Lymfopenie

Inleiding tot lymfopenie Lymfopenie verwijst naar het totale aantal lymfocyten bij volwassenen <1000 / l en kinderen (jonger dan 2 jaar) <3000 / l. Het normale aantal volwassen lymfocyten is 1000 ~ 4800 / l, het kind (jonger dan 2 jaar) is 3000 ~ 9500 / l en de 6-jarige bereikt de normale lage waarde van 1500 / l. Ongeveer 65% van de perifere bloed-T-cellen zijn CD4 + (helper) T-cellen. Het absolute aantal T-cellen is bij de meeste patiënten met lymfopenie verminderd, vooral in het aantal CD4 + -cellen. De gemiddelde CD4 + T-cellen in volwassen perifeer bloed waren 1100 / l (300 ~ 1300 / l), en het absolute aantal CD8 + (remmende) T-cellen in andere belangrijke subsets van T-cellen was 600 / l (100 ~ 900 / l). Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie ligt rond de 15% Gevoelige mensen: vaak voor bij vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: rubella varicella pneumonia

Oorzaken van lymfopenie

Erfelijke lymfopenie (30%):

Het kan worden geassocieerd met erfelijke immunodeficiëntie, die lymfoïde ineffectieve hematopoiese veroorzaakt als gevolg van afwijkingen in de kwaliteit en kwantiteit van stamcellen. Andere oorzaken, zoals het Wiskott-Aldrich-syndroom, kunnen worden veroorzaakt door een versnelde vernietiging van T-cellen. Patiënten met adenosinedeaminasedeficiëntie en purinenucleotide fosforylasedeficiëntie ontwikkelen hetzelfde mechanisme als hierboven beschreven.

Verworven lymfopenie (30%):

Het is een syndroom met verlies van perifere bloedlymfocyten dat niet secundair is aan erfelijke ziekten. ADIS is de meest voorkomende infectieziekte met lymfopenie veroorzaakt door de vernietiging van met HIV geïnfecteerde CD4 + T-cellen. Andere virale of bacteriële ziekten kunnen ook worden geassocieerd met lymfopenie. In sommige gevallen van acute viremie kunnen lymfocyten worden versneld door virale activering of kunnen ze worden opgesloten in de milt of lymfeklieren of migreren naar de luchtwegen.

Iatrogene lymfopenie (20%):

Kan worden veroorzaakt door cytotoxische chemotherapie, radiotherapie en injectie van lymfocytenglobuline. Langdurig gebruik van psoralen en echografie bij patiënten met psoriasis kan T-cellen beschadigen. Glucocorticoïden veroorzaken lymfopenie door celschade te veroorzaken.

Andere factoren (5%):

Lymfopenie kan voorkomen bij auto-immuungerelateerde systemische ziekten zoals SLE, reumatoïde artritis en myasthenia gravis. Verlies van eiwit enteropathie kan gepaard gaan met een afname van lymfocyten.

Lymfopenie preventie

De ziekte is niet vastgesteld vanwege de etiologie, kan een bepaalde correlatie hebben met omgevingsfactoren, genetische factoren, voedingsfactoren en stemming, voeding, enz. Tijdens de zwangerschap, dus deze ziekte kan niet direct worden voorkomen. Vroege detectie, vroege diagnose en vroege behandeling zijn belangrijk voor het voorkomen van deze ziekte. Regelmatig onderzoek moet worden gedaan tijdens de zwangerschap.Als het kind de neiging heeft om afwijkingen te ontwikkelen, moet chromosoomscreening op tijd worden uitgevoerd en moet abortus op tijd worden uitgevoerd om de geboorte van het zieke kind te voorkomen.

Lymfopenie complicaties Complicaties Rubella varicella pneumonia

Complicaties: een ongewone reactie op een goedaardig infectieus agens of een zeldzame pathogene infectie kan optreden. Het optreden van Pneumocystis carinii, cytomegalovirus, rubella of varicella pneumonie suggereert de mogelijkheid van immunodeficiëntie. Elke type 1 longontsteking veroorzaakt door de bovengenoemde infectie kan dodelijk zijn.

Symptomen van lymfopenie Vaak voorkomende symptomen Herhaalde infectie Immunodeficiëntie Geelzucht Orale zweren Grote cellen Milde verminderen eczeem lymfadenopathie

Lymfopenie veroorzaakt in het algemeen geen symptomen en wordt meestal gevonden bij de diagnose van andere ziekten, vooral in gevallen van terugkerende virale, schimmel- of protozoaire infecties. Lymfocytenaantallen bepalen lymfopenie. Lymfocytsubsets kunnen worden bepaald door multiparameter flowcytometrie, die antigene expressie gebruikt voor het sorteren en karakteriseren van cellen.

Herhaalde infecties bij patiënten met lymfopenie resulteren vaak in ongebruikelijke reacties op goedaardige infectieuze agentia in het algemeen of met zeldzame pathogene infecties. Het optreden van Pneumocystis carinii, cytomegalovirus, rubella of varicella pneumonie suggereert de mogelijkheid van immunodeficiëntie. Elke type 1 longontsteking veroorzaakt door de bovengenoemde infectie kan dodelijk zijn. Patiënten met deze ziekte hebben een hogere incidentie van kanker of auto-immuunziekten. De amandelen of lymfeklieren van de patiënt verdwijnen of krimpen, wat wijst op een cellulair immuundeficiëntie. Abnormale huid zoals haarverlies, eczeem, pyoderma of telangiectasia; bloedlijnletsels met bleke, purpura, geelzucht of mondzweren; en systemische lymfadenopathie en splenomegalie. Deze tekenen kunnen wijzen op een HIV-ziekte.

Onderzoek van lymfopenie

Laboratoriumtests: bloedtesten en immunologische tests kunnen worden gediagnosticeerd. Multi-parameter flowcytometrie kan subsets van lymfocyten bepalen. De assay gebruikt antigene expressie voor celsortering en karakterisering.

Diagnose en diagnose van lymfopenie

Aangezien 80% van de patiënten met primaire immunodeficiëntie ook antilichaamtekort hebben, zijn antilichaamfunctietests en immunoglobulineniveaus geschikt. Patiënten met een geschiedenis van herhaalde infecties moeten worden onderzocht op immunodeficiëntie, zelfs als de resultaten van de eerste screeningstest normaal zijn. Extreem lage neutrofielenaantallen kunnen wijzen op ernstige congenitale neutropenie, periodieke neutropenie, ernstige chronische neutropenie, beenmergfalen en beenmerg vervangen door tumoren of andere hematopoëtische cellen. En andere ziekten. Het begrip van de klinische kenmerken van immunodeficiëntieziekte verklaart de resultaten van de laboratoriumtests redelijker.

De ziekte kan worden gediagnosticeerd volgens laboratoriumtests en hoeft niet te worden onderscheiden van andere ziekten.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.