뇌하수체 기능 장애

소개 뇌하수체는 인체에서 가장 중요한 내분비선으로, 전엽과 후엽의 두 부분으로 나뉩니다. 성장 호르몬, 갑상선 자극 호르몬, 부 신피질 자극 호르몬, 성선 자극 호르몬, 성선 자극 호르몬, 옥시토신, 프로락틴, 흑 세포 자극 호르몬 등의 다양한 호르몬을 분비하며 시상 하부에 분비 된 항 이뇨 호르몬을 저장합니다. 이 호르몬은 신진 대사, 성장, 발달 및 번식에 중요한 역할을합니다. 뇌하수체 기능 장애의 원인은 뇌하수체에서 일차 뇌하수체 기능 장애, 시상 하부에서 이차 뇌하수체 기능 장애라고합니다.

원인

뇌하수체 호르몬 분비의 기능 장애를 유발하는 다음 유형의 질병 :

1. 뇌하수체 전과 기능 :

뇌하수체 선종을 분비하는 1 개의 호르몬. 현재, 뇌하수체 선종이 시상 하부 호르몬 분비 기능 장애 또는 뇌하수체 자발성 종양에 의해 유발되는지 여부는 결정적이지 않습니다.

2 뇌하수체 증식. 시상 하부에서 방출 된 호르몬을 분비하는 이소성 종양은 뇌하수체의 확산 및 / 또는 결절 증식을 유발하고 과도한 뇌하수체 호르몬을 분비 할 수 있습니다. 흔한 자궁외 종양은 기관지 선종, 폐암, 흉선 암 및 섬 세포 종양을 포함합니다.

2, 뇌하수체 전 기능 부전 :

1 뇌하수체 허혈성 경색.

2 뇌하수체 및 시상 하부 종양. 뇌하수체 전립선 기능 부전으로 인한 뇌하수체 문맥 혈류의 뇌하수체 또는 간접 막힘의 직접적인 압박.

3 뇌하수체 및 시상 하부 이형성증.

자가 면역 질환.

5 감염. 뇌하수체에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 바이러스 성 뇌염은 시상 하부의 뇌하수체 호르몬 생성과 뇌하수체 전달에 영향을 줄 수 있습니다. 뇌하수체 농양, 결핵 및 매독은 뇌하수체를 직접 파괴 할 수 있습니다.

6 육아종 침윤. 비 감염성 육아종은 어린이의 조직 구증 및 성인의 카르시 노이드와 같은 시상 하부 및 뇌하수체에 침윤 할 수 있으며, 종종 당뇨병 성 갑상선 및 뇌하수체 기능 부전이 있습니다.

7 전신 질환. 백혈병, 림프종, xanthoma, 유육종증, 혈색소증 등이 시상 하부와 뇌하수체에 침투 할 수 있습니다.

뇌하수체 파괴.

확인

관련 검사

뇌하수체 CT 검사 아르기닌 성장 호르몬 포도당 억제 성장 호르몬 테스트

뇌하수체 전엽 세포의 분비 기능에 대한 판단은 주로 다음을 기반으로합니다.

1 뇌하수체 호르몬의 과다 또는 과다 분비의 임상 증상 및 물, 소금 및 물질 대사 장애로 인한 것.

2 뇌하수체에서 호르몬의 혈중 농도 (갑상선, 부신 피질, 생식선) 및 동적 기능 검사.

3 뇌하수체 전립선 호르몬의 혈중 농도 측정 및 동적 기능 검사.

4 이미징 (X 선, CT, 자기 공명) 위치 확인.

5 정맥 정맥 카테터 혈액 샘플링으로 호르몬 수준을 결정합니다. 정맥 카테터를 정맥에 삽입하여 ACTH 수준을 측정하는 경우 ACTH 미세 선종이 왼쪽 또는 오른쪽에 있는지 확인하십시오.

차별 진단

뇌하수체 기능 장애는 다음과 같이 식별되어야합니다.

1. 뇌하수체 자체가 파괴되거나 스트레스 증후군 : 뇌하수체의 호르몬 분비가 감소하여 해당 표적 샘이 줄어들고 줄어 듭니다. 성장 호르몬 (CH) 분비가 감소하면 어린이는 성장 및 발달 장애, 키가 작거나 성인의 단백질 합성 감소, 근육 위축, 피하 지방 및 공복 혈당이 낮습니다. 성선 자극 호르몬 (GnH) 분비가 감소하면 어린이가 성 발달을 지연 시키거나 결석하고, 성인 환자는 생식기 위축이 있거나, 여성은 생리 부족 또는 무월경, 성욕 상실 또는 사라짐, 남성은 이차 성 장애, 발기 부전, 정자 형성 감소 불임. 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 분비가 감소되면 오한, 냉담, 무기력, 정신 지체, 느린 움직임, 건조한 탈모, 창백한 안색, 땀 감소, 점액 부종, 서맥, 변비 및 기타 갑상선 기능 항진증이 있습니다. 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH) 분비의 감소는 피로, 약점, 현기증, 감소, 메스꺼움, 체중 감소, 가벼운 피부색, 저혈압, 위치 저혈압, 열악한 스트레스 및 기타 부신 기능 부전으로 특징 지어집니다. 프로락틴 (PRL) 분비는 분만 후 분비 또는 분비가없는 경우 감소합니다.

뇌하수체 전엽 조직 파괴의 증상은 60 % 이상 발생하고 증상의 75 % 이상이 더 명백하며 증상의 95 % 이상이 심하다고 일반적으로 믿어집니다. 뇌하수체의 관여 정도에 따라 뇌하수체 전엽 기능과 뇌하수체의 부분 뇌하수체 기능 부전으로 나눌 수 있습니다 (1 ~ 2 뇌하수체 호르몬 만 선택적으로 손상) 일반적으로 GH와 GnH가 가장 먼저 관련되며 TSH와 ACTH가 관련됩니다. 뇌하수체의 기능이 저하되면 외부 환경의 변화에 ​​적응하는 신체의 능력이 감소합니다. 과로, 감기, 굶주림, 구토, 설사, 감염, 수술 또는 수면제 복용과 같은 스트레스가있는 경우 뇌하수체 호르몬 비축으로 인해 뇌하수체 전 기능 장애 위기가 유발 될 수 있습니다. 성능은 다음과 같습니다.

1 저혈당 혼수 상태. 공복이나 공복 후에는 간질 발작과 혼수 상태가 될 수 있습니다.

2 충격, 저 나트륨 혈증 및 탈수.

3 고열의 혼수 상태 또는 체온이 낮은 혼수 상태의 코마.

4 진정제에 민감합니다. 일반적으로 일반적인 복용량은 졸음이나 혼수 상태를 연장시킬 수 있습니다. 뇌하수체 전 기능 부전은 내분비 응급 상황 인 높은 사망률과 관련이 있으며 적극적으로 구조되어야합니다.

2, 뇌하수체 전과 증후군 증후군 : 비대증의 과도한 성인 징후의 GH 분비, 거대 질환으로 나타나는 어린이; PRL 과다 분비는 남성의 성기능 장애 및 불임, 무월경의 여성 징후 및 췌장 증후군을 나타냈다. ACTH의 과도한 분비의 임상 증상은 쿠싱 증후군과 넬슨 증후군입니다. TSH의 과도한 분비는 임상 적으로 갑상선 기능 항진증이 특징입니다. GnH가 과도하게 분비되면 소아는 조숙 한 사춘기가 있고, 성인에서는 FSH 분비가 증가하고, LH 분비가 정상이거나 감소하며, 여성은 난소 낭종이 많으며, 남성은 뇌하수체 기능이없는 큰 선종을 가지고 있으며 남성의 성 기능이 감소합니다.

3, 주변 뇌하수체 조직 압축 증후군 : 다음과 같은 증상이 발생할 수 있습니다 :

두통 1 개.

2 시력 손실, 시야 결함, 시력 위축. 그것은 시신경 및 시신경으로의 병변의 확장에 기인한다.

시상 하부 3 개. 병변의 상향 확장은 시상 하부의 기능에 영향을 미치며, 환자는 혼수 상태, 불응 성 불응 성 열, 다식증 또는 식욕 부진, 비만 또는 체중 감소, 당뇨병 성 갑상선 및 성기능 장애가 있습니다.

4 해동 부비동 증후군. 병변은 외부로 발달하여 제 1 및 두개 신경을 수반하는 해면 동을 압박 및 침범하며 안구 운동 이상증 및 안구 기능 장애가 발생한다. 병변이 첫 번째 신경에 영향을 줄 때 삼차 신경통이나 안면 마비와 같은 증상이있을 수 있습니다.

5 뇌척수액 비염. 안장 바닥으로 병변이 침식됩니다.

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