Eenvoudige hematurie bij kinderen

Inleiding tot eenvoudige hematurie bij kinderen Waar het aantal rode bloedcellen in de urine hoger is dan normaal en er geen duidelijke systemische en urinaire aandoeningen zijn en hun symptomen (zoals oedeem, hypertensie, nierfunctiestoornis, enz.), Is eenvoudige hematurie, eenvoudige hematurie een symptomatische diagnose, Naast verschillende ziekten die hematurie kunnen veroorzaken, zijn alleen de asymptomatische patiënten met onduidelijke etiologie en geïsoleerde hematurie (zonder proteïnurie) "eenvoudige hematurie". In 1979 werd de conceptclassificatie van nierziekten, opgesteld door de Chinese Pediatric Nephrology Research Collaboration Group, "asymptomatische hematurie" (asymptomatichematurie) genoemd en in 1981 werd deze herzien tot "eenvoudige hematurie". Deze naam is vergelijkbaar met de zogenaamde "geïsoleerde hematurie" in de wereld. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0035% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bloedarmoede, urineweginfectie, urine-incontinentie

Pediatrische eenvoudige hematurie

(1) Oorzaken van de ziekte

Bronnen van hematurie kunnen worden onderverdeeld in glomeruli en niet-glomerulaire hematurie (urinewegbloeding).

1. Niet-glomerulaire hematurie Er zijn veel oorzaken van urinewegbloedingen en de volgende ziekten komen vaak voor.

(1) urinaire misvormingen: gemeenschappelijke stenose van het nierbekken - ureterale junctie, renale effusie en polycystische nier.

(2) urinaire tumoren: de meest voorkomende kindergeneeskunde is nephroblastoma (Wilm-tumor). Wanneer hematurie optreedt, kunnen de meeste tumoren in de buik worden aangeraakt. De urinaire tumor wordt gemakkelijk gedetecteerd door beeldvormend onderzoek.

(3) hoge calcium urine: primaire hypercalciurie kan 1/3 tot 1/5 van asymptomatische hematurie uitmaken, de diagnose hangt voornamelijk af van de verhouding van calcium in de urine en creatinine (mg / dl), als gevolg van idiopathische hypercalciurie De incidentie van familienierstenen is vrij hoog, tot 30% tot 70%, dus degenen met een familiegeschiedenis van nierstenen moeten de mogelijkheid van hypercalciurie overwegen.

(4) Notenkraker-fenomeen: de linker nierader gaat door de hoek tussen de aorta en de superieure mesenteriale slagader, en de hoek is te smal. Het kan worden gecomprimeerd om hematurie of proteïnurie te veroorzaken. De door Itan voorgestelde diagnostische criteria zijn: 1 een zijde van de nierbloeding, 2 urine calcium is normaal, 3 urine rode bloedcellen zijn homogeen, 4 nierbiopsie is een kleine verandering, 5B super en CT zie linker nierader dilatatie, 6 linker nierader en inferieure vena cava drukverschil tussen 5 cm H2O, in eigen land beschouwd als B-echografie Of CT-onderzoek van de distale diameter van de linker nierader dan de proximale 3 keer als een diagnostisch criterium, maar ontdekte dat het detectiepercentage van normale kinderen 10% kan bereiken, en het detectiepercentage van kinderen met glomerulaire ziekte zo hoog is als 30%, en de meeste rapporten Het is onmogelijk om te vragen of hematurie afkomstig is van de linker ureter. Daarom is het moeilijk om de linker nierader te diagnosticeren met alleen B-echografie of CT. De gouden index voor de diagnose van deze ziekte is het meten van het drukverschil tussen de linker nierader en de inferieure vena cava. Linker veneuze angiografie onthulde de aanwezigheid van collaterale aderen. Hoewel echografisch onderzoek de expansie van de linker nierader kan bevestigen, is het waar dat de oorzaak van nierbloeding onbepaald is en dat andere nierziekten ook kunnen worden gecombineerd. Daarom moet de diagnose voorzichtig zijn om andere Diagnose van de ziekte, (5) Nierstenen: nierbekken en nierbekken rustende stenen kunnen alleen hematurie hebben zonder buikpijn of lage rugpijn.

(6) Sporthematurie: gezien na zware inspanning, verdwenen binnen 48 uur na rust.

(7) hoge oxaalzuurverzuring: ongeacht de primaire of secundaire hoge oxaalzuurverzuring is zeldzaam, naast hematurie, kunnen ook nierstenen, niercalcificatie en nierinsufficiëntie zijn.

(8) Anderen: zeldzame oorzaken van renale hemangioombreuk, nierbekkenadernier en spontane (of nierpunctie) arterioveneuze bloeding, hematurie aan één kant van de nier, en vrij ernstig, naast milde niercontusie Letsel en nierbeweging, veneuze embolie kan ook hematurie veroorzaken.De bovenstaande diagnose van hematurie is vrij moeilijk. Soms is het moeilijk om het bloeden te stoppen vanwege ernstige hematurie.

2. Glomerulaire hematurie in de vroege fase van acute nefritis en acute nefritis, hematurie, met sterke diuretica en chronisch nierfalen, kan niet-glomerulair zijn en een klein aantal gevallen van niersteen kan worden uitgedrukt als glomerulaire hematurie IgA-nefropathie is bifasisch, meestal veroorzaakt door glomerulaire langdurige chronische ziekten, waaronder acute nefritis herstelperiode, allergische purpura nefritis herstelperiode, erfelijke nefritis (Alport syndroom), familiale hematurie en eenzame hematurie (goedaardig Terugkerende hematurie, enz., De eerste twee diagnoses zijn voornamelijk gebaseerd op de afgelopen acute geschiedenis en typische purpurische uitslag.

(1) erfelijke nefritis: hematurie, een kleine hoeveelheid proteïnurie, patiënten met neurologische doofheid, interne oogletsels, familiegeschiedenis.

(2) Familiale hematurie: hematurie treedt vaak op na infecties van de luchtwegen en dezelfde aard van hematurie bestaat in de familie.

(3) geïsoleerde hematurie: continue microscopische intermitterende glomerulaire hematurie, na de uitsluiting van erfelijke nefritis en familiaire terugkerende hematurie, klinisch gediagnosticeerd als geïsoleerde hematurie of recidiverende hematurie, klinisch scheidbaar Voor twee categorieën: 1 terugkerende bruto hematurie, 2 continue microscopische hematurie.

(4) Doel vaatziekte: alleen gemanifesteerd als hematurie.

(twee) pathogenese

Pathologische veranderingen variëren van rapport tot rapport. Dit kan verband houden met verschillen in indicaties van nierbiopsies en detectiemethoden. Cubler en Habib rapporteerden 245 gevallen van nierhistologie, 65% was IgA-nefropathie; 37 van de 85 gevallen werden onderzocht met elektronenmicroscopie. Bijvoorbeeld, het Alport-syndroom, 16 patiënten met diffuse dunnere glomerulaire kelderverdunning, 32 patiënten met normale of milde niet-specifieke veranderingen in glomeruli, Hongarije S.Turi rapporteerde 47 gevallen van mesangiale hyperplasie in 17 gevallen, Alport-syndroom 14 Bijvoorbeeld, 5 gevallen van focale hyperplasie, 3 gevallen van membraneuze proliferatieve nefritis, 3 gevallen van IgA-nefropathie, 2 gevallen van minimale laesies en membraneuze nefropathie, 1 geval van focale segmentale sclerose, 50 gevallen van biopsieresultaten van Shanghai Children's Hospital, Mesenterische hyperplasie 27 gevallen (54%) met nefritis, 7 gevallen (14%) met IgA-nefropathie, 7 gevallen (14%) met milde laesies, 6 gevallen (12%) met focale segmentale nefritis en 3 gevallen (6%) met IgM-nefropathie. In China komt eenvoudige hematurie vaker voor bij mesangiale proliferatieve laesies Familiale hematurie: glomerulaire laesies worden dunner van het glomerulaire basaalmembraan (<250 nm), dus het wordt aanbevolen dat deze ziekte dunne basale membraannefropathie (dunne) wordt genoemd Basale membraannefropathie), maar in de afgelopen jaren zijn veel basale membranen bij patiënten met niet-familiale hematurie en gedeeltelijke erfelijke nefritis ook aanzienlijk uitgedund. Bloedvataandoeningen: In de afgelopen jaren hebben buitenlandse pediatrische rapporten gemeld dat pathologisch onderzoek bij nierbiopsie bij kinderen met asymptomatische hematurie heeft aangetoond dat sommige gevallen C3-afzetting hebben in de glomerulaire intima kleine slagaderwand, en sommige kunnen IgM- en C4-afzetting hebben, de laesie is vergelijkbaar met volwassen lage rugpijn Loin pijn hematurie syndroom, glomerulair mesangiaal membraan kan milde hyperplasie zijn, focale sclerose, kleine arteriële wand transparante fibrotische intima verdikking, enz., De pathogenese ervan is nog onduidelijk, er kan lokale stollingsactiviteit zijn Verhoogde en bloedplaatjesactivatie, verlengde stollingstijd van heparinetrombine en verhoogde serotonine in het bloed bij volwassenen, het hematurie-mechanisme kan verband houden met wrijving of hemodynamische veranderingen in de achterwand van de blaas, solitair Hematurie is een verzamelnaam voor een groep ziekten met verschillende pathologische glomerulaire ziekten en veel voorkomende klinische manifestaties Nierbiopsie glomerulaire laesies zijn: normale, enigszins veranderde, mesangiale proliferatieve nefritis (focaal, segmentaal of diffuus) Seksueel kan immunofluorescentie negatief zijn, een kleine hoeveelheid immunoglobuline en / of C3-depositie, IgA-nefropathie en IgM-nefropathie, die af en toe anti-basale membraannefropathie vertoont.

Eenvoudige hematuriepreventie bij kinderen

Momenteel is er geen effectieve preventiemethode, maar preventie van infecties, het vermijden van overwerk en zware inspanning kan hematurie verlichten en verminderen.

Eenvoudige hematurie-complicaties bij kinderen Complicaties, bloedarmoede, urineweginfectie, urine-incontinentie

De oorzaken zijn verschillend en er zijn geen duidelijke complicaties. Herhaalde afleveringen kunnen leiden tot bloedarmoede, urineweginfecties en urine-incontinentie.

Eenvoudige hematurie bij kinderen, veel voorkomende symptomen, hematurie, buikpijn, pyurie, incontinentie, urine-pijn, urine-eiwit, urine-urgentie, urine frequentie, varicocele

Eenvoudige hematurie

Klinisch zijn er twee manifestaties, recidief en persistentie, beide oedeem, hypertensie en nierinsufficiëntie.

(1) recidief: terugkerende grove hematurie tussen de twee afleveringen, normaal urineonderzoek of microscopische hematurie, de oorzaak van hematurie is luchtweginfectie, ernstige lichamelijke activiteit, enz., Voornamelijk voor terugkerende afleveringen van grove hematurie, elke hematurie blijft bestaan De tijd is over het algemeen niet meer dan 2 tot 5 dagen; het interval tussen de twee afleveringen varieert van een paar maanden of jaren en het routinematige urineonderzoek is normale of microscopische hematurie. Meestal is er een geschiedenis van infectie of zware inspanning 1 tot 3 dagen vóór het begin van grove hematurie. Een klein aantal zieke kinderen met hematurie kan gepaard gaan met buikpijn of lage rugpijn. Het nierbekken en de ruststenen van het nierbekken kunnen alleen hematurie hebben zonder buikpijn of lage rugpijn. Over het algemeen kunnen röntgenfoto's van de buikwand en ultrasone B-modus worden gevonden.

(2) Persistentie: het grootste deel van de hematurie onder continu microscopisch onderzoek wordt gevonden tijdens lichamelijk onderzoek of routine-urineonderzoek voor andere ziekten. Het urine-eiwit overschrijdt 1 g / d niet en het aantal rode bloedcellen in de urine kan fluctueren zonder andere symptomen of tekenen. Het werd toevallig ontdekt, dus het is moeilijk om de aanvangsdatum en het verloop van de ziekte te bepalen.

2. Ziekte-eigenschappen

(1) erfelijke nefritis: aanhoudende of terugkerende microscopische of grove hematurie. Het begin van hematurie is intermitterend, vergezeld van microalbuminurie. Later verandert het geleidelijk in continue microscopische hematurie. Hematurie wordt verergerd in de bovenste luchtweginfectie. Bruto hematurie, urine-eiwit kan ook worden verhoogd (meestal niet meer dan 1 g / 24 uur), 30% tot 40% van de patiënten met neurologische doofheid, 15% tot 20% hebben interne oogletsels (staar, conische kristallen en funduslaesies, enz.), Familie Er kan chronische nierziekte, doofheid en interne oogziekte zijn.

(2) familiale hematurie: ook bekend als familiale goedaardige hematurie, klinische manifestaties van continue microscopische hematurie, intermitterende grove hematurie, grove hematurie treedt vaak op na luchtweginfectie, bloeddruk, normale nierfunctie, zonder proteïnurie, de belangrijkste basis voor diagnose is Er is dezelfde aard van hematurie in het gezin. Een van de ouders heeft hematurie, wat een grote hulp is voor de diagnose. De familieleden moeten meerdere keren op hematurie worden getest, minstens 3 tot 4 keer. Eén urinetest is niet genoeg om de ziekte uit te sluiten.

(3) Doel vasculaire ziekte: klinisch geen symptomen van ernstige lage rugpijn bij volwassenen, alleen gemanifesteerd als hematurie, inclusief terugkerende bruto hematurie, terugkerende bruto hematurie met continue microscopische hematurie.

(4) hypercalciurie: hematurie is het meest voorkomende symptoom van hypercalciurie, meestal asymptomatische microscopische hematurie, maar heeft ook een grove hematurie, zelfs gedurende enkele dagen, sommige kinderen met hematurie met hematurie Of suprapubische pijn, rode bloedcelmorfologie bij hematurie is niet-glomerulair, naast hematurie kan deze ziekte ook een verscheidenheid aan urinewegsymptomen veroorzaken, zoals urinepijn, frequent urineren, urgentie, urine-incontinentie overdag, enuresis, pyurie en herhaalde urine Road infecties, etc.

(5) notenkrakerfenomeen: ook bekend als linkernieradercompressiesyndroom (linkernieraderinsluiting syndroom), in de adolescentie, toename van de lichaamslengte, wervellichaam overstrekt, snelle veranderingen in lichaamsvorm, enz., Wandelen in de buik De hoek gevormd door de aorta en superieure mesenterische slagader (meestal deze hoek 45 ° ~ 60 °) vernauwde, waarbij de linker nierader werd samengedrukt, waardoor hemodynamische veranderingen werden veroorzaakt, een van de belangrijke gevolgen van linker nierbloeding ( Er kunnen ook testiculaire aderen of congestie van de eierstokken en varicocele zijn die in de linker nierader worden geïntroduceerd.Het aandeel geëvoceerde patiënten bij hematurie is onbekend, maar het is gemeld bij 31 patiënten met niet-glomerulaire hematurie. (Naast stenen, hoog calcium in de urine, tumoren, infecties), worden 15 gevallen veroorzaakt door deze ziekte. Dit type hematurie wordt gekenmerkt door eenzijdige (linker) nierbloeding en de rode bloedcellen in de urine zijn niet-glomerulair en de mate van bloeding Anders, kan worden gedetecteerd voor asymptomatische hematurie bij urinescreening, maar ook voor duidelijke grove hematurie, en kan worden herhaald, soms met oefening als oorzaak, sommige met ongemak in de taille of buikpijn, kinderen kunnen klagen over buikpijn en vaak buikligging .

Eenvoudig hematurieonderzoek bij kinderen

Er is geen verandering in nierinsufficiëntie, normaal urineonderzoek tijdens de interictale periode of microscopische hematurie en het aantal rode bloedcellen in de urine kan fluctueren.

1. urine (hematurie)

Het verwijst naar de uitscheiding van rode bloedcellen in de urine is meer dan normaal, alleen te vinden onder de microscoop, de toename van de rode bloedcellen, microscopische hematurie genoemd; het blote oog kan zien dat de urine "waswater" kleur of bloedmonster of zelfs stolsel, genaamd "menselijke hematurie" is "De kleur van grove hematurie is gerelateerd aan de pH van urine. Neutrale of zwak alkalische urine is helderrood of gewassen met water. Zure urine is rijk aan thee of roetwater. De methode en diagnostische criteria voor microscopische hematurie zijn momenteel Nog niet uniform, gemeenschappelijke normen zijn:

(1) 10 ml verse urine in het midden van centrifugatie, 5 minuten gecentrifugeerd bij 1500 rpm, en een druppel van het sediment op een objectglaasje geplaatst. Onder sterke vergroting waren de rode bloedcellen> 3 / pk.

(2) aantal rode bloedcellen in urinesediment> 8 × 106 / L, glomerulaire hematurie: verwijst naar de ongelijke grootte van rode bloedcellen, verschillende vormen, polymorfe rode bloedcelmorfologie is ontluikend, zakvormig, doelvorm, grote cellen, gebroken rode bloedcellen en Cytoplasmatische lichtkleuring, enz., De auteur stelde voor dat ringtype, sporevorm en perforatie type 3 (type G1) kenmerkend zijn voor glomerulaire hematurie. Klinisch gezien, wanneer polymorfe rode bloedcellen goed zijn voor meer dan 30% van de totale rode bloedcellen in urine, Of G1-type> 5%, telling> 8000 ml, kan worden gediagnosticeerd als glomerulaire hematurie.

2. urine calcium,

Bepaling van urinezuur bij hypercalciurie hangt voornamelijk af van de meting van calcium in de urine. De hoeveelheid uitgescheiden calcium in de urine overschrijdt normaal (de normale bovengrens is <4 mg / kg per dag). Het kan in veel gevallen worden gezien. Voor kinderen met hematurie, wanneer de morfologie van de rode bloedcellen urine is Niet-glomerulair, moet aandacht besteden aan de mogelijkheid van uitsluiting van hoog urinecalcium, op dit moment mogelijke urinetests, dat wil zeggen willekeurige urine, urinecalcium / urinecreatinine (mg / mg), indien 2 uur urinecalcium na de maaltijd (mg / dl) en creatinine (mg / dl) verhouding 0,2 (<6 maanden voor zuigelingen> 0,8, 6 tot 12 maanden> 0,6) suggereren hoog calcium in de urine, kunnen hypercalciurie diagnosticeren, hoog calcium in de urine De diagnose vereist 2 of meer keren 24 uur urinecalciummeting, zoals 4 mg / (kg · d) kan worden gediagnosticeerd, moet ook verwijzen naar de medische geschiedenis, laboratoriumtests (zoals bloedcalcium, fosfor, pH van het bloed, bijschildklierhormoon, enz.) Secundaire of idiopathische, hoge oxaalzuurdiagnose werd bepaald met urinezuur, normaal bij 10 ~ 50 mg / dag.

3. Urine-eiwit

Met microalbuminurie is de toename van urineproteïne in het algemeen niet hoger dan 1 g / 24 uur.

4. Nierbiopsie

Soorten glomerulaire laesies zijn normale, enigszins veranderde, mesangiale proliferatieve nefritis (focaal, segmentaal of diffuus), immunofluorescentie kan negatief zijn, een kleine hoeveelheid immunoglobuline en / of C3-depositie, IgA-nefropathie en IgM-nefropathie Af en toe kan de prestaties van anti-basale membraannefropathie, nierbiopsie pathologisch onderzoek van kinderen met glomerulaire vaatziekten worden gevonden in de glomerulaire inferieure cerebrale arteriolaire wand met C3, IgM en C4-afzetting, glomerulaire mesangiale kan milde hyperplasie, focaal zijn Verharding, kleine arteriële wand transparante fibrotische verdikking van de intima, enz., Voer een verscheidenheid aan beeldvormend onderzoek uit om de oorzaak van hematurie te bepalen, algemene röntgenfoto van de gewone buik en B-modus echografie kunnen nierbekken en statische stenen van de nierbekken vinden, urine Tumoren worden gemakkelijk gedetecteerd door beeldvormend onderzoek, niet-glomerulaire hematurie zoals urinaire misvormingen, vaak te wijten aan nierbekken-ureterale junctie stenose veroorzaakt door renale effusie en polycysteuze nier, beeldvormend onderzoek, zoals B-modus echografie kan het meest doen Diagnose, notenkraker-fenomeen: B-echografie en CT zijn te zien in de verwijding van de linker nierader. In China is overwogen dat B-echografie of CT-onderzoek van de distale diameter van de linker nierader 3 keer groter is dan het proximale uiteinde als diagnostische criteria, maar de detectiegraad van normale kinderen wordt gevonden na sputum. Tot 10% en nier Het detectiepercentage van kinderen met een kleine balziekte is ook zo hoog als 30%, en de meeste rapporten kunnen niet vragen of hematurie afkomstig is van de linker ureter. Daarom is het moeilijk om de linker nierader te diagnosticeren met B-echografie of CT alleen. Er wordt van uitgegaan dat de ziekte momenteel wordt overwogen. De gouden index voor diagnose is het meten van het drukverschil tussen de linker nierader en de inferieure vena cava. Linker veneuze angiografie toont de aanwezigheid van collaterale ader. Hoewel de echografie de linker nierader dilatatie kan bevestigen, is het waar dat de oorzaak van nierbloeding onbepaald is, terwijl andere nierziekten Dit fenomeen kan ook worden gecombineerd, dus de diagnose moet voorzichtig zijn om de diagnose van andere ziekten niet uit te stellen, naast milde niercirculatie en nierbeweging, veneuze embolie veroorzaakt door hematurie, diagnose is vrij moeilijk, angiografie kan worden gediagnosticeerd.

Diagnose en diagnose van eenvoudige hematurie bij kinderen

diagnose

De diagnose van eenvoudige hematurie moet eerst alle soorten ziekten uitsluiten die hematurie kunnen veroorzaken.Voor asymptomatische, geïsoleerde hematurie (zonder proteïnurie) kan het worden gediagnosticeerd als eenvoudige hematurie, behalve bij patiënten met niet-glomerulaire hematurie. Hoog urinecalcium, tumoren, infecties, stenen, moet worden gedacht aan de mogelijkheid van deze ziekte, kan worden gediagnosticeerd door middel van B-modus echografie, angiografie en CT-onderzoek, de geschiedenis moet worden gedetailleerd in de kinderen en familiegeschiedenis van nierziekte, hematurie, stenen Geschiedenis; voor terugkerende mensen moeten aandacht besteden aan de oorzaak van epileptische aanvallen, erfelijke nefritis naast klinische hematurie persistentie of recidief, met neurologische doofheid, interne oogletsels, familie kan chronische nierziekte, doofheid, interne oogziekte, enz. Hebben, er zijn De typische pathologische veranderingen van glomeruli, gelaagdheid of losraken van het basaalmembraan zijn netto mandachtige veranderingen. Deze verandering heeft een belangrijke diagnostische betekenis. De belangrijkste reden voor de diagnose van familiale hematurie is dat er dezelfde aard van hematurie in de familie is, en een van de ouders heeft hematurie. Diagnostische hulp is geweldig, controleer of de familieleden van de hematurie moeten worden herhaald, minstens 3 tot 4 keer, 1 urinetest is niet genoeg om de ziekte uit te sluiten.

Differentiële diagnose

De volgende ziekten moeten worden geïdentificeerd bij de diagnose van eenvoudige hematurie bij kinderen.

1. Iga-nefropathie

IgA-nefropathie is een glomerulaire ziekte die wordt gekenmerkt door significante IgA-afzetting in het glomerulaire mesangiale gebied. De meeste kinderen hebben recidiverende hematurie. Naast ernstige glomerulaire vervorming kunnen ook rode bloedcellen in de urine aanwezig zijn tijdens de aanval. Niet-glomerulaire, sommige kinderen met verhoogde serum-IgA, de diagnose hangt af van nierbiopsie-immunofluorescentie (zie IgA-nefropathie voor details).

2. Goedaardige familiale hematurie

Er is een familiegeschiedenis, met eenvoudige hematurie als klinisch kenmerk, pathologische elektronenmicroscopie toont glomerulair basaalmembraan (zie goedaardige familiale hematuria-sectie), ook bekend als dunne basaalmembraanziekte.

3.Alport-syndroom

In het vroege stadium kan alleen eenvoudige hematurie worden gezien, maar volgens familiegeschiedenis kunnen neurologische hoogfrequente doofheid, progressieve nierdisfunctie en andere kenmerken worden onderscheiden.Tegenwoordig kan X-gebonden erfelijke, huidbiopsie en detectie van type IV collageen-a-keten helpen bij het diagnosticeren.

4. Idiopathische hypercalciurie (idiopathische hypercalciurie)

Idiopathische hypercalciurie kan 1/3 tot 1/5 van asymptomatische hematurie uitmaken en is een van de belangrijke oorzaken van eenvoudige hematurie bij kinderen. Van de 83 patiënten met geïsoleerde hematurie gemeld door Stapleton, 23 (27,7%) Het is duidelijk dat voor hoge urinecalciumziekte, het hoge detectiepercentage van calciumziekte van plaats tot plaats varieert, Moore rapporteerde dat de incidentie van kinderen in de Verenigde Staten 2,9% tot 6,2% was; Peking Union Medical College Hospital onderzocht 638 gevallen van gezonde kinderen vonden hoog urinecalcium in 11 gevallen (1,7%); dit verschil kan verband houden met de regionale, etnische, leeftijd, voeding en vitamine D. De diagnose van idiopathische hypercalciurie moet bijnierschorsziekte, bijschildklierziekte, tubulaire acidose van de nier, spons uitsluiten. Nieren en het gebruik van corticosteroïden en andere secundaire hypercalciurie, omdat de incidentie van idiopathische hypercalciurie-nierstenen vrij hoog is, tot 30% tot 70%, dus vraag de familiegeschiedenis van nierstenen hoog te overwegen De mogelijkheid van calciumuremie is onderverdeeld in twee categorieën, afhankelijk van of het gepaard gaat met verhoogd calcium in het bloed.Eén type gaat gepaard met verhoogd calcium in het bloed, vooral gezien bij vitamine D-vergiftiging, hyperparathyreoïdie, idiopathische hypercalciëmie bij kinderen, enz. Normaal bloedcalcium en verhoogd calcium in de urine, kunnen worden gezien bij het Fanconi-syndroom, distaal niertubulair zuur Giftig of secundair aan corticosteroïden, diuretische toepassing of langdurige remmen als gevolg van botziekte, brandwonden en idiopathische hypercalciurie met onbekende etiologie, waardoor eenvoudige hematurie voornamelijk idiopathisch is Urinaire calciumziekte, de oorzaak van deze ziekte is onbekend, volgens de pathogenese kan in twee soorten worden verdeeld: de ene is de toename van de intestinale absorptie van calcium en de tweede is het gebrek aan calciumabsorptie door de niertubuli.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.