Zwangerschap met darmobstructie

Inleiding tot zwangerschap met darmobstructie Darmobstructie tijdens de zwangerschap is een ernstige complicatie voor moeder en kind Darmobstructie kan niet alleen veranderingen in de anatomie en functie van de darm zelf veroorzaken, maar ook leiden tot systemische fysiologische aandoeningen Door de toename van de baarmoeder tijdens de zwangerschap, darmobstructie tijdens de zwangerschap Differentiële diagnose is moeilijk.In combinatie met het stralingsonderzoek, anesthesie en operatiekwesties van zowel artsen als patiënten, leiden diagnose- en operatievertragingen vaak tot een toename van moeder- en perinatale mortaliteit. Volgens de darmwand is er geen stoornis in de bloedtoevoer. De darmobstructie is verdeeld in twee soorten: eenvoudig en gewurgd. Volgens de laesie kan de mate van obstructie en de progressie van de ziekte worden onderverdeeld in hoge en lage, volledige en onvolledige, acute en chronische darm. obstructie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie is ongeveer 0,008% -0,01% Gevoelige populatie: zwangere vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: toxisch shocksyndroom

Zwangerschap met darmobstructie

(1) Oorzaken van de ziekte

Mechanische darmobstructie is goed voor meer dan 90%, waarvan meer dan de helft wordt veroorzaakt door adhesie, gevolgd door intestinale torsie, intussusceptie, aangeboren misvorming, inflammatoire stenose, opgesloten hernia en buikmassa.

(twee) pathogenese

De vergrote baarmoeder tijdens de zwangerschap duwt de darmfistel, en de vorige hechting veroorzaakt dat de darmbuis wordt samengedrukt of gedraaid om een obstructie te vormen. Het mesenterium is te lang of relatief kort. De duw van de zwangere baarmoeder kan de dunne darm met de klok mee doen draaien om darmobstructie te veroorzaken. Het optreden van obstructie treedt vaak op wanneer de baarmoeder uit de bekkenholte in de buikholte komt van april tot mei, of wanneer de foetale kop in het bekken valt voor de bevalling en de baarmoeder krimpt en de darmfistel scherp verschuift tijdens het puerperium, waardoor darmtorsie wordt veroorzaakt. Zhang Yifang, Zhu Guolan, enz. (1996) Gerapporteerde 8 gevallen van darmobstructie tijdens de zwangerschap, 7 gevallen traden op in het derde trimester van de zwangerschap, puerperiumperiode, toegenomen baarmoederoppervlak tijdens de zwangerschap, absorptie van toxines na darmobstructie, zodat de ziekte zich snel ontwikkelt, gecombineerd met misselijkheid tijdens de zwangerschap, braken, opgeblazen constipatie Het is voor een arts niet eenvoudig om de ziekte om chirurgische redenen te overwegen en de diagnose of diagnose van het vroege begin van de ziekte uit te stellen, resulterend in een ernstige ziekte na het begin van de ziekte.

Volgens de darmwand is er geen stoornis in de bloedtoevoer. De darmobstructie is verdeeld in twee soorten: eenvoudig en gewurgd. Volgens de laesie kan de mate van obstructie en de progressie van de ziekte worden onderverdeeld in hoge en lage, volledige en onvolledige, acute en chronische darm. obstructie.

Eenvoudige darmobstructie, darmperistaltiek boven de obstructie, om de darminhoud te overwinnen door het obstakel, de darmholte als gevolg van expansie en expansie van gas- en vloeistofvolume, intestinale dilatatie, darmwandoedeem en uiteindelijk tot darmperistaltiek, terwijl de vloeistof naar de buikholte lekte, obstructie De volgende intestinale buis ingestort, leegte of slechts een kleine hoeveelheid ontlasting, verstikte darmobstructie als gevolg van onderbreking van de bloedtoevoer, eerste veneuze terugkeerobstructie, darmwandcongestie, oedeem, verdikking donkerrood, gevolgd door arteriële bloedtoevoerstoornissen, trombose Vorming, darmbuis wordt paarszwart, dun, ischemie leidt tot necrose, perforatie, mortaliteit kan oplopen tot 20% tot 30%, is de meest ernstige complicatie, vochtverlies na darmobstructie, intestinale expansie, toxine-absorptie en infectie, Shock, indien niet snel gediagnosticeerd en behandeld, veroorzaakt uiteindelijk dat vitale organen van de luchtwegen, de bloedsomloop en de urinewegen sterven.

Zwangerschap met preventie van darmobstructie

Hoewel zwangerschap zelf geen darmobstructie veroorzaakt, wordt na de zwangerschap als gevolg van verhoogde progesteronspiegels de gladde spierspanning van de darm verminderd, darmperistaltiek vertraagd; en constipatie treedt op na zwangerschap, waardoor fecale massa zich ophoopt in de dikke darm en het rectum; De compressie van de grote baarmoeder op het darmkanaal kan een hulpfactor zijn voor darmobstructie. Specifiek voor de spijsvertering, oorspronkelijk beïnvloed door zwangerschapsfysiologie, is de gastro-intestinale motiliteit vertraagd en eet ze een groot aantal eiwitrijke voedingsmiddelen tegelijkertijd, waardoor voedsel moeilijk te verteren en te absorberen is en zich ophoopt in de darmen, plus het gebruikelijke gebrek aan beweging, de darmen. De peristaltiek is langzamer, wat resulteert in voedselileus. Bij zwangerschap met darmobstructie hebben de meeste patiënten aanhoudende of paroxysmale buikpijn met braken en stopt de anus defecatie en deflatie. Vanwege het grote oppervlak van de baarmoeder van zwangere vrouwen, is de absorptie van toxines meer. Zodra de ziekte zich voordoet, kan de ontwikkeling van de ziekte sneller en ernstiger zijn (binnenlandse rapporten geven aan dat wanneer de ziekte optreedt, het moedersterftecijfer zo hoog is als 16,6% en het foetale sterftecijfer 44,40 / o is). Met het oog hierop, als zwangere vrouwen buikpijn, een opgeblazen gevoel en anus hebben om defecatie en ontluchting te stoppen, moeten ze zeer alert zijn op darmobstructie en onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan voor onderzoek en behandeling.

Meer bedtijd en minder activiteit zullen de kans op voedsel-geïnduceerde darmobstructie vergroten.Daarom moeten zwangere vrouwen aandacht besteden aan goede oefening tijdens de zwangerschap (zoals wandelen). Eet meer verteerbaar, celluloserijk plantaardig voedsel, zoals fruit, groenten, enz. Eet minder dierlijk voedsel, vooral eet niet teveel voedsel dat veel eiwitten bevat en niet gemakkelijk te verteren en te absorberen is, vlees kan gaar worden gekookt Eet later. Voor sommige voedingsmiddelen die niet gemakkelijk te kauwen zijn en gemakkelijk klontjes vormen, zoals kleefrijst, druiven, champignons, bamboescheuten, fascia van dieren, pezen, enz., Probeer zo min mogelijk te eten. Vooral degenen die vaak verstopt zijn, moeten meestal actiever zijn, meer water drinken, meer fruit en groenten eten, minder pittig eten, indien nodig, wat medicijn nemen onder begeleiding van een arts. Bovendien is actieve preventie en behandeling van verschillende complicaties tijdens de zwangerschap ook een van de belangrijke maatregelen om door voedsel veroorzaakte darmobstructie te voorkomen.

Zwangerschap met complicaties van darmobstructie Complicaties toxisch shocksyndroom

Verstikte darmobstructie kan leiden tot necrose en perforatie van de darmwand, evenals ernstige buikinfectie en toxische shock.

Zwangerschap met symptomen van darmobstructie Vaak voorkomende symptomen Misselijkheid paroxismale koliek, opgezette buik, buikpijn, acute buik, darmafscheiding, disfunctie, omkeerbaar braken, peritoneale irritatie, verstikking

Intestinale obstructie tijdens de zwangerschap is in principe vergelijkbaar met niet-zwangerschap intestinale obstructie, maar de vergrote baarmoeder in het derde trimester bezet de buikholte, de intestinale fistel beweegt naar de achterkant of beide zijden van de baarmoeder, of de postpartum buikwand is los, waardoor de tekens onbeduidend kunnen zijn, niet typisch.

1. Symptomen

(1) Buikpijn: Buikpijn is het belangrijkste symptoom van darmobstructie, meestal aanhoudende of paroxysmale koliek. De pijnplaats bevindt zich meestal in de navelstreng, maar het kan ook aan de zijkant van de obstructie zijn. De reden is dat de darminhoud door de obstructie en obstructie gaat. In het bovenstaande deel is de darmperistaltiek verbeterd en is de gladde spier van de darmwand sterk samengetrokken en verlamd, waardoor paroxismale ernstige krampen ontstaan.

(2) braken en een opgeblazen gevoel: vroeg braken is meestal reflex braken veroorzaakt door intestinale dilatatie. Daarna braken en een opgeblazen gevoel variëren met de locatie van obstructie. Wanneer hoge darmobstructie optreedt, treedt braken vroeg en frequent op en braakt maag en vingers. De inhoud van de darmen gaat vergezeld van een grote hoeveelheid gastro-intestinaal vocht, pancreas sap en gal, en de abdominale distensie is niet duidelijk. Wanneer de darmobstructie laag is, is het braken laat en het aantal keren is klein. In de late fase kan de darminhoud met ontlasting worden uitgespuugd en de abdominale distensie is over het algemeen zwaarder. verspreiden.

(3) defecatie, disfunctie: onvolledige darmobstructie en hoge darmobstructie in de vroege fase kunnen ontluchting en een kleine hoeveelheid defecatie hebben, patiënten met volledige darmobstructie hoeven geen defecatie meer uit te putten.

2. Tekens

Peristaltische golven in de buik en in de buik zijn te zien in de buik. De palpatie kan soms de massa raken. De obstructieplaats heeft tederheid en peritoneale irritatie. De buik is trommelgeluid, de auscultatie van darmgeluiden is hyperthyreoïdie, er is gas over water en een verwurgde darmobstructie De darmgeluiden kunnen verdwijnen.

Onderzoek van zwangerschap met darmobstructie

Er is geen duidelijke verandering in vroeg laboratoriumonderzoek van eenvoudige darmobstructie en late uitdroging, bloedconcentratie, elektrolytonbalans, enz., En de overeenkomstige laboratoriumonderzoekveranderingen kunnen optreden. Wanneer bijvoorbeeld het totale aantal witte bloedcellen en neutrofielen aanzienlijk wordt verhoogd, moet het draaien worden geëlimineerd. Smalle darmobstructie.

1. Abdominale röntgenfoto's en platte tabletten kunnen de gas- en vloeistofvlakken van de darmen vertonen met overmatige winderigheid en variërende hoeveelheden.

2. B-echografie kan worden gezien in de darmholte om de ophoping van gas uit te breiden om een significant gas-vloeistofniveau te vormen, het eerste onderzoek is niet duidelijk kan na 6 uur worden beoordeeld, de algemene obstructie van de dunne darm kan na 12 uur worden bepaald om de diagnose te bepalen, mobiel gestemd positief, zoals B-echografie gevonden ascites Is een belangrijk bewijs van gewurgde darmobstructie.

Diagnose en diagnose van zwangerschap gecompliceerd met darmobstructie

Vanwege veranderingen in de anatomische positie van de zwangerschap, zoals bij andere chirurgische acute buik tijdens de zwangerschap, kunnen de klinische manifestaties van darmobstructie atypisch zijn.Daarom kunnen zwangere vrouwen buikpijn, misselijkheid, braken, acute buik, medische geschiedenis, lichamelijke symptomen, ziekteprogressie en verschillende Het is erg belangrijk om een uitgebreide en uitgebreide analyse van hulponderzoeken uit te voeren en continue en nauwkeurige observatie uit te voeren. Röntgenonderzoek moet worden uitgevoerd zodra vermoedelijke darmobstructie mogelijk is. De meeste patiënten kunnen worden gediagnosticeerd met röntgenonderzoek. De aard van de obstructie moet duidelijk worden gedefinieerd nadat de diagnose is gesteld. De locatie en omvang van de obstructie om een behandelplan op te stellen.

Zwangerschap met darmobstructie moet worden onderscheiden van zwangerschap met ovariële cystetorsie, voortijdige bevalling, recessieve placenta-abruptie, acute polyhydramnios en andere endoscopische ziekten zoals acute appendicitis, cholecystitis, cholelithiasis en andere ziekten.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.