심한 황달

소개 황색 담낭으로도 알려진 황기 (Astragalus)는 일반적으로 황색 질환으로 알려져 있으며, 혈청 빌리루빈의 상승으로 인한 피부, 점막 및 공막의 황변 증상과 징후입니다. 특정 간 질환, 담낭 질환 및 혈액 질환은 종종 황달 증상을 유발합니다. 일반적으로 혈액 빌리루빈 농도가 2-3mg / dL (34-51)보다 높으면이 부분들은 육안으로 식별 할 수있는 색을 갖게됩니다. 열성 황달 : 17 ~ 34, 경증 황달 : 34 ~ 170, 보통 황달 : 170 ~ 340, 심한 황달 :> 340.

원인

1. 과도한 적혈구 파괴 및 빌리루빈의 과도한 생성으로 인한 용혈성 황달.

2, 간 황달에 의한 비정상 빌리루빈 대사로 인한 간세포 암종.

3, 빌리루빈의 배설에 영향을 미치는 간내 또는 간외 담관 시스템의 기계적 폐색은 폐쇄성 (폐색 성) 황달로 이어진다.

4, 간세포는 특정 선천성 결함이 있으며, 빌리루빈 및 선천성 비 용혈성 황달의 정상적인 신진 대사를 완료 할 수 없습니다.

확인

관련 검사

간 기능 검사 직접 빌리루빈 총 빌리루빈 (TBIL, STB) 복부 평막

신체 검사

1. 피부 및 공막과 같은 조직의 황색 염색 황달이 깊어지면 소변, 가래, 눈물 및 땀도 황색으로 변하며 타액은 일반적으로 변색되지 않습니다.

2. 소변과 대변의 색이 변합니다.

3, 위장 증상, 종종 복부 팽창, 복통, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비 및 기타 증상.

4, 담즙 소금 혈증의 주요 증상은 피부 가려움증, 서맥, 복부 팽창, 지방 누출, 야간 실명, 피로, 무표정 및 두통입니다.

실험실 검사

carcinoembryonic antigen (CEA), CA19-9, ferritin, α1 antitrypsin 등과 같은 생화학 적 및 면역 학적 암 마커는 암성 폐색의 병인 진단에 기여하지만, 구체적이지 않습니다. 혈액 : 혈청 트랜스 아미나 아제는 일반적으로 2 차 간세포 손상의 경미하거나 중간 정도의 상승으로 크게 증가하지 않습니다; 혈청 빌리루빈은 완전한 담도 폐쇄에서 510 / μmol / L까지 크게 증가합니다 ( 30mg / dl) 이상에서, 조합 된 빌리루빈은 35 % 초과 (최대 약 60 %)를 차지한다. 굳은 황달은 종종 변동합니다; 암성 황달은 점진적으로 깊어 지지만, 결핵성 암으로 인한 것들은 암성 궤양으로 인해 황달을 잠시 감소시킬 수 있습니다. 혈청 알칼리성 포스파타제 (ALP), 감마 글루 타밀 트랜스퍼 라제 (γGT), 콜레스테롤 (담즙산 및 지단백질 -X (LP-X) 등)이 크게 증가했습니다 소변 : 어두운 소변, 소변 비뇨 소변 담즙이 감소했습니다.

이미지 검사

복부 X- 선, 담낭 및 담도 혈관 조영술, 복부 B- 초음파 및 복부 CT, 내시경 역행 담관 조영술 (ERCP) 및 경피 경간 담관 조영술 (PTC).

차별 진단

신생아 황달은 황달로 나타나지만 생리적 또는 병리학 적 일 수 있지만 둘 사이에 차이가 있으며 다음과 같은 특성으로 확인할 수 있습니다.

신생아 생리 황달은 일반적으로 깊지 않으며 다음과 같은 특징이 있습니다.

황기는 일반적으로 생후 2-3 일 후에 나타나기 시작합니다.

2 황달은 점차 깊어졌고 4-6 일에 정점에 도달했으며 나중에 점차 완화되었습니다.

만삭에서 태어난 3 명의 신생아, 황달은 대개 생후 2 주 후에 사라지고, 조산아는 일반적으로 생후 3 주 후에 사라집니다.

4 황달의 정도는 일반적으로 깊지 않고 피부색은 옅은 노란색이며 황달은 종종 얼굴과 상체로 제한됩니다. 아동의 일반적인 상태는 양호하고 체온은 정상이며 식욕은 정상이며 소변과 소변의 색은 정상이며 성장과 발달은 정상입니다.

5 분석 혈청 빌리루빈은 정상 2mg / dl을 초과했지만 12mg / d1 미만이었다. 아이의 황달이 사실이라면 부모는 걱정할 필요가 없습니다.

병적 황달은 빌리루빈의 비정상적인 신진 대사를 유발하는 질병에 의해 발생하며, 특정 기간의 신생아 기간에 발생하여 생리 황달이 생리 황달과 분명히 악화되고 혼동되어 황달 진단이 어려워집니다. . 그러나 병리학 황달은 생리 황달과 다른 몇 가지 특성이 있습니다.

1 황달의 출현이 너무 빠르며 출생 후 24 시간 이내에 나타납니다.

2 황달이 너무 늦게 사라 졌거나, 너무 오래 지속되었거나, 정상적인 회귀 시간을 초과했거나, 황달이 가라 앉고 다시 나타나거나, 또는 황달이 출퇴근 시간 이후 점차 퇴각하여 점진적으로 진행되었습니다.

3 황달의 정도가 너무 무거워 전신에 영향을 미치며 피부 점막이 노랗게 나타납니다.

4 혈청 빌리루빈을 검사 할 때 빌리루빈은 12 mg / dl을 초과하거나 너무 빠르게 상승하여 하루 5 mg / dl 이상 증가합니다.

5 황달 외에 다른 비정상적인 상태가 동반됩니다.

따라서 어린이가 황달이있을 때 위의 다섯 가지 측면 중 하나가 있으면 부모가 높이 평가해야하므로 병리학적인 황달이시기 적절한 치료를 위해 조기에 발견 될 수 있습니다.

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