전도성 복통

소개 7 번 늑골 아래의 늑골이 골절되면 골절에서 늑간 신경의 자극으로 인해 전도성 복통이 발생합니다.

원인

때때로 심한 기침이나 재채기로 인해 가슴 근육이 갑자기 수축하여 늑골 골절이 발생하는데, 이는 겨드랑이의 6-9 번 갈비뼈에서 발생하는 자발적인 갈비뼈 골절입니다. 늑골 자체에 원발성 종양 또는 전이성 종양과 같은 병변이있는 경우, 매우 가벼운 외력 또는 외력이없는 상태에서 늑골 골절이 발생할 수 있으며이를 병리학 적 늑골 골절이라고합니다.

갈비뼈 골절은 대부분 4 번에서 7 번 갈비뼈에서 발생합니다 .1 번에서 3 번 갈비뼈는 쇄골, 견갑골 및 어깨 근육을 보호하고 다 치기 쉽지 않습니다 .8 번에서 10 번 갈비뼈는 짧아지고 연골 갈비뼈에 연결됩니다. 완충은 골절 가능성이 감소합니다 .11 번과 12 번 갈비뼈는 부유 한 갈비뼈로 활동성이 높고 골절이 거의 없습니다. 그러나 폭력이 강하면 이러한 갈비뼈에 골절이 생길 수 있습니다.

하나의 리브 골절 만 단일 리브 골절이라고합니다. 둘 이상의 갈비뼈 골절을 다중 갈비뼈 골절이라고합니다. 흉부 양쪽에서 늑골 골절이 동시에 발생할 수 있습니다. 리브 당 하나의 골절 만 단일 골절이라고하며 둘 이상의 골절을 둘 이상의 골절이라고합니다. 흉골 연부 골절 또는 흉골 연골 골절 또는 흉골 연골 골절이 여러 흉골 연골 골다공증 또는 여러 골 연골 골절 또는 골다공증이 분리 된 여러 개의 흉골 골절 또는 여러 개의 흉골 골절.

국소 통증은 갈비뼈 골절의 가장 명백한 증상이며, 기침, 심호흡 또는 신체 회전에 의해 악화되며 때로는 환자가 갈비뼈 골절을 동시에 듣거나 느낄 수 있습니다. 통증과 흉부 안정성이 손상되어 호흡기 이동성, 얕은 호흡 및 폐포 환기가 제한됩니다. 환자가 기침과 체력을 유지하지 못해 호흡기 분비물이 낮아 지거나 폐의 습윤 또는 무기폐가 발생합니다. 이는 노약자 나 기존의 폐 질환이있는 환자에서 특히 중요합니다. 가슴에서 흡입하면 가슴의 음압이 증가하고 흉벽의 연화 된 부분이 안쪽으로 눌려지고 숨을 내쉴 때 가슴의 압력이 증가하고 손상된 흉벽이 떠 있습니다. 이는 손상된 흉벽의 움직임과 반대입니다. 이는 "비정상 호흡"이라고합니다. 운동하십시오. " 호흡기의 비정상적인 움직임으로 양쪽 가슴의 압력이 불균형해질 수 있으며, 종격동은 호흡과 함께 앞뒤로 움직여 "환자 스윙"에 영향을 미쳐 혈액 역류에 영향을 미쳐 순환 기능 장애를 일으켜 충격을 유발하고 악화시키는 중요한 요인 중 하나입니다. 비정상적인 호흡 운동은 호흡기 운동, 기침, 약화, 활력 용량 및 기능적 잔류 용량 (FRC) 감소, 폐 순응도 및 조석 부피를 제한하며 종종 심한 호흡을 동반합니다. 어려움과 저산소 혈증. 과거에는

가슴을 흡입하면 일부 가스가 숨을들이 쉬고 숨을 내쉬면서 건강한 쪽과 손상된 쪽 폐 사이에서 앞뒤로 흐르며 대기와 교환 할 수 없으며 호흡기 기능 장애의 주요 원인 인 잔류 대류 또는 진동 가스라고합니다. . 현재, 진동 가스가 존재하지 않으며, 종종 가슴을 동반하는 폐 타박상은 폐포 및 간질 성 출혈, 부종, 폐포 파열 및 무기폐를 유발할 수 있으며, 이는 호흡기 기능 장애의 중요한 원인이다.

대부분의 X- 선 필름은 늑골 골절을 보여줄 수 있지만, 비용이 많이 드는 연골 골절의 경우, "윌로우 브랜치 골절", 탈구가없는 골절 또는 흉부 방사선 사진의 중간 늑골 골절이 양쪽의 갈비뼈가 서로 겹치므로 찾기가 쉽지 않습니다.

흉막 및 폐 손상 및 결과적인 흉부 또는 기흉 외에도 갈비뼈 골절에는 종종 흉부 외부의 다른 흉부 손상 또는 병변이 수반됩니다.

확인

흉곽 골절의 진단은 부상 이력, 임상 프리젠 테이션 및 흉부 X- 레이 검사를 기반으로합니다. 흉골 또는 늑골의 비 골절 부위를 압박하고 (흉부 압박 테스트) 골절에 통증을 유발 (간접 압통), 또는 늑골 골절의 직접 압축, 직접 압통 또는 뼈 마찰의 동시 청각, 손 느낌 뼈 마찰 및 비정상적인 갈비뼈 움직임은 매우 진단 적입니다. X 선 흉부 방사선 사진은 대부분 갈비뼈 골절을 보여줄 수 있지만, 양쪽의 갈비뼈가 서로 겹치기 때문에 흉부 방사선 사진의 흉골 연골 골절, "버들 가지 골절", 흉골 방사선 사진의 흉골 방사선 골절의 경우 비용이 많이 드는 연골 골절의 경우 임상 적으로 결합되어야합니다. 진단 누락을 피하기 위해 판단하는 성능. 복합 부상이없는 늑골 골절을 단순 늑골 골절이라고합니다.

흉막 및 폐 손상 및 결과적인 혈흉 또는 기흉뿐만 아니라 다른 흉부 손상 또는 흉부 외부 손상, 특히 진단과 결합되는 경우가 많습니다. 첫 번째 또는 두 번째 늑골 골절은 종종 쇄골 또는 견갑골 골절과 결합하며 흉강 내 기관 및 큰 혈관 손상, 기관지 또는 기관 파열 또는 심장 타박상, 종종 뇌척수 손상과 관련 될 수 있음; 흉부 흉곽 골절은 복부 기관 손상과 관련 될 수 있음 특히 간, 비장 및 신장 파열은 척추 및 골반 골절에도주의를 기울여야합니다.

차별 진단

전도성 복통의 감별 진단 :

1, 발작성 복통 : 설사 및 기타 증상이 동반 된 복통, 증상은 이질과 같지 않습니다. 이러한 복통 및 설사 증상은 여름 발작 복통이라고도 할 수 있습니다. 장 누공에서도 흔하며 어린이의 급성 복통의 가장 흔한 경우입니다.

2, 급성 복통 : 급성 복통 (복통)은 종종 복강 내 또는 복부 장기 질환으로 인한 환자의 갑작스러운 복통을 지칭하며, 전자는 내장 복통, 종종 메스꺼움과 발작, 구토 및 발한, 복통과 같은 일련의 관련 증상은 경부 신경에 의해 전염되며, 후자의 복통은 체성 신경에 의해 전염되기 때문에 체성 복통으로 불리며, 종종 지속되고 메스꺼움과 구토가 동반됩니다.

3, 만성 복통 : 만성 복통은 비교적 느린 발병, 질병의 긴 과정 또는 급성 복통에 이차적 인 복통이며, 그 위치가 더 정확합니다.

4, 광범위하고 국소화되지 않은 복통 : 복통, 복통, 경련, 드릴 같은 통증, 둔한 통증 및 불타는 통증은 모두 복통의 범주에 있으며 일반적인 임상 증상입니다. 질병의 발병 정도에 따라 급성 복통과 만성 복통으로 나눌 수 있습니다. 만성 광범위하고 국소화되지 않은 복통 : 결핵성 복막염, 장 유착, 장 비 육종 및 신경증에서 흔합니다.

흉곽 골절의 진단은 부상 이력, 임상 프리젠 테이션 및 흉부 X- 레이 검사를 기반으로합니다. 흉골 또는 늑골의 비 골절 부위를 압박하고 (흉부 압박 테스트) 골절에 통증을 유발 (간접 압통), 또는 늑골 골절의 직접 압축, 직접 압통 또는 뼈 마찰의 동시 청각, 손 느낌 뼈 마찰 및 비정상적인 갈비뼈 움직임은 매우 진단 적입니다. X 선 흉부 방사선 사진은 대부분 갈비뼈 골절을 보여줄 수 있지만, 양쪽의 갈비뼈가 서로 겹치기 때문에 흉부 방사선 사진의 흉골 연골 골절, "버들 가지 골절", 흉골 방사선 사진의 흉골 방사선 골절의 경우 비용이 많이 드는 연골 골절의 경우 임상 적으로 결합되어야합니다. 진단 누락을 피하기 위해 판단하는 성능. 복합 부상이없는 늑골 골절을 단순 늑골 골절이라고합니다.

흉막 및 폐 손상 및 결과적인 혈흉 또는 기흉뿐만 아니라 다른 흉부 손상 또는 흉부 외부 손상, 특히 진단과 결합되는 경우가 많습니다. 첫 번째 또는 두 번째 늑골 골절은 종종 쇄골 또는 견갑골 골절과 결합하며 흉강 내 기관 및 큰 혈관 손상, 기관지 또는 기관 파열 또는 심장 타박상, 종종 뇌척수 손상과 관련 될 수 있음; 흉부 흉곽 골절은 복부 기관 손상과 관련 될 수 있음 특히 간, 비장 및 신장 파열은 척추 및 골반 골절에도주의를 기울여야합니다.

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