Abnormale zachte geboortekanaaldystocie

Korte introductie van abnormale dystocie van het zachte geboortekanaal Dystocie veroorzaakt door een abnormaal zacht geboortekanaal komt veel minder vaak voor dan dystocie veroorzaakt door een abnormaal geboortekanaal, dus het is gemakkelijk om te negeren en een gemiste diagnose te veroorzaken. Het zachte geboortekanaal omvat de lagere baarmoeder, de baarmoederhals, de vagina en de vulva. De laesies van het zachte geboortekanaal kunnen dystocie veroorzaken, en andere delen van het genitale kanaal en de omliggende laesies kunnen ook het zachte geboortekanaal beïnvloeden, waardoor het moeilijk te leveren is, maar de eerstgenoemde komt vaker voor. Daarom moet in de vroege zwangerschap routinematig vaginaal onderzoek worden uitgevoerd om te bepalen of het genitale kanaal en de bekkenholte abnormaal zijn. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,12% Gevoelige populatie: zwangere vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: dystocie, neonatale asfyxie

Zachte geboortekanaal abnormale dystocie

(1) Oorzaken van de ziekte

1. Fysieke dysplasie

Baarmoeder dysplasie, kort perineum, klein, lang, vaginale stenose, lange cervicale buis, klein, hard, gebrek aan rek en elasticiteit, uitgebreide problemen bij de bevalling.

2. Senior primipara

Moedersvrouwen ouder dan 35 jaar zijn oudere primipara's. Als het huwelijk 35 jaar oud is, is de zwangerschap anders dan de 35-jarige primipara na 10 jaar huwelijk. De eerste heeft niet noodzakelijkerwijs dystocie, de laatste kan te wijten zijn aan genitale dysplasie. Moeilijkheden bij de bevalling, algemene zachte kanaalscheuring verhoogt de kans op baarmoederverzakking Vanwege de hoge bekkenbodemspiergroep en dysplasie worden de bekkenbodemspieren en sarcolemma gemakkelijk beschadigd wanneer de foetus passeert, wat gemakkelijk is om baarmoederverzakking te vormen.

(twee) pathogenese

Er is momenteel geen relevante informatie.

Zacht geboortekanaal abnormale dystocie preventie

Er is geen speciale preventiemethode voor deze ziekte en deze wordt actief behandeld.

Zacht geboortekanaal abnormale dystocie complicaties Complicaties, dystocia, neonatale asfyxie

Gevoelig voor langdurige arbeid, moederlijke pijn en uiteindelijk tot dystocie, neonatale asfyxie. Neonatale asfyxie, een minuut na de bevalling, alleen de hartslag zonder ademhaling of het ontstaan van een hypoxische toestand van regelmatige ademhaling. Een van de belangrijkste doodsoorzaken voor pasgeborenen is de meest voorkomende noodsituatie na de geboorte, die actief moet worden gered en op de juiste manier moet worden behandeld om neonatale sterfte te verminderen en langdurige gevolgen te voorkomen.

Zacht geboortekanaal abnormale dystociesymptomen Veel voorkomende symptomen Postpartum bloeding kanaal platte stenose postpartum flexie slechte voortijdige breuk van membranen Cervicaal oedeem zacht kanaal abnormale vermoeidheid uitdroging spataderen bekkenmassa

Het type abnormaal zacht geboortekanaal.

Vulvar abnormaliteit

(1) vulvair oedeem: veneuze tumor, spataderen, genitale stenose is de oorzaak van dystocie.

(2) vulvaire tumor: kan dystocie, vulvair abces in de vaginale afgifte veroorzaken bij het snijden en drainage.

(3) vulvaire littekens: algemene vulva na chirurgie en littekens na perineale scheuring, gemakkelijk te scheuren tijdens de bevalling, vaginale bevalling is moeilijk.

2. Vaginale afwijkingen

(1) Congenitale vaginale stenose: hoewel het na de zwangerschap kan verzachten, veroorzaakt het scheurvorming als gevolg van slechte rek tijdens de bevalling.

(2) vaginale chirurgie littekens: zoals baarmoeder prolaps reparatie, hoge ontsteking littekenvorming, cervicale laceratie, verzachting tijdens de zwangerschap, kunnen open worden uitgerekt tijdens de bevalling, maar kan diepe litteken laceratie veroorzaken, moet vroeg zijn Diagnose, keizersnede is beter.

(3) vaginale tumoren: algemene vaginale cysten worden alleen ontdekt tijdens de bevalling, kunnen punctie zijn, andere zoals kanker, sarcoom, vleesbomen en andere extensies zijn beperkt, broosheid is gemakkelijk voor hemorragische infectie, om een adequate keizersnede te bereiken.

(4) vaginaal mediastinum: het volledige mediastinum strekt zich uit van de baarmoeder tot de baarmoederhals tot de vagina. De vagina heeft vaak een dubbele baarmoeder en een dubbele baarmoederhalsvervorming. Het is volledig mediastinal. Over het algemeen kan de helft van de vagina volledig worden uitgebreid na de val van het foetale hoofd, en het mediastinum is niet De bovenste en onderste delen mogen de verlaging van de foetale kop niet hinderen, en soms zal deze van nature scheuren. Als deze echter dik is, moet deze worden afgesneden. Nadat de baby is afgeleverd, wordt het resterende septum verwijderd en wordt de stronk met de darm vergrendeld.

(5) vaginaal septum: het vaginale diafragma bevindt zich in de vagina, het middelste gedeelte, na het anale onderzoek na de bevalling kan een verkeerde diagnose worden gesteld als de baarmoederhals, maar kan de baarmoederhals voelen boven het niveau van het middenrif, door het vaginale onderzoek in de bovenkant van het diafragma Aan de buitenkant van de baarmoederhals, zoals de baarmoederhals is geopend, wordt de foetale kop met een vinger naar de onderkant van het bekken verlaagd om het middenrif of de X-vormige incisie uit te breiden, en dan wordt de baby afgeleverd nadat de slotnaad is gesneden. Als het moeilijk is, moet het keizersnede worden gebruikt.

3. Cervicale laesies

(1) Cervicale laesies: infectie na cervicale scheuring veroorzaakt linker en rechter baarmoederhalsbreuk, onregelmatig laceratielitteken, harde knoop, baarmoederstenose, langdurige arbeid na de bevalling, geforceerde klemproductie kan diepe scheuring, bloeding veroorzaken, Het is nog steeds beter om een keizersnede te kiezen.

(2) cervicale stenose: als gevolg van de vorige moeilijke geboorte veroorzaakt door ernstige vernietiging van het baarmoederhalsweefsel of infectie veroorzaakt door stenose, algemene verzachting van de baarmoederhals na de zwangerschap, kan de baarmoederhals niet uitzetten of de expansie na de bevalling een keizersnede zijn.

(3) baarmoederhalsadhesie: tijdens het leveringsproces is het baarmoederhalskanaal verdwenen, maar de baarmoederhals gaat niet open, de baarmoederhals is bedekt met een kleine kop en er is een dunne laag baarmoederhalsweefsel tussen het blootgestelde deel en de vagina. Onder de 2 cm kan het met de hand worden gebroken, de mond van de baarmoederhals zal snel uitzetten, of het kan 10 punten zijn aan de rand van de baarmoeder, de baarmoederhals kan op 2 en 6 uur worden gesneden op 2 en 6 uur, en de tang kan worden gebruikt om de bevalling te helpen, maar de baarmoederhals heeft tranen. Het gevaar van barsten.

(4) grote opening van de baarmoederhals: de contractie is normaal, het arbeidsproces verloopt soepel, de foetale kop is verbonden, de baarmoeder is open, de baarmoederhals verdwijnt, alleen de externe baarmoeder opent de vingertoppen en de buitenste mond is zo dun als een papieren zak. Open, de primipara vindt plaats tijdens het bevallingsproces, de baarmoedermond is onvolledig, de baarmoeder kan baarmoederruptuur veroorzaken, verdeeld in twee soorten primaire en secundaire.

1 primaire baarmoederhalsafwijkingen: aangeboren afwijkingen, niet-zwangerschap, kleine baarmoederhals en baarmoederhals, geen afwijkingen in de histologie van de bevalling tijdens de bevalling.

2 secundaire baarmoederafwijkingen: abnormaliteiten van extrauterine mondhistologie, zoals meervoudige geboorten, meervoudige abortusgeschiedenis, littekens aan de rand van de baarmoederhals, vaginale stijfheid, voorbije baarmoederhals incisie of baarmoederhals, Na vaginale laserbehandeling, evenals baarmoederhalskanker, enz., De meeste moeders, indien niet behandeld, baarmoederruptuur, incidentele gedeeltelijke necrose van de baarmoederhals, een rond gevormd afstoten en bloeden.

De bovengenoemde afwijkingen in de baarmoederhalsbuis, verdacht in de geschiedenis van de bevalling, kunnen vaginaal onderzoek, vroege detectie, vroege behandeling zijn.

(5) Cervicaal oedeem: vaak in het platte bekken, bekkenstenose, bekkenwand en hoofd tussen het hoofd van het baarmoederhalsoedeem, dat is de druk van het foetale hoofd, bloedstoornis veroorzaakt door het openen van de baarmoederhals, lange tijd De druk dwong de bevalling om te stagneren, zoals mild oedeem, punctie en het verwijderen van spanning kan de baarmoederhals openen en meegeven, en de ernstige keizersnede.

(6) Dislocatie van de extrauterinemond: bij het begin van de bevalling komt het eerste deel van de baarmoeder de voorste wand van de baarmoederhals binnen en de achterste wand van de baarmoederhals is slecht verwijd.De baarmoederhals is in de richting van het scheenbeen geduwd en is naar achteren en naar boven verplaatst, OS.Sacralis genoemd. Bij de humerus condylus kan de anus niet worden aangeraakt door de vingers, wat dystocia-expansie en dystocia veroorzaakt, maar tijdens het leveringsproces wordt de achterste superieure baarmoederhals naar het midden verplaatst en de bekkenas is hetzelfde, die kan worden geopend en het kind wordt geboren. Gongkou kan zich bijvoorbeeld niet naar het centrum wenden, de monding van het paleis is geblokkeerd, het arbeidsproces is verlengd, wat resulteert in dystocie, die de gezondheid van moeders en kinderen beïnvloedt.

(7) Hechting tussen de baarmoederhals en het membraan: als gevolg van een ontsteking hecht het onderste deel van de baarmoederhals aan het membraan van de baarmoederhals, waardoor de bevalling langzaam verloopt. Het vaginale onderzoek kan bijvoorbeeld in het diepe deel van de baarmoederhals reiken en afpellen, zodat het kan worden gescheiden van het onderste deel van de baarmoeder, de baarmoederhals en het vruchtwater. Vorming, het arbeidsproces vordert zeer snel.

(8) Cervicale vleesbomen: zwangerschap met cervicale vleesbomen is relatief zeldzaam, goed voor ongeveer 0,5%, de meeste baarmoederfibromen met zwangerschap, cervicale vleesbomen, wanneer de levering van de paleiscontractie en de cervicale tractie wordt geblokkeerd, waardoor dystocie wordt veroorzaakt.

Wanneer de subserosale vleesbomen zijn binnengevallen in het Douglas-nest, is de bevallingsstoornis duidelijk en wordt het vaginale onderzoek bevestigd.Het keizersnede is geschikt.

(9) Baarmoederhalskanker: over het algemeen vrouwen van 20 tot 30 jaar met baarmoederhalskanker aan het begin van de bevalling, gebrek aan rek en elasticiteit van de baarmoederhals, obstakels voor de baarmoederhalsopening, weefselbreekbaarheid, waardoor laceratie, bloeding, onderdrukking en necrose, infectie en andere risico's ontstaan Volgens de symptomen van vroegtijdig onderzoek bij de moeder, kan een tijdige diagnose worden gedaan selectieve keizersnede, patiënten met baarmoederhalskanker tijdens de bevalling, eerste keizersnede, na het verwijderen van de foetus, als de omstandigheden dit toelaten, kunt u uitgebreide hysterectomie uitvoeren, anders postoperatief Straling laserbehandeling.

(10) Cervicale stijfheid:

1 Cervicale verharding: onderverdeeld in verharding van de bovenste baarmoederhals, verwijst naar cervicale afwijkingen of cervicale spierinsufficiëntie, verharding van het onderste deel van de cervix, verwijst naar het harde weefsel van het cervicale bindweefsel is de onvolgroeide cervicale, die de verzachting, verdwijning en tentoonstelling van de baarmoederhals beïnvloedt De Pinghe-baarmoederhals gaat open en de foetale kop komt het bekken binnen en veroorzaakt dystocie.

2 Het bindweefsel van het baarmoederhalskanaal is hard en abnormaal, waardoor de baarmoederhals onrijp is.Als het bevallen is, is de baarmoederhals onvolledig, staat de baarmoederhals open voor de vingertoppen, is het arbeidsproces verlengd, is de foetus stagnerend en is een keizersnede vereist.

4. Baarmoeder afwijkingen

(1) baarmoederverzakking: de baarmoeder is volledig verzakt, stijgt na 4 maanden zwangerschap geleidelijk naar de buikholte, ontsnapt niet meer, geen bekkenbodemweerstand tijdens de bevalling, levering is sneller, maar het paleis bevindt zich in de buikholte, het cervicale kanaal is lang en verzakt Buiten de vagina, als gevolg van bindweefselhyperplasie, hypertrofie, die de opening van de baarmoederhals beïnvloedt, tijdens het leveringsproces, voortijdige breuk van membranen, langdurige arbeid, intra-uteriene infectie, cervicale scheuring, plotselinge breuk van het membraan, neerwaartse kracht, cervicaal oedeem Het beïnvloedt de opening van het paleis en veroorzaakt dystocia.

(2) baarmoedertorsie: het cervicale deel van de baarmoeder van de zwangerschap, verdeeld in het bovenste en onderste deel, het bovenste deel is omgekeerd, wat in ernstige gevallen foetale dood kan veroorzaken. Wanneer het vaginale onderzoek wordt uitgevoerd, zijn de vingers niet gemakkelijk om de interne baarmoederhals binnen te gaan om de diagnose te bevestigen en wordt de bevalling vroegtijdig beëindigd. Diagnose of triade diagnose is een goede diagnose.

(3) baarmoederhoogte flexie en voorste buikwandfixatie: de baarmoeder van de zwangerschap is voorwaartse flexie, de hoogte van de baarmoeder hangt af, de hangende buik, de baarmoederhals wordt naar boven getrokken, de geboorte van de foetale kop is moeilijk en de voortijdige breuk van membranen is gemakkelijk. Sterke baarmoedercontractie zorgt ervoor dat de baarmoederhals naar boven wordt verdund, de baarmoederhals is langzaam open en de kop van de baarmoederhals wordt tegen de achterwand van de baarmoederhals gedrukt, waardoor de achterwand kan scheuren.De baarmoeder wordt gefixeerd nadat de buikwand is gefixeerd en de baarmoeder is ook buik. Het hoofd van het kind onderdrukt de achterwand van de baarmoederhals en is overstrekt. Evenzo bestaat er een risico op scheuren in de achterwand. Als er een geschiedenis of een hangende buik is, is het waakzaam en kan vroege schatting worden gebruikt voor selectieve keizersnede.

(4) Misvorming van de baarmoeder:

1 Afzonderlijke dubbele baarmoeder, dubbele baarmoederhals en dubbele hoorn baarmoeder: geïsoleerde dubbele baarmoeder of dubbele baarmoederhals, dubbele hoorn baarmoeder vergelijkbaar met enkele baarmoeder, slechte ontwikkeling, weinig volledige productie, algemene baarmoederhalsopeningen, bekken Het hoofd wordt niet genoemd, de langdurige bevalling wordt verlengd en zodra de selectieve keizersnede moet worden gedetecteerd, wordt de baarmoederafwijking verdeeld in 19 typen (afb. 1) en wordt de abnormale foetale positie van de abnormale intra-uteriene zwangerschap verdeeld in 8 typen.

2 enkele baarmoederhals dubbelhoornige baarmoeder: de baarmoeder twee korte hoeken, vergelijkbaar met de septum baarmoeder, gecombineerd met meer stuitligging, meer comorbiditeiten, een keizersnede is geschikt.

3 septum baarmoeder of onvolledige septum baarmoeder: meestal onvruchtbaarheid, miskraam na de zwangerschap, vroeggeboorte, factor paleis heeft luitenant, eiermembraanvergroting, obstakels optreden, lateraal of stuitligging optreedt, postpartum placentaire dissectie optreedt, postpartum Meer bloedingen, gemakkelijk te missen diagnose, vooral röntgenonderzoek werd ontdekt.

4 dubbelhoornige baarmoeder: het uiteinde van de baarmoeder puilt uit in de baarmoeder, meestal in de transversale positie na de zwangerschap.

5 eenhoornige baarmoeder: dit is een kant van de ontwikkeling van de Muller-buis, een kant van dysplasie, meer stuitligging na de zwangerschap, kan over het algemeen geen volledige zwangerschap, miskraam, vroeggeboorte, baarmoederspierdysplasie bereiken, zodra de bevalling zwak is, is het arbeidsproces verlengd Er zijn veel comorbiditeiten bij moeders en kinderen.De baarmoederruptuur is gemakkelijk tijdens de bevalling. De zwangerschap van de eenhoorn baarmoeder is iets beter dan de baarmoederzwangerschap. 50% van de baarmoederzwangerschap heeft baarmoederbreuk. Het moet worden onderzocht tijdens de zwangerschap en vroeg worden gediagnosticeerd.

(5) baarmoederhypoplasie: baarmoederhypoplasie gecombineerd met ovariële disfunctie, dus de meeste onvruchtbaarheid, dat wil zeggen abortus vindt plaats tijdens de zwangerschap, vroeggeboorte, wanneer de volledige baarmoederhals open is, de pijn zwak is, het arbeidsproces wordt verlengd, om te redden De foetus doet meer keizersnede.

(6) uterusvernauwingsring: tijdens het proces van aflevering treden de lokale spieren in de onderste baarmoeder of intra-uteriene mond op sputum, d.w.z. langdurige arbeid, uitdroging van de moeders vermoeidheid, baarmoederspierfunctie ongecoördineerde contractie, met de baarmoedermond als goed haar Voor een deel is een deel van de stenose vernauwd, en de nek en taille van de foetus zijn nauw verward en de buik kan worden aangeraakt met een deel van de doorhang en de vernauwde ring van de bobbel kan worden aangeraakt in de baarmoederholte. De openingsperiode kan worden versmald in de buurt van de baarmoeder. Vanwege compressie is de baarmoederhals los, oedeem, cervicale aanscherping, moeite om het hoofd te laten zakken, langdurige arbeid, blaas, rectumcompressie, zoals een vernauwende ring na de bevalling, kan de opsluiting van de placenta, de baarmoedervernauwing na ontspanning veroorzaken Om de foetus of placenta af te leveren, moet indien nodig een keizersnede worden gebruikt om de foetus te redden.

5. Baarmoederfibromen met zwangerschap

Vleesbomen nemen toe met de zwangerschapsduur Zwangerschap Vleesbomen ondergaan rode degeneratie tijdens zwangerschap en puerperium Lokale pijn en gevoeligheid gaan gepaard met hypothermie en groei van witte bloedcellen Antibioticabehandeling is vereist voor gecombineerde infectie.

Submucosale vleesbomen met zwangerschap, vatbaar voor een miskraam, voortijdige bevalling, invloed op de placenta, zwangerschap tot volledige termijn, als gevolg van submucosale fibroid prolaps tot de vaginale infectie, eenmaal gediagnosticeerd, kan foetale volwassenheid een selectieve keizersnede uitvoeren.

Nadat de intramusculaire vleesbomen bevallen zijn, is de baarmoedercontractie zwak, is het arbeidsproces verlengd en veroorzaken de groei van de cervicale vleesbomen of de lagere baarmoederfibromen of de subserosale vleesbomen ingebed in de bekkenholte alle obstakels bij de bevalling. De tumor heeft een grotere impact.Na de diagnose wordt de selectieve keizersnede vroeg uitgevoerd.De baarmoeder die myomectomie heeft ondergaan, heeft de mogelijkheid van littekenbreuk tijdens de bevalling en kan niet worden genegeerd.

Algemene baarmoederfibromen met zwangerschap, de wijze van levering moet worden gebaseerd op de positie van de foetale kop en vleesbomen, zoals vleesbomen boven de bekkenholte, de foetale kop is in het bekken geweest, zoals baarmoedercontracties, normale progressie van de bevalling, natuurlijke levering, zoals vleesbomen Bevindt zich onder het eerste blootgestelde deel, de foetale kop zweeft, er is een zekere moeilijkheid bij vaginale afgifte, een keizersnede moet worden uitgevoerd en er wordt meestal geen sarcoomverwijdering uitgevoerd tijdens een keizersnede.

6. Bekken tumor

(1) cysten in de eierstokken: zwangerschap met cysten in de eierstokken, komt voor in het derde trimester van de zwangerschap en puerperale pedikeltorsie, als de cyste in de eierstokken het geboortekanaal blokkeert, kan leiden tot breuk van de cysten in de eierstokken of obstructie van de bevalling, kan af en toe baarmoederbreuk veroorzaken, zo gediagnosticeerd Na de operatie moet de cyste van de eierstokken worden verwijderd tijdens de 4e maand van de zwangerschap of de periode na de bevalling.Als de cyste van de eierstokken na de keizersnede in de bekkenholte wordt opgesloten, moet een keizersnede worden uitgevoerd.

(2) bekkenmassa: klinisch zeldzaam, soms kan er ernstige blaasvolheid zijn, of vaginale blaasbolling, vaginale rectumbolling, slappe nieren en andere obstructie van de bekkenholte, belemmering van de bevalling, haalbare keizersnede.

Zacht geboortekanaal abnormale dystocie controleren

Afhankelijk van de aandoening worden klinische manifestaties, symptomen, tekenen, röntgenfoto's, B-echografie, etc. geselecteerd.

Diagnose van abnormale dystocie in zacht geboortekanaal

Diagnostische criteria

1. De mate van verwijding van de baarmoederhals, dikte, zachtheid (gebaseerd op de piek van baarmoedercontracties), baarmoederhals met oedeem en oedeem, graad, of er een opening is tussen de baarmoederhals en de foetale kop op de piek van baarmoedercontracties, deze zijn moeilijk te produceren Het beoordelen van het type, de aard en de omvang is erg nuttig.

2. Controleer de positie van de foetus: de richting van de sagittale hechting en de positie van de voorste en achterste sacrale cerebrale parese zijn de belangrijkste. Speciale aandacht moet worden besteed aan het oedeem van de foetale kop en de voorste zak van de schedel. De squat wordt verkeerd begrepen en de sagittale hechting wordt niet aangeraakt. Het is duidelijk dat in de tweede fase van de bevalling het vaginale onderzoek vóór de chirurgische verloskundige vaak de richting van de oorschelp gebruikt om te helpen bepalen of de foetale positie nauwkeurig is.

3. Geef het niveau duidelijk weer: dit is uiterst belangrijk voor de diagnose van dystocie (inclusief of de eerste blootstelling van de foetus door het geboortekanaal van het bot kan passeren) en de besluitvormingsmethode (vaginale verloskunde of keizersnede), die geen duidelijke fouten toestaat, dus het moet omgaan met die ernstige foetale hoofden. De oedeemmens besteedt speciale aandacht aan het minimumpunt van de schedel als het eerste blootstellingsniveau van de schedel Soms is het noodzakelijk om met de andere hand op de buik van de moeder te controleren (schaamsymfyse) of de dubbele topdiameter van de foetale kop het bekkeningangsvlak is gepasseerd. Voor diegenen met ernstige foetale kopvervorming is soms zelfs het laagste punt van de foetale kop blootgesteld, maar de dubbele topdiameter zit ook boven de bekkeningang.

Differentiële diagnose

Vestibulair abces

De ziekte komt meestal voor in de reproductieve leeftijd, de infectie is meestal unilateraal, lokale ernstige pijn, controleer de zijkant van de schaamlippen majora of het perineum is rood en gezwollen, hard, zacht, duidelijk, grote eieren, raak de klontjes aan, als het omliggende weefsel Geïnfecteerd, vaak vergezeld van inguinale lymfadenopathie, verhoogd aantal leukocyten in perifeer bloed, neutrofielen aanzienlijk toegenomen, de twee zijn gemakkelijk te identificeren.

2. Vestibulaire cyste

Na de acute fase van vestibulaire ontsteking, wordt de klieropening geblokkeerd, kunnen de afscheidingen in de klier niet worden afgevoerd en wordt de vestibulaire kliercyste gevormd. De patiënt heeft een uitpuilend gevoel. De lokale huidskleur is normaal, de massa is cystisch en de schaamlippen zijn aan één kant beperkt. Het achterste 1/3 van het diepe deel is niet verbonden met de huid en de activiteit is goed.De cyste is te groot om het eerste blootgestelde deel van de foetus te beïnvloeden. Omdat het meestal aan één kant van het genitale gebied is gezwollen, is het gemakkelijk te identificeren.

3. Vulvar hemangioom

Het is een aangeboren vasculaire structurele afwijking, geen echte tumor. Het heeft verschillende vormen. Het kan klein worden of zelfs verdwijnen wanneer acupressuur, en het kan worden hersteld in zijn oorspronkelijke staat na ontspanning. Op het oppervlak van sommige hemangiomen, spataderen of lokale huidskleur worden gezien als paars en sponsachtige vaten De vorm van de tumor is onregelmatig en kan gelobd zijn, met een breed scala aan laesies, die het perineum, de vagina en de anus kunnen beïnvloeden.De positie van de tumor is over het algemeen diep, het uiterlijk is donkerpaars en de kleur is vervaagd wanneer erop wordt gedrukt, en soms kan het het eerste blootgestelde deel van de foetus beïnvloeden.

4. Obesitas

Zwaarlijvige maternale, vetophopingen maken de vulva hypertrofie, soms moet worden onderscheiden van vulvair oedeem, zwaarlijvige maternale, vulvaire huidweefsel is zacht, ondoorzichtig en spanningsvrij, heeft geen invloed op de levering van het eerste blootgestelde deel van de foetus, geen laboratoriumafwijkingen zoals hypoproteïnemie.

5. Vulvar spataderen

Zie meestal alleen de onderhuidse ader, maar vanwege een langdurige of in het derde trimester van de zwangerschap kan de veneuze uitstulping zoals schorpioenachtige kromming, als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop, langdurige bloedvaten, een of beide zijden van de schaamlippen doen zwellen, waardoor het eerste blootgestelde deel van de foetus, de bevalling wordt aangetast Als de spataderen ernstig zijn, moet u voorzichtig zijn om scheuren en infecties te voorkomen.

6. Vulvar elephantiasis

Als gevolg van langdurige chronische ontsteking van de vulva, beïnvloedt het het diepe dermale bindweefsel, waardoor het fibrose, lymfatische obstructie beïnvloedt lymfedrainage, resulterend in lymfatische accumulatie in de lymfevaten, resulterend in abnormale vergroting van de schaamlippen aan één of beide zijden. De textuur is taai en heeft de vorm van een huid. Vaker bij de clitoris en de grootte van de schaamlippen, het huidoppervlak is ruw, pigmentatie, verdikking en hard, soms met niet-neoplastische laesies in het vulvaire epitheel, keratinisatie is duidelijk, er zijn veel gespleten gehemelte, ernstige gevallen beïnvloeden het eerste blootgestelde deel van de foetus.

7. Vulvar-littekens

Het vulva-huidweefsel is hard, de elasticiteit is slecht, er is huidlitteken in de vulva, de vulva kan worden veroorzaakt door littekencontractuur en de vaginale opening is smal, waardoor het moeilijk is om het eerste blootgestelde deel van de foetus af te leveren.

8. Vulvar intra-epitheliale niet-neoplastische laesies

Het verwijst naar huidziekten die worden veroorzaakt door verschillende factoren, zoals vulvaire huid en slijmvliezenpigmentatie, die mogelijk verband houden met chronische vulvaire ondervoeding.Het bereik van laesies varieert, vooral van invloed op de schaamlippen majora, de clitoris voorhuid en de achterste schaamlippen, vaak symmetrisch. De patiënt heeft langdurige genitale jeuk, vergezeld van pijn na het krabben.De huid in de afdeling is verdikt als leer, de elasticiteit is slecht, de nok heeft rimpels of schubben, het eczeem verandert, de kleur van de vulva is donkerrood of roze en de grens is gemengd. Duidelijke witte vlekken, dunner wordende huid en slijmvliezen, droog en gebarsten, verlies van elasticiteit, geblokkeerd door het eerste blootgestelde deel van de band, kunnen abnormale arbeid veroorzaken.

9. Moet worden onderscheiden van vulvar papilloma

Klinisch gezien is papilloma alleen een papillair uiterlijk, het is een tumorachtige hyperplasie, vaak een enkel haar, kan in elk deel van de vulva groeien, maar komt vaker voor in de labia majora en clitoris, veel tumoren met pedicles, de vorm is Druifachtig of bloemkoolachtig, de tumor groeit langzaam en er zijn geen andere symptomen behalve het gevoel van vallen Pathologisch onderzoek: het oppervlak van typische papilloma is gelaagd plaveiselepitheel, het epitheel is verdeeld in vingerachtige uitsteeksels, sacrale papilloma en de tepel is prima. Dichtheid, microscopisch onderzoek toonde hyperplasie van de epitheliale laag van de wervelkolom, maar geen verdikking van de epitheliale nagel.

10. Het moet worden onderscheiden van de externe baarmoederhals die zich niet langer uitbreidt.

Tijdens vaginaal onderzoek kan de vinger het blootgestelde deel van de baarmoederhals binnentreden nadat deze niet langer is uitgezet.Als de vaginale wordt gescheiden door een klein gaatje, kan de vinger het blootgestelde deel van het voorste deel niet raken en kan de externe baarmoederhals aan het dwarsgedeelte worden gevoeld. Boven het niveau, kan zich uitstrekken in de gebogen sonde realiseren dat er een opening achter het kleine gaatje is. Als het gat groot is, kan de vinger in de buitenste mond van de baarmoederhals worden gestoken, wat de diagnose kan bevestigen. Als de band het eerste blootgestelde deel raakt en strak Het middenrif en de gleuf boven het blootgestelde deel van de baby worden ook verkeerd gediagnosticeerd als een niet-geëxpandeerde baarmoederhals, vooral wanneer de baarmoederhals volledig is verwijd. Als de baarmoederhals niet volledig is verwijd, kan deze door de vingers worden aangeraakt. De externe baarmoederhals en het omringende blootgestelde deel van de baarmoederhals, als de baarmoederhals is geopend, daalt het eerste blootgestelde deel van de foetus naar de onderkant van het bekken en zet uit met een vinger of X-vormige incisie. Nadat de foetus is toegediend, wordt de hechting continu gehecht. Snijkant, als de positie van de dwarse positie hoog is en de taaiheid dik is, belemmert dit het verlagen van het blootgestelde deel van de foetus en is het beter om de bevalling door een keizersnede te beëindigen.

11. Vaginaal septum

Vaginale stenose moet worden geïdentificeerd met vaginaal septum, vaginale stenose komt voor in het onderste deel van de vagina, beïnvloedt het seksuele leven, dik weefsel bij de stenose kan de vaginale afgifte van de foetus beïnvloeden, vaginale transectie treedt op in de vagina, de middelste kruising, de impact op het seksuele leven Niet groot, het grootste deel van het vaginale septum is dun, na de bevalling wordt het septum dunner door het eerste blootgestelde deel van de foetus. Na de snede kan de vaginale bevalling worden afgeleverd en kan de vaginale stenose niet door de vagina worden afgeleverd.

12. Vaginale chirurgie litteken

Meer gebruikelijk bij herstel van de baarmoeder, ernstige vaginale ontsteking, littekenvorming na cervicale scheuring, milde littekens kunnen verzachten na de zwangerschap, na de geboorte van de eerste blootgestelde foetus blijft het litteken uitzetten, overwint vaak de obstakels om de bevalling te voltooien, maar Het kan littekens en ernstige bloedingen en massale bloedingen veroorzaken.

13. Vaginale schuin

Verwijst naar de dubbele baarmoeder, dubbele baarmoederhals, dubbele vagina, aangeboren misvorming van een kant van de vaginale volledig vergrendeld of onvolledig afgesloten, een kant van de vaginale volledige buik is ernstig dysmenorroe, het vaginale kanaal kan de cystische massa bereiken met grote spanning, en de vaginale zwelling naar de vrije kant Uit, wat de achteruitgang van het eerste blootgestelde deel van de foetus en de bevalling beïnvloedt, een kant van de vaginale onvolledige sluiting vaak dysmenorroe, controleer de vaginale zwelling van de cyste, soms zichtbare kleine gaten, compressiecysten hebben oud bloed of etterende afscheiding uit het kleine gat Het heeft ook invloed op het vallen en afleveren van het eerste blootgestelde deel van de band.

14. levator ani spier

Zelden is de vaginale opening een smalle ring van gemiddelde dikte, die de levering van het eerste blootgestelde deel van de baby ernstig belemmert.Het vaginale onderzoek onthult dat de vaginale opening een vernauwende ring vormt, meestal epidurale anesthesie ondergaat om spasmen te verlichten.

15. Cervicale littekens

Er zijn veel cervicale resecties, diepe cervix cervix of geschiedenis van cervicale laceratie tijdens de bevalling. Vanwege de chronische ontsteking van de cervix blijft lange tijd bestaan, de toename van bindweefsel maakt het cervixweefsel hard en taai, of de cervix wordt hersteld door infectie na cervicale laceratie. Littekens veroorzaakt door onregelmatige scheuring, verharding, vernauwing van het baarmoederhalskanaal, hoewel de baarmoederhals zacht wordt tijdens de zwangerschap, kan nog steeds leiden tot langdurige arbeid na de bevalling, cervicaal onderzoek heeft verschillende littekengraden, als de uteruscontractie sterk is, en cervicale verwijding Onbevredigende, geforceerde tang kan diepe cervicale scheuring en massale bloedingen veroorzaken en moet worden afgeleverd door een keizersnede.

16. Cervicale taaiheid

Meer gebruikelijk bij gevorderde primipara of chronische cervicitis met cervicale hypertrofie, cervicale taaiheid en gebrek aan elasticiteit; of maternale hyperactiviteit, cervicale contractuur, beide van het cervicale kanaal na de bevalling is niet gemakkelijk uit te breiden, intraveneuze injectie van diazepam 10 mg of in de baarmoederhals Elke zijde wordt geïnjecteerd met 0,5% lidocaïne 5 ml of 0,5 mg atropine. Als de baarmoederhals nog steeds niet is uitgebreid, moet een keizersnede worden uitgevoerd.

17. Cervicale externe hechting

De hechting van de externe baarmoederhals wordt vaak gevonden wanneer de voortgang van de bevalling wordt geblokkeerd. Het baarmoederhalskanaal is verdwenen maar de baarmoederhals expandeert niet. De buitenste baarmoederhals is nog een klein gaatje. Het kan niet worden uitgezet en geopend. De rand is extreem dun. Er is een dunne laag baarmoederhalsweefsel van elkaar gescheiden, vergelijkbaar met het bovengenoemde vaginale diafragma op hoog niveau. Op dit moment wordt de lijm gebruikt om de kleine poriën te scheiden en de baarmoederhals kan snel uitzetten. In zeldzame gevallen is radiale incisie vereist. De reden kan zijn Milde ontsteking van de baarmoederhals tijdens de zwangerschap veroorzaakt verklevingen of er zijn hardere ringvormige spiervezels rond de externe baarmoederhals, dus het is niet gemakkelijk om te verwijden.

18. De interne baarmoederhals en de membraanhechting

Als gevolg van een ontsteking zorgen de interne holte van de baarmoederhals en het membraan van het membraan ervoor dat de voortgang van het proces langzaam is.Het vaginale onderzoek onthult dat een membraan aan de interne baarmoederhals hecht.Het kan worden uitgebreid in de baarmoederhals en worden afgepeld om het te scheiden van het lagere baarmoeder segment en de baarmoederhalswand. Vooruitgang in arbeid.

19. Moet worden onderscheiden van cervicale valgus

Cervicale eversie treedt op nadat de baarmoederhals is beschadigd. Door zelfherstel vormt het een stevig vezelachtig litteken en de externe baarmoederhals is los. Als de infectie wordt gecombineerd, steekt het cervicale slijmvlies dat oedeem en congestie veroorzaakt uit of steekt het niet uit in de tijd. Reparatie, vorming van littekencontractuur, baarmoederhalsslijmvlies blootgesteld aan de buitenkant en de vorming van cervicale valgus, kan soms langdurige arbeid of ernstige cervicale scheurvorming veroorzaken.

20. Cervicale poliepen

Het moet worden onderscheiden van cervicale submukeuze leiomyomen. Cervicale poliepen worden gevormd door lokale hyperplasie van cervicale mucosale ontsteking. De tumoren zijn prominent van de externe cervix. Ze zijn meestal enkelvoudig of meervoudig en de kleur is rood en tongvormig. Scherp, pathologisch onderzoek kan dit bevestigen.

21. Baarmoederhalskanker

Cervicale submucosale leiomyomen moeten worden onderscheiden van baarmoederhalskanker bij secundaire infectie Cervicale uitstrijkcytologie kan kankercellen vinden en helpen deze te identificeren.

22. Moet worden onderscheiden van cervix hemangioom

Cervicale hemangioom is zeldzaam, meestal capillair of caverneus vasculair type. Het kan bloeding veroorzaken als gevolg van cervicale verwijding tijdens de bevalling. Cavernus hemangioom bestaat met name uit grotere bloedvaten, die massale bloedingen kunnen veroorzaken en zelfs het leven van de moeder in gevaar kunnen brengen. Wanneer de inspectie wordt uitgevoerd, is een donkerrood of paars grensgebied zichtbaar en de druk vervaagt en ontspant vervolgens en keert terug naar de oorspronkelijke staat.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.