Alcoholische perifere neuropathie

Inleiding tot alcoholische perifere neuropathie Alcoholische perifere neuropathie (alcoholische perifere neuropathie) is een van de meest voorkomende complicaties veroorzaakt door langdurig drinken, meestal bij patiënten met langdurig alcoholmisbruik tot 100 g per dag. Klinisch wordt het ook polyneuropathie genoemd, veroorzaakt door chronisch alcoholisme, een veel voorkomende complicatie van chronisch alcoholisme, en kan worden beïnvloed door inspanning, sensatie en autonome zenuw. Het treedt meestal op in ongeveer 10 jaar na cognitieve disfunctie bij patiënten met chronisch alcoholisme, en de incidentie is goed voor ongeveer 34% van de patiënten met chronisch alcoholisme. Basiskennis Ziekteverhouding: 25% Gevoelige mensen: langdurige zware drinkers Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: slapeloosheid, hyperhidrose, impotentie, orthostatische hypotensie

Oorzaken van alcoholische perifere neuropathie

Neurotoxische effecten van alcohol (30%):

De belangrijkste oorzaak is de neurotoxiciteit van alcohol en vitamine B1-tekort Vitamine B2, B6, B12, foliumzuur, niacine en pantotheenzuur en metabole stoornissen worden ook geassocieerd met de ziekte. Omdat alcoholische dranken 7 kilocalorieën per gram alcohol produceren, wijn Het bevat geen vitamines, mineralen, aminozuren en andere voedingsstoffen. Daarom vertonen alcoholisten vaak duidelijke voedingstekorten. Naast de voedings- en stofwisselingsstoornissen veroorzaakt de directe toxiciteit van ethanol ook verdere schade. Daarom kunnen de meeste gevallen Tegelijkertijd heeft het zowel voedingsstoornissen als toxische effecten.

Vitamine B1-tekort (30%):

De ziekte is ongetwijfeld gerelateerd aan langdurig drinken, maar de pathogenese ervan wordt niet volledig begrepen. Sommige mensen denken dat het voornamelijk wordt veroorzaakt door een gebrek aan voeding, vooral vitamine B1-tekort. Sommige mensen denken dat het het directe toxische effect van alcohol is. Alcohol veroorzaakt schade aan de perifere zenuw en kan het celmembraan veranderen. Lipide-permeabiliteit wordt geassocieerd met oxidatieve schade door vrije radicalen.

Pathologie (30%):

De laesies zijn vergelijkbaar met perifere neuritis. Typische pathologische veranderingen zijn distale axonale degeneratie en segmentale myeline-degeneratie, wat retrograde axonale schade is. Het neuronale chromatine wordt opgelost in de voorste en achterste wortelganglia van het ruggenmerg en de skeletspier is zenuw. Bronatrofie en sommige studies suggereren dat autonome zenuwen bij patiënten met alcoholisme, zoals sympathische en vaguszenuwen, evenals vroege schade aan de hersenen, symptomen kunnen veroorzaken.

Er is op gewezen dat alcoholische perifere neuropathie eerst de fijnere sensorische zenuwvezels beïnvloedt, die worden gekenmerkt door axonale degeneratie, die een normale zenuwgeleidingssnelheid vertoont, die op zijn beurt grote vezelige segmentale demyelinisatie en axonale degeneratie veroorzaakt. De geleidingssnelheid wordt vertraagd.

Preventie van alcoholische toxische perifere neuropathie

Bevorder de schade van alcohol aan het menselijk lichaam, verbeter de culturele kwaliteit van de hele natie, handhaaf strikt de wet op minderjarigen, verbied strikt het drinken van minderjarigen, versterk wettelijk toezicht, hecht belang aan en versterk de geestelijke gezondheidspropaganda van wijn, bevorder beschaafd drinken, overtuig geen alcohol, drink geen alcohol, Drink niet op een nuchtere maag, behandel geen lichamelijke of psychische aandoeningen, vermijd alcoholvervangers, bevorder het gebruik van dranken om alcohol te vervangen, verminder alcoholafhankelijkheid veroorzaakt door beroepsredenen, bevorder de productie van alcoholarme, beheersing en verbied de productie van sterke drank, en onderdruk de illegale handelingen van illegale namaak .

Alcoholische toxische perifere neuropathie Complicaties, slapeloosheid, hyperhidrose, impotentie, orthostatische hypotensie

Bij het beïnvloeden van de autonome zenuw kan het worden gecompliceerd door duizeligheid, slapeloosheid, meerdere dromen, hartkloppingen, zweten, impotentie, orthostatische hypotensie en disfunctie.

Symptomen van alcoholische perifere neuropathie Vaak voorkomende symptomen Stijfheid van de gezichtsspieren, lage bloeddruk, ledemaatsymmetrie, zacht gehemelte, zenuwachtig, droom, duizeligheid, tremor, onvermogen, slapeloosheid, gastrocnemius

1. De patiënt heeft een lange geschiedenis van zwaar drinken en de incidentie is verraderlijker en trager.De typische symptomen zijn de sensatie- en bewegingsstoornis die geleidelijk naar het proximale uiteinde van de extremiteiten van de extremiteiten, met name de onderste extremiteiten, verloopt.

2. Patiënten kunnen eerst klagen over verbranding of gevoelloosheid in de voetzolen, koorts en gastrocnemius peespijn. Dit is een kenmerk van de ziekte. Als de ziekte vordert, kunnen de onderste ledematen zwak zijn. De "handschoenen en sokkenachtige" gevoelens zijn verminderd en ernstige gevallen kunnen voorkomen. De voet hangt of de pols hangt, het lopen is moeilijk of zelfs de symmetrie van de ledematen is zacht.Het onderzoek kan een diep en oppervlakkig gevoel van de ledematen, spierzwakte en spieratrofie hebben, het distale uiteinde is zwaarder dan het proximale uiteinde, het onderste lidmaat is zwaarder dan het bovenste lidmaat, de spier is slap en zacht en de peesreflex Van het distale uiteinde naar het proximale uiteinde geleidelijk verzwakt of verdwenen, de achillespeesreflex verdween vaak eerst.

3. Vanwege perifere vergiftiging is de perifere zenuw gevoeliger voor mechanische en ischemische schade.Als deze eenmaal gestrest of aangetrokken is, is deze gevoeliger voor neurale toppen en wordt deze onderdrukkende of alcoholische perifere neuropathie genoemd. De bovenste ledematen zijn extreem gevoelig voor druk en veroorzaken verlamming van de sacrale zenuwen. Wanneer de onderste ledematen zich in de squat positie bevinden, worden de sacrale zenuwen getrokken en samengedrukt, wat ook verlamming kan veroorzaken.

4. Als de laesie de autonome zenuw beïnvloedt, kunnen er duizeligheid, slapeloosheid, meerdere dromen, hartkloppingen, overmatig zweten, impotentie, orthostatische hypotensie en dysfunctie, enz., Bekend als alcoholische autonome neuropathie, als het de schedelzenuw beïnvloedt, zoals, Luisteren, tentoonstelling, oogbewegingen, glossopharynx en nervus vagus, enz., Kunnen overeenkomstige symptomen en tekenen hebben.Bovendien kunnen patiënten met deze ziekte andere manifestaties van chronisch alcoholisme hebben, zoals het syndroom van Wernicke-Korsakoff, milde handtremor Komt vaker voor.

5. Elektromyografie kan de kenmerken van neurogene schade onthullen, zoals denervatiepotentieel, multifasepotentiaal, langdurig verloop en verminderde motoreenheid. De motorische en sensorische zenuwgeleidingssnelheid wordt vertraagd en het EMG verandert het onderste ledemaatgewicht of Eerder dan de bovenste ledematen.

Onderzoek van alcoholische perifere neuropathie

1. Bepaling van de alcoholconcentratie in bloed en urine: er is een diagnose en het belang van de mate van alcoholisme.

2. Andere bloedtesten: inclusief bloed biochemie, leverfunctie, nierfunctie, stollingsfunctie en immunoglobuline.

3. ECG-, EEG-, hersen-CT- of MRI-onderzoek, er is een differentiële diagnose en de betekenis van de mate van vergiftigingsbeoordeling.

4. Elektromyografie en neurofysiologisch onderzoek hebben een verschillende diagnostische betekenis.

Diagnose en diagnose van alcoholische perifere neuropathie

Volgens de lange geschiedenis van zwaar drinken van de patiënt, gecombineerd met typische klinische manifestaties, evenals vertraging van EMG-geleiding en neurogene schade, is de algemene diagnose niet moeilijk.

Het moet worden onderscheiden van perifere neuropathie veroorzaakt door andere oorzaken.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.