de nauwe samenwerking van het piramidale systeem, de basale ganglia en het cerebellum. Deze drie zijn geen onafhankelijke en onafhankelijke systemen, maar zijn functioneel een onafscheidelijk geheel, dyskinesieziekte (dwz Extrapiramidale ziekte), voornamelijk als gevolg van basale ganglia-disfunctie.

(twee) pathogenese

De basale ganglia heeft complexe vezelverbindingen die voornamelijk drie belangrijke neurale circuits vormen:

1 corticale-corticale lus: hersenschors - caudate putamen - mediale globus pallidus - thalamus - hersenschors;

2 substantia nigra-striatum lus: de substantia nigra en caudate nucleus, de kern tussen de top en de kern;

3 striatum - globusbolletjeslus: caudate nucleus, putamen nucleus - laterale globus pallidus - subthalamische nucleus - mediale globus pallidus.

Er is een directe route in de corticale-corticale lus (striatum-mediale globus pallidus / reticulaire zwarte materie) en indirecte route (striatum-laterale globus pallidus-thalamische nucleus-mediale globus pallidus / reticulaire zwarte materie De lus is de anatomische basis voor de basale kern om motorische regulatie te bereiken.De balans tussen activiteit tussen de twee paden is cruciaal voor het bereiken van een normale motorische functie.

Degeneratie van de nigrostriatale striatum DA-route leidt tot overmatige basale ganglia-export, overmatige remming van thalamico-corticale feedbackactiviteit, verminderde corticale motorische facilitering en minder motiliteitsziekten zoals de ziekte van Parkinson, striatale neuronen Degeneratie leidt tot een afname van de basale ganglia-output en thalamische-corticale feedback is te krachtig voor corticale motorische functie, resulterend in hyperactieve ziekten zoals de ziekte van Huntington, daarom zijn basale cytoplasmatische biochemische afwijkingen en lusactiviteitsstoornissen symptomen van verschillende dyskinesieën. De belangrijkste pathologische basis, de behandeling van dyskinesie, of het medicijn of de chirurgische behandelingsprincipes zijn gebaseerd op de correctie van zenderafwijkingen en lusactiviteitsstoornissen.

Preventie van Dyskine

Preventie van dyskinesie met genetische achtergrond, preventie is belangrijker, preventieve maatregelen omvatten het vermijden van naaste familieleden, het uitvoeren van genetische counseling, genetische testen van de drager en prenatale diagnose en selectieve abortus, om de geboorte van kinderen te voorkomen, vroege diagnose, vroege Behandeling en versterking van de klinische zorg zijn belangrijk voor het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten met dyskinesie.

Dyskinesie-complicaties Complicaties Mentale retardatie

Het vermogen om voor zichzelf te zorgen neemt af, sommige dyskinesieën gaan gepaard met mentale retardatie en / of mentale en gedragsstoornissen.

Symptomen van dyskinesie Ziekte Vaak symptomen Body shake tekenen van gebrek aan beweging Syndroom spelen piano vinger (teen) teken ritmische stereotypen herhaald ... spierhypertonie ledemaat of romp houding abnormale onwillekeurige beweging oefening geleiding straal betrokkenheid oefening uithoudingsvermogen verminderen oefening onwetendheid

De klinische manifestaties van basale nucleusziekten zijn voornamelijk:

1. Onvrijwillige actie.

2. De beweging ontbreekt of is traag en onschuldig.

3. Slechte houding en spierspanning.

De functie van het indirecte pad veroorzaakt bewegingsverlies en stijfheid, en de indirecte padfunctie is onvoldoende om chorea en gooien te veroorzaken; de functie van het directe pad veroorzaakt dystonie, hand- en voetdyskinesie of tics, en het ontbreken van de directe padfunctie veroorzaakt langzame beweging. .

Onderzoek van bewegingsstoornissen

Bloedelektrolyten, sporenelementen en biochemische tests zijn nuttig voor de diagnose van dyskinesieziekten, zoals serumkoper, koper in de urine en serumcululoplasmine bij patiënten met de ziekte van Wilson, wat een belangrijke diagnostische betekenis heeft.

1. CT- of MRI-onderzoek: zoals hepatolenticulaire degeneratie, kan bilaterale laesies met lage dichtheid in de lenticulaire kern of MRI-signaalafwijkingen vertonen.

2. Positronemissietomografie (PET) of enkele fotonemissietomografie (SPECT): kan een verminderde functie van striatum DA-transporter (DAT), verminderde DA-transmissiesynthese en D2-type DA-receptoractiviteit, enz. Vertonen. De diagnose van de ziekte van Parkinson is behoorlijk zinvol.

3. Genetische analyse: het is van groot belang voor de diagnose van bepaalde erfelijke dyskinesieziekten.

Diagnose en diagnose van dyskinesie

Diagnostische punten

1. Geschiedenis

(1) Leeftijd van aanvang: kan vaak de oorzaak veroorzaken, zoals baby of vroege aanvang kan cerebrale hypoxie, geboorteschade, bilirubine encefalopathie of genetische factoren zijn, tremor bij juveniele kan hepatolenticulaire degeneratie zijn; ook helpen Het beoordelen van de prognose, zoals de primaire torsie van het begin van de kindertijd, is veel ernstiger dan het begin van de volwassen ziekte; integendeel, het begin van dyskinesie met laat begin is koppiger dan de jongeren.

(2) begin: kan vaak de oorzaak veroorzaken, zoals acuut begin van kinderen of adolescenten dystonie kan wijzen op bijwerkingen, langzaam begin is meestal primaire torsiespasmen, hepatolenticulaire degeneratie, enz .; acuut begin Ernstige chorea of excentrisch gooien kan een vasculaire oorzaak suggereren en een langzaam sluipend begin kan een neurodegeneratieve ziekte zijn.

(3) Ziekteverloop: het is ook nuttig voor de diagnose, bijvoorbeeld, kleine chorea verlicht meestal binnen 6 maanden na het begin, wat anders is dan andere choreas die vanaf de kindertijd beginnen.

(4) Geneesmiddelen zoals fenothiazines en butyrylbenzenen kunnen bewegingsstoornissen veroorzaken.

(5) Bepaalde ziekten zoals reumatische koorts, schildklieraandoeningen, systemische lupus erythematosus, polycytemie vera, enz. Kunnen gepaard gaan met dansachtige bewegingen.

(6) Familiegeschiedenis: diagnostische betekenis, zoals de ziekte van Huntington, goedaardige erfelijke chorea, idiopathische tremor, torsiespasmen, tics-jargon syndroom, enz. Hebben een genetische achtergrond.

2. Lichamelijk onderzoek

Kan de kenmerken van dyskinesiesymptomen begrijpen, de aanwezigheid of afwezigheid van andere symptomen van het zenuwstelsel, zoals rusttremor, loodbuisachtige of tandwielachtige spiertonicum veroorzaakt de ziekte van Parkinson, hoornvlies KF-ring veroorzaakt hepatolenticulaire degeneratie, de ziekte van Huntington en lever Naast dyskinesie, zoals nucleaire degeneratie, vaak gepaard met mentale en intellectuele schade.

Differentiële diagnose

Extrapiramidale ziekten moeten worden onderscheiden van motorische disfunctie veroorzaakt door ziekten van het piramidale systeem.De belangrijkste klinische kenmerken van dit laatste zijn sputum (verminderde spierkracht), dat over het algemeen niet moeilijk te identificeren is. Bovendien, tussen verschillende soorten extrapiramidale ziekten Identificatie is belangrijker.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.