Apraxie

Inleiding tot apraxie Apraxie (apraxie) is het gebruik van obstakels, verwijst naar de disfunctie van het bovenste deel van de hersenen na hersenletsel, gemanifesteerd als het gebruik van ledematen in afwezigheid van sputum en diepe sensorische stoornissen, verworven verworven, willekeurig, doelgericht Seksueel, bekwaam gebruik van gedragsstoornissen. De patiënt is bij bewustzijn en kan de acties die nodig zijn om te voltooien volledig begrijpen, maar kan deze niet uitvoeren. Deze handicap kan niet worden verklaard door primaire sensorische en motorische stoornissen, noch door dementie, affectieve stoornis, afasie, verlies van herkenning, mentale symptomen en discommunicatie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:

Oorzaak van apraxie

Apraxie komt voor op het bovenste halfrond onder de lobulaire en marginale gyrus. Op het bovenste halfrond worden de commissurale vezels door het corpus callosum geleid om het bovenste halfrond van het laterale halfrond te bereiken.Daarom veroorzaken de bovenste bovenste cortex of subcorticale laesies van het bovenste halfrond atriale invaliditeit in beide ledematen. Wanneer de laesie wordt vergroot tot de centrale voorste gyrus, domineert de dominante hemisfeer de laterale bovenste en onderste ledematen en de contralaterale ledematenapraxie. De laesies in het corpus callosum worden onderbroken door de commissurale vezels, waardoor de superieure laterale hemisfeer afwijkt van de dominante hemisfeer, wat apraxie aan de dominantiezijde veroorzaakt. Vanwege de interactie tussen de boven- en onderkant van de twee zijden is unilaterale apraxie zeldzaam in de kliniek.

Vaak voorkomende apraxie wordt veroorzaakt door cerebrovasculaire aandoeningen, intracraniële tumor, intracraniële ontsteking en craniocerebraal trauma.De pijnlijke oorzaak van opzettelijk gebruik is meestal diffuse laesies van de hersenen.

Apraxie preventie

Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.

Apraxie complicaties complicatie

Als de ledematen niet op elkaar zijn afgestemd, kunnen de fijne bewegingen niet worden voltooid, zodat het leven niet kan worden verzorgd.

Symptomen van apraxie Vaak voorkomende symptomen Bedlegerige dysartrie

1. Het gebruik van verbeelding kan niet:

De juiste betekenis van de complexe en delicate bewegingen, de patiënt kan eenvoudige eenvoudige acties correct uitvoeren, maar bij het uitvoeren van fijne en complexe bewegingen is de combinatie van tijd, volgorde en actie verkeerd, wat resulteert in de algehele splitsing en vernietiging van de actie, en de volgorde van acties is omgekeerd. De later uit te voeren acties worden eerst uitgevoerd. Als de patiënt de sigaret ontsteekt, stop deze dan in de mond na het branden van de lucifer. De laesies komen vaker voor in het achterste deel van de linker pariëtale kwab, de superieure marge en het corpus callosum.

2. Sportgebruik kan niet:

Alleen voor de ledematen, vaker voor in de bovenste ledematen. Vanwege de geheugenstoornis van de patiënt is de beweging onhandig, ontbreekt het fijne motorische vermogen, maar het concept van beweging blijft intact. De zware persoon kan geen enkele actie uitvoeren en maakt een aantal bewegingen die zinloos zijn voor het verzoek van de onderzoeker, bijvoorbeeld in een liggende positie worden de twee onderste ledematen opgetild zonder de romp. De laesieplaats en de voorste naar rechts, of de motorische cortex 4 en 6 regio's, en de zenuwvezels of het voorste deel van het corpus callosum.

3. Het gebruik van bewuste beweging kan niet:

In beide gevallen kan de patiënt eenvoudige en spontane bewegingen maken, maar kan hij geen complexe willekeurige bewegingen en imiterende bewegingen uitvoeren.De patiënt weet hoe het moet en kan het correct beschrijven, maar kan de beweging niet nauwkeurig voltooien en heeft vaak herhaalde bewegingen. Als je het je voet laat optillen, reik dan uit. Als de onderzoeker heeft gevraagd om de linkervoet op te tillen. Vervolgens wordt de linkervoet opgeheven voor elke vereiste in de toekomst, en het beschadigde deel is de vezel geassocieerd met de cortex van de pariëtale kwab en de cortex van het premotorische gebied.

4. Structureel gebruik kan niet:

De belangrijkste manifestatie is dat de integratie van multidimensionale ruimte niet kan worden bereikt.Patiënten hebben een zeker begrip van de verschillende componenten van structurele activiteiten zoals schilderen, ordening en architectuur, en hun wederzijds begrip.Maar de ruimtelijke analyse en het uitgebreide vermogen dat een compleet geheel vormt, hebben duidelijke gebreken. Wanneer een patiënt bijvoorbeeld een lucifer gebruikt om een geometrische figuur te slingeren, een huis te tekenen of een bouwsteen te plaatsen, zijn de lengte en dikte onjuist, niet geneigd of anderszins onevenredig, dan zijn de regelstoornis en de componenten aanwezig, maar zijn de relatieve posities overvol, overlappend, Omgekeerd, discreet of volledig verwaarloosd in ruimtelijke positie, mist het hele patroon een stereoscopische relatie. Het gaat ook vaak gepaard met verwaarlozing van de halve zijde, de grafiek tekent alleen de rechterhelft. Structurele schade kan optreden in de pariëtale lob laesie aan beide kanten, maar het is duidelijk wanneer de rechter pariëtale lob beschadigd is.

Apraxie controleren

Op basis van de medische geschiedenis en uitgebreid en gericht onderzoek moet de nadruk liggen op de neurologische symptomen, taalfunctie en cognitieve functie van de patiënt.

Selectieve en noodzakelijke aanvullende inspectie-items omvatten ook:

1. Bloedroutine, bloedelektrolyten, bloedsuiker, ureumstikstof, urine routineonderzoek, hebben een differentiële diagnose van de oorzaak.

2. Onderzoek van het hersenvocht heeft ook een verschillende betekenis voor de diagnose van de oorzaak.

Inclusief ECG-, echografie-, CT- en MRI-onderzoeken helpen om de locatie van het zenuwstelsel te diagnosticeren.

Diagnose van apraxie

diagnose

Apraxie kan alleen worden gediagnosticeerd zonder duidelijke verstoring van het bewustzijn of spraakstoornis (begripstoornis) .De voorwaarden voor diagnose zijn: patiënten zonder bewegingsstoornis, geen verlamming, dystonie, onwillekeurige beweging of ataxie De patiënt is niet een patiënt met alle soorten dementie.

1. Het gedrag van patiënten met conceptuele apraxie lijkt een basisplanning te missen, die ten onrechte kan worden gediagnosticeerd als ambiguïteit. Bij coëxistentie met sensorische afasie, misleidt de diagnose vaak van apraxie, wat hetzelfde is als het gebruik van innervatie. Hetzelfde geldt in zeldzame gevallen voor zover klinische bevestiging afzonderlijk wordt bereikt.

2. Het concept van motorapraxiesyndroom komt het meest voor in de ledematen die worden gedomineerd door niet-dominante hemisferen. Tegelijkertijd zijn er juiste hemiparese en spraakproblemen, vaak sportief, die vaak de volledige aandacht van de clinicus trekken, dus er worden geen afwijkingen gevonden. De dominante hemisfeer domineert het concept van motorische apraxie in de ledematen.

Met spraakproblemen is het misschien niet mogelijk om te bepalen of er een conceptuele motorische apraxie is, maar wanneer de huidige persoon licht is, wordt meestal geconstateerd dat de patiënt geen commanderende actie kan ondernemen, maar ze kunnen het gedrag van de onderzoeker en in andere gelegenheden imiteren. Het kan spontaan worden uitgevoerd Bij het uitvoeren van distale ledemaatbewegingen (zoals vingers, handen) of orofarynx-bewegingen zijn de obstakels het meest prominent en worden de lichaamsas en rompbewegingen vaak niet beïnvloed.

Laesies die apraxie veroorzaken zijn zelden gelokaliseerd, en zelfs als ze niet diffuus zijn, zijn ze vaak meervoudig, vooral bilateraal, vooral bij conceptuele apraxie of volledige apraxie.

Differentiële diagnose

(a) cerebrovasculaire ziekte

De slagaders die de superieure en inferieure pariëtale kwab leveren, zijn de achterste ganglia van de middelste hersenslagader. Occlusie kan invaliderende en andere pariëtale schade veroorzaken, zoals contralaterale sensorische stoornissen, dyskinesie en vestibulaire symptomen. Verlies van opluchting enzovoort. Er kan tactiele retentie, inversie, verkeerde voorstelling of positionering zijn die niet kan worden uitgevoerd. Klinisch gezien bij infarct, cerebrale arteritis, arterioveneuze misvormingen.

(2) intracanale tumor (intracaniale tumor)

De meeste pariëtale tumoren zijn metastasen, die veel voorkomen bij metastase van longkanker. Directe compressie of uitrekking van de lokale pijngevoelige plaats kan gelokaliseerde gelokaliseerde hoofdpijn en lokale tederheid buiten de schedel veroorzaken. Verhoogde intracraniële druk kan hoofdpijn, braken, oogzenuwhoofdoedeem en andere manifestaties veroorzaken. De focale symptomen zijn voornamelijk sensorische stoornissen, die sensorische ataxie, verminderde spierspanning, spieratrofie en tactiele onoplettendheid kunnen hebben, en kunnen systemische symptomen hebben zoals koorts, bloedarmoede en gewichtsverlies. Een linkshandige apraxie wordt veroorzaakt wanneer een derde van de rest is betrokken, en er kunnen psychische stoornissen, hemiparese of quadriplegie zijn. CT en MRI hebben een bepaalde waarde voor de primaire laesies van intracraniële tumoren.

(3) Trauma

Autisme kan optreden wanneer de schedelapicale fractuur acute pariëtale contusie veroorzaakt, vaak met bewuste verstoring, sensorische epilepsie of gedeeltelijke sensorische verstoring. Patiënten met subacuut en chronisch subduraal hematoom kunnen hoofdpijn, lethargie, papiloedeem en hemiparese hebben. Epidurale hematoombewustzijnsstoornis heeft tussentijdse wakkere periode, ernstige hoofdpijn, frequent braken, zwakke fysieke kracht van de contralaterale ledemaat, duidelijk piramidaal kanaalteken, indien nodig, röntgenfilm, schedel- en echografie, CT en andere bevestigde diagnose.

(4) intracraniële infectie (intracraniële infectie)

Naast apraxie en andere neurologische manifestaties hebben pariëtale abcessen vaak primaire infecties Pediatrische patiënten kunnen een voorgeschiedenis hebben van aangeboren hartaandoeningen met purpura, koorts bij het begin, verhoogde witte bloedcellen rond het bloed en ontstekingscellen in de cerebrospinale vloeistof. CT-onderzoek van de laesieplaats kan een doorschijnend gebied hebben, omgeven door een ring met een sterk contrast en vervolgens een laag doorschijnend gebied. Herpes simplex encefalitis heeft vaak acute pijn en kan ontstekingssymptomen, bewustzijnsstoornissen, mentale symptomen, convulsies, afasie, hemiparese, geheugenverlies, verhoogde cerebrospinale vloeistofdruk, celaantal en milde eiwittoename hebben.Een klein aantal patiënten kan worden geïsoleerd. Herpesvirus, EEG heeft een abnormale golf die consistent is met de laesieplaats, en hersen-CT heeft een gebied bezet effect met lage dichtheid. De diagnose was gebaseerd op hersenbiopsie, isolatie van hersenvocht van herpes simplex-virus of antigeen, en herpes simplex-antilichaam was positief. Meer acuut begin van sporadische encefalitis, ongeveer 60% heeft prodromale symptomen van de luchtwegen of het spijsverteringskanaal, vaak met psychische stoornissen als het eerste symptoom, met hoofdpijn, braken, koorts, ledemaatverlamming, epilepsie en andere symptomen, een paar mensen hebben hersenzenuwbeschadiging, Meer dan 80% heeft EEG-afwijkingen en de diagnose moet virale encefalitis met duidelijke pathogenen uitsluiten. Er is meer controverse over het gebruik van deze naam van de ziekte. Andere Japanse encefalitis, toxoplasmose, syfilis, cerebrale malaria, cerebrale schistosomiasis en cerebrale cysticercosis kunnen allemaal apraxie veroorzaken.

(5) Seniele psychose

De leeftijdgerelateerde ziekte van Alzheimer begint na de leeftijd van 65 jaar en de aandoening wordt langzaam verergerd.De klinische manifestatie van dementie is de eerste klinische manifestatie van de dementie, die voor het eerst wordt vergeten en wordt vergeten. Er zijn gedragsafwijkingen, intellectuele schade, emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid, enz., Manifestaties van het zenuwstelsel van afasie, verlies van gebruik, agnostisch syndroom en lipreflex, weerstand tegen hypertonische hyperthyreoïdie, stereotactische actie, epileptiforme convulsies En myoclonische spiertrekkingen, en geleidelijk niet meer in staat om voor zichzelf te zorgen, toonde CT-onderzoek diffuse hersenatrofie op basis van frontale en temporale kwab. Het begin van de ouderdomsziekte van Alzheimer vóór de leeftijd van 65 jaar kan worden gezien aan het begin van het begin van geheugenverlies Afasie, verlies van gebruik en verlies van herkenning, een snel en bijzonder ernstig optreden.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.