토하다

소개 구토는 위장의 내용물, 심지어 담즙 및 장액이 식도를 통해 입으로 흘러 나와 침을 뱉는 반사 작용입니다. 메스꺼움, retching 및 구토의 세 단계로 나눌 수 있지만, 일부 구토는 구역질 또는 retching의 전조가 될 수 있습니다. 구토는 일반적인 임상 증상으로, 메스꺼움은 종종 기존의 구토 느낌이며, 단독으로도 나타날 수 있습니다. 구토는 위장에 삼키는 유해한 물질을 뱉어 낼 수 있으며, 신체의 일종의 방어 적 반사 작용으로 특정 보호 효과가 있지만 대부분의 경우 구토가 발생하지는 않습니다. 구토의 기본 차별 (1) 두통, 뻣뻣한 목, 고혈압, 혼수, 편마비, 실어증, 뇌출혈, 뇌경색으로 보이는 제트 구토. (2) 열이 나는 제트 구토, 두통은 뇌막염, 뇌염에서 볼 수 있습니다. (3) 현기증, 안진 증, 종종 내이의 현기증, 소뇌 질환. (4) 식중독, 위장염에서 보이는 설사 구토. (5) 임신, 중독 및 위염은 아침에 구토에 흔합니다. (6) 식사 후, 구토 작용이 없으며, 신경증에서 더 흔합니다. (7) 복부 구토, 복부 장기 에서뿐만 아니라 요독증, 당뇨병 성 케톤 산증에서 더 흔함.

원인

구토는 식도, 위 또는 내장의 역 연동 운동으로 인해 복부 근육의 강한 복부 수축과 함께 식도 또는 위 내용물이 입과 코에서 나오게합니다. 다음과 같이 나눌 수 있습니다 :

1. 소화관 유기 폐쇄 : 식도, 위 또는 내장의 내용물이 막히고 구토를 유발하도록 역행하도록 강제됩니다. 선천성 소화관 발달 기형 (다른 부분의 폐색 또는 협착). 더 큰 아이들은 주로 장 비틀림, 삼투압 및 장 폐쇄 (일반적인 진딧물 방해와 같은)를 습득합니다.

2. 소화관 감염성 질환 : 장염, 위염, 위장 염증으로 인한 맹장염, 장 자극, 복통, 메스꺼움, 설사, 팽만감이 동반되는 반사성 구토가있을 수 있습니다.

3. 비정상적인 신체 기능 : 전신 감염 또는 대사 장애가 발생하면 종종 열, 식욕 부진, 메스꺼움 및 팽만감과 같은 증상이 동반됩니다.

4. 두개골 신경계 질환 : 두개 내 고혈압 증상, 수막 자극 또는 두개 내 공간 점유 병변과 같은 구토 전 구토를 유발할 수 있지만 구토 전 구역질이 아니라 두통, 혼수, 혼수, 경련 등이 동반 될 수 있습니다. 다른 신경계 증상.

5. 중독 : 중추 신경계의 독성 물질이 위장관에 미치는 독성 영향으로 구토를 유발합니다.

메커니즘

위 부비동 및 유문 부위는 폐쇄되어 있었고, 복부 연동 운동, 위 및 위 안부 장력은 심장의 개방에 따라 감소했으며, 마지막으로 횡격막과 복부 근육의 수축, 복부 압력이 급격히 증가하여 위 부종이 식도와 인두를 통해 배출되었습니다. 소장 중 일부는 심한 구토를 통해 뱉어 질 수도 있습니다. 구토는 인체에 ​​유익한 독성 물질이나 이물질을 배설 할 수 있지만 과도한 구토는 대사성 알칼리증과 같은 신체의 전해질 균형의 불균형을 유발할 수 있으며, 특히 어린이와 노인의 경우 일부 산성 물질을 보충하는 데주의를 기울이십시오.

병리 생리학

구토의 복잡하고 다양한 원인, 구토의 발생 및 지속 기간 및 다양한 연령과 연령으로 인해 신체에 미치는 영향은 매우 다릅니다. 라이터는 효과가 없으며 일시적인 불편 함 만 있습니다. 장기 만성 구토. 소화성 식도염, 저 혈량 증, 저칼륨 혈증, 저 나트륨 및 알칼리증과 같은 대사 장애를 일으킬 수 있습니다. 또한 빈혈, 영양 실조 및 성장과 발달은 정체되어 있습니다. 그것이 무거 우면, 전해질 전해질 균형 장애, 충격 또는 흡인, 질식, 부정맥 유발 또는 사망을 유발할 수 있습니다. 외과 적 이유로 인해 소화관 천공, 확산 복막염, 충격, 패혈증과 같은 심각한 결과가 발생할 수 있습니다. 운동 기능 장애가있는 사람들도 구토 후 흡인하기 쉬우므로주의해야합니다.

TCM 병인

(1) 원인

1. 사악한 바람, 추위, 열, 습도, 열 및 탁도를 느끼십시오.

2,식이 요법은 너무 폭력적이지 않습니다 (안정).

3, 정서 장애는 분노와 걱정입니다.

4, 신체 결핍, 만성 질환, 선천적 및 획득.

(2) 병인

1, 외부 악령 위, 내부 교란 위 가래 → 위 가스 거꾸로.

2,식이 요법은 정체되어 있으며 탁도는 반대로됩니다.

3, 비장은 장관을 잃어버린 채로 내부를 멈췄다.

4, 간은 드문 드문하지 않습니다, 위를 교차.

1 그램의 토양

2 개의 비장 결핍 (워터 밸리 체류) + 분노 → 가스 역전이있는 음식.

"판결 및 구토에 대한 책임": "기 및 구토는식이 요법의 분노로 인한 것입니다."

5, 비장과 양, 위 음의 부족 (비장과 위약).

주요 병인 : 위장 손실 및 드롭, 위 및 아래로.

확인

관련 검사

시크교 검사 간염 E 항체 (항 HEIgM) 혈청 음이온 결정 등장 식염수 저압 관장 검사 위 내시경

신체 검사 : 일반적인 상태는 의식, 영양 상태, 탈수, 순환 장애, 빈혈 및 열에주의해야합니다.

복부 증상은 위 유형, 위 연동 파 및 물 소리와 같은 유문 폐쇄의 출현에주의해야합니다. 장음 및 장 유형과 같은 급성 장 폐쇄. 복부 근육 긴장, 압통, 반동 압통 및 기타 급성 복부 증상 또한 복부 덩어리, 가래 등의 존재에주의를 기울여야합니다.

기타 : 1 눈 검사는 안진, 안압 측정 또는 안저에 시신경 부종이 있는지 여부에주의를 기울입니다. 2 병리학 적 반사 및 복막 자극의 유무에 관계없이.

보조 검사에는 주로 염증, 내분비 대사, 물, 염분 및 전해질 대사 장애와 관련된 실험실 검사가 포함됩니다. 필요한 경우 진단을 결정하기 위해 B- 초음파, X- 선, 위 내시경, ERCP, 내시경 초음파, 장 내시경, CT 및 자기 공명과 같은 특수 검사를 선택할 수 있습니다.

차별 진단

구토의 감별 진단 및 분석

귀하 또는 귀하의 가족, 동료 또는 친구가 구역질과 구토를 앓고있는 경우, 병적 상태에 따라 원인과 분류를 판단 할 수있는 경우, 병원에 갈 때와 의사에게 상태에 대해 말할 때 부서의 수를 알 수 있습니다 상세하고 사려 깊은.

식사 후 가까운 미래에 구토의 역사를 이해하고 갑작스러운 집단 이환 사례가 있으므로 식중독을 먼저 고려해야합니다. 활동성 소화성 궤양은 유두에 위치하며 부종, 혼잡 및 경련은 종종 식후 구토를 유발합니다. 신경계 구토는 식사 직후에 더 많이 발생합니다. 구토는 긴 식사 후 또는 몇 식사 후에 발생하며, 소화성 궤양 및 위암으로 인한 유문 및 십이지장 만성 부전에서 더 흔합니다.

구토 시간

아침 구토는 가임기 여성, 때로는 비뇨기 또는 만성 알코올 중독에서 조기 임신 반응을 고려해야합니다. 일부 부비동염은 분비로 인해 인두를 자극하지만 아침에는 메스꺼움과 재발을 유발합니다. 유문 폐쇄에서는 밤에 구토가 더 흔합니다.

구토 특성

일반적으로 구토는 종종 ​​메스꺼움과 구토를 나타냅니다. 그러나 신경 학적 구토에는 메스꺼움 또는 가벼운 메스꺼움 만 동반 될 수 있습니다. 구토는 힘들지 않으며 원하는대로 구토 할 수도 있습니다. 고혈압 성 뇌병증 또는 두개 내 병변이 두개 내 압력을 증가시키는 경우, 종종 메스꺼움과 갑작스런 구토가 없습니다.

구토의 본질

pyloric의 pyloric 방해는 썩은 산 냄새와 함께 매일 별도의 식사 또는 음식을 포함합니다. 구토에는 노란색 쓴 담즙이 많이 함유되어 있으며, 십이지장 유두 아래에서 빈번한 구토 또는 장 폐쇄에 더 흔합니다. 많은 양의 구토가 유문 폐쇄 또는 급성 위 팽창에서 더 흔하며, 구토는 1000ml를 초과 할 수 있습니다. 구토는 장 장해가 적은 장 냄새를 가질 수 있습니다. 다량의 산성 위액을 구토하는 것은 고 산성 위염, 활성 십이지장 궤양 또는 위염에서 더 흔합니다. 구토는 커피 또는 밝은 적색입니다. 위 위장관 출혈을 고려하고, 혈우병과 멜 레나를 참조하십시오.

복통 구토

복통 환자는 먼저 급성 복부를 고려하고 제 시간에 의학적 치료를 받아야합니다. 복통을 참조하십시오. 구토 후 만성 복통이 일시적으로 완화 될 수 있으며, 이는 소화성 궤양, 급성 위염 또는 높은 장폐색 일 수 있습니다. 그러나 담낭염, 담석증, 담즙 성 동맥 경화증, 급성 췌장염 등에서 구토는 일반적으로 복통을 완화시키지 않습니다.

두통과 현기증으로 구토

두통이있는 경우 고혈압 뇌병증, 편두통, 부비동염, 녹내장, 굴절 오류 등을 고려해야합니다. 현기증이있는 사람은 메니 에르 병, 미로 염 등일 수 있습니다. 또한 스트렙토 마이신 설페이트, 카나마이신, 네오 마이신 또는 젠타 마이신과 같은 약물에 의해 유발되는지 여부도 알아야합니다.

또한 식욕 부진, 피로 및 황달이 동반되는 메스꺼움과 구토는 바이러스 성 간염, 적시 치료 및 격리 여부에주의해야합니다. 가임기 여성은 월경 상황을 이해해야하며, 피임 (또는 피임 실패)없이 4 주 이상 치료를받지 않은 경우 임신 초기에 메스꺼움과 구토가 있는지 고려하십시오.

구토는 병원에서 매우 흔합니다. 소화 시스템 자체의 질병으로 인해 소화 시스템 이외의 전신 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다. 메스꺼움과 구토를 올바르게 진단하려면 종합적인 시스템 점검을 위해 병원에 가야합니다. 반복적이고 지속적으로 심한 구토는 심각한 합병증을 유발하므로 검사 및 치료를 위해 심각하고 신속하게 병원에 입원해야합니다.

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