Staphylococcus epidermidis-pneumonie

Inleiding tot Staphylococcus epidermidis pneumonie Staphylococcus epidermidis (SE) kan longontsteking veroorzaken. Kan worden onderverdeeld in primaire (inhalatie) en secundaire (bloed) seks. Het begin is snel, de symptomen van systemische toxiciteit zijn duidelijk, hoesten, hoesten en bloedstasis, en de meeste patiënten zijn dun. De aandoening is zwaarder en vatbaar voor complicaties. Het aantal witte bloedcellen en de neutrofielenverhouding waren aanzienlijk toegenomen. Behandeling met actieve antibiotica en ondersteunende therapie, vergezeld van empyeem of andere plaatsen van etterende ziekte, moet onmiddellijk de afvoer worden opengesneden. Basiskennis Aandeel van de ziekte: de incidentie is 0,0230% in de vatbare populatie Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bacteriëmie, osteomyelitis, septische artritis

Staphylococcus epidermidis pneumonie

Oorzaak van de ziekte:

Er zijn 31 soorten stafylokokken, waarvan de helft in het menselijk lichaam kan leven Staphylococcus aureus en SE zijn de meest gekoloniseerde soorten in het menselijk lichaam en het meest vatbaar voor ziekten. Volgens de gevoeligheid van bacteriën voor methicilline is staphylococcus verdeeld in Gevoelige en resistente delen zijn onderverdeeld in negatief en positief volgens de conditie van coagulase. SE is de gemeenschappelijke coagulase-negatieve stafylokokken (CNS). Kleeman rapporteerde dat 499 stammen van CNS, SE 64,5% voor hun rekening namen, Staphylococcus haemolyticus 13,4%, menselijke druiven Cocci is 7,4% CNS is vaak de ziekteverwekker van infecties van vreemde lichamen (zoals kunstmatige katheters) Mack gelooft dat hexose de hoofdcomponent is van glycogeen en speelt een rol in SE Christensen meldde dat een slijm-geassocieerd antigeen (SAA) ook dit type heeft Rol, Baldassarri L op het bacteriële oppervlak van 50 stammen van SE op de slijmlaag en / of SAA-detectie, de resultaten van 37 stammen (74%) met sterke of zwakke slijmlaag, 22 van deze 37 stammen (59,4%) SAA positief, maar Geen slijmlaag negatief en SAA positief, wat ook aangeeft dat er meer dan één antigeen in de slijmlaag zit.Het CNS-slijm (ESS) heeft een bepaalde relatie met pathogeniteit.

1 De bacteriën bedekt door slijm worden beschermd.

2ESS interfereert met de fagocytose van normale conditionering.

3 remt lymfocytentransformatie geïnduceerd door hemagglutinatie van planten.

4 De penetratie van bacteriën in de effectieve antibiotica wordt direct geremd door bepaalde antibiotica. Bovendien wordt de hechting van SE aan kunstmatige katheters gemedieerd door de capsulaire polysaccharide / adhesiefactor (PS / A) en PS / A is nog steeds zeer Sterke immunogeniciteit, Shang's et al. Geloven dat een infectie met een vreemd lichaam en SE endocarditis veroorzaakten, de pathogenese van osteomyelitis is een typische oppervlakte-infectie.

pathogenese:

De eerste stap in de pathogenese van SE is adhesie. Deze bacterie hecht zich meestal aan het oppervlak van de huid en het slijmvlies. Het mediërende effect van adhesie is niet-specifiek in afwezigheid van eiwit. Als vreemde materie menselijk weefsel of bloedvaten binnendringt, zal het Het wordt snel omringd door matrixeiwitten. Twee stoffen zijn erg belangrijk bij de hechting. Eén is de lineaire homologe glycine N-acetylaminopolyglucose die intercellulaire adhesine wordt genoemd; de andere is NOKD2-eiwit, dat polysachariden verwijdert. Of het gen van het eiwit zal de functie van de isogene stam aanzienlijk veranderen. De mutante stam heeft nog steeds het oppervlaktekleefvermogen, maar verliest de accumulatiefunctie en vervolgens bemiddelt het specifieke mechanisme de adhesie van de bacteriën, die optreedt tussen het epitoop van het matrixeiwit en de SE-structuur. De interactie tussen de receptor en het ligand, de tweede stap is accumulatie: de bacteriën prolifereren op het oppervlak en ontwikkelen zich op het oppervlak van andere bacteriën, omdat een intercellulair adhesiemechanisme het mogelijk maakt dat SE zich ophoopt en groeit tot een celpopulatie.

Staphylococcus epidermidis preventie

Behandel actief huidoedeem, etterende osteomyelitis en diepe abcesinfecties, neem strikte desinfectie en standaardoperatie in het ziekenhuis om kruisinfectie te voorkomen, chronische patiënten moeten de voedingsondersteuning versterken en de immuniteit verhogen, proberen misbruik van antibiotica en immunosuppressiva te voorkomen Enz., Zijn alle noodzakelijke maatregelen om deze ziekte te voorkomen.

Staphylococcus epidermidis pneumonie Complicaties bacteriëmie osteomyelitis septische artritis

Kan bacteriëmie veroorzaken met endocarditis, osteomyelitis, septische artritis.

Symptomen van Staphylococcus epidermidis pneumonie Vaak voorkomende symptomen Bacteremie sepsis granulocytopenie

Vergeleken met Staphylococcus aureus produceert het CZS geen alfa-toxine of toxisch shocksyndroomtoxine. Omdat het geen superantigen bevat, heeft SE minder virulentiefactoren dan Staphylococcus aureus, veroorzaakt het zelden acute uitbraken en is SE een premature baby. De belangrijkste ziekteverwekker van sepsis na 18 uur geboorte, de incidentie van sepsis is significant gerelateerd aan zwangerschap en neonataal geboortegewicht Mensen met neutropenie, vooral leukemie, hebben ongeveer een derde van de SE sepsis en hun infecties zijn In verband met de vermindering van opsonofagocytose, veel acute klinische infecties veroorzaakt door SE, zoals endocarditis veroorzaakt door hartklepreparatie, drainage van hersenvocht veroorzaakt door ventriculitis, blijft ongeveer een derde van de gevallen SE hebben, Lin et al. 1995 In de twee jaar na het jaar werden 61 gevallen van longontsteking in het ziekenhuis verkregen, 56 gevallen waren positief (91,8%), 41 waren Gram-negatieve bacillen en de hoogste infectiegraad was Pseudomonas aeruginosa (20/56, 35,7%), 11 stammen. Voor Staphylococcus epidermidis (11/56, 19,6%) hadden patiënten koorts, 53 (87%) boven 38 ° C, 57 (93%) met sputum, 51 (84%) met hoest en hoest, perifere bloedleukocyten> 10 × 109/144 gevallen (72%).

Onderzoek van Staphylococcus epidermidis pneumonia

Perifeer bloed leukocyten> 10 × 109 / L.

Intradermale test van fytohemagglutinine: de methode van specifieke binding van fytohemagglutinine aan koolhydraten aan het oppervlak van het CZS verbetert de typeringssnelheid van het CZS. De methode is eenvoudig, goedkoop en reproduceerbaar. In combinatie met andere methoden kan deze worden verbeterd. De typingsnelheid van CNS.

Diagnose en identificatie van Staphylococcus epidermidis pneumonia

De pathogenen van de lagere luchtwegeninfectie moeten worden gevolgd door hetzelfde principe, SE is geen uitzondering, SE is pure cultuur of 2 keer voor dezelfde stam, nuttig voor diagnose, maar het gebrek aan specificiteit van pneumonie veroorzaakt door SE, plus meer gemengd Er is een infectie, dus het is noodzakelijk om voorzichtig te zijn bij het bepalen van de SE-kweekpositief. Wang et al. Meldden 70 gevallen van bloedkweek CNS-positief, slechts 37 gevallen waren bacteriëmie en de rest waren besmette monsters. 15 gevallen van invasieve portalen in 37 gevallen (40,5%) waren veneuze canule en kunstmatig hulpmiddel, 8 gevallen (21,6%) waren postoperatieve wondinfectie, 4 gevallen waren luchtwegen, 4 gevallen waren navelstreng, 1 geval was oogheelkunde, 5 gevallen waren onbekend en bloedkweek werd beoordeeld. De sputumcultuur is strenger, Jarl meldt dat de fytohemagglutinine zich specifiek bindt aan de methode van het koolhydraatresidu aan het oppervlak van het CZS om de typefrequentie van het CZS te verbeteren.De methode is eenvoudig, goedkoop en reproduceerbaar. Verhoog de typsnelheid van het CNS.

Moet worden onderscheiden van Staphylococcus aureus.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.