호중구 증가

소개 호중구 증가는 박테리아 감염에서 일반적입니다. 호중구는 활발한 변형과 ​​식작용 기능을 가지며 중요한 방어 역할을합니다. 그것의 식균 작용은 박테리아에 의해 지배되고 이물질을 삼킨다. 식균 작용과 수많은 박테리아의 치료 후 호중구는 스스로 죽고 고름 세포가됩니다. 호중구는 골수에서 혈류로 들어가서 약 6 ~ 8 시간 동안 머무른 다음 결합 조직에서 2 ~ 3 일 동안 그대로 남아 있습니다.

원인

호중구는 골수에서 분화 및 발달 후 혈액 또는 조직으로 들어가는 골수 조혈 줄기 세포로부터 유래된다. 골수, 혈액 및 결합 조직의 분포 비율은 28 : 1 : 25이며, 성인 혈액의 호중구 수는 총 백혈구 수의 약 55 % ~ 70 %를 차지합니다. 호중구는 다형 핵 백혈구의 한 유형으로, 그 수가 과립구에서 가장 많기 때문에 다형 핵 백혈구를 호중구라고합니다. 세포는 미엘 로퍼 옥시 다제, 산 포스파타제, 포식 작용, 리소자임 등을 함유하는 다수의 미세하게 분포 된 미세한 적색 또는 밝은 자주색 특이 입자를 함유한다. Myeloperoxidase는 호중구에 독특하며 강력한 식균 작용을하는 대 식세포에서도 그러한 효소가 거의 없거나 전혀 없습니다. 세포 화학에서,이 골 수퍼 옥시 다제는 일반적으로 호중구의 마커로서 사용된다. 호중구는 강한 화학 주성 효과를 나타냅니다. 소위 화학 주성은 화학 물질의 자극 방향으로 세포의 움직임입니다. 호중구 화학 주성 인자라고하는 호중구의 화학 주성 물질로 작용하는 물질. 중성 조 세포막에 케모카인 수용체가 있으며,이 수용체는 케모카인에 결합하여 막의 칼슘 펌프를 활성화시키고, 세포가 발 앞으로 튀어 나와 세포를 케모카인이 생성되는 부위로 이동시킵니다.

호중구가 케모카인을 생성하는 이물질과 접촉 될 때, 접촉 주위의 세포질은 벌지, 즉 가성대 (pseudopod)와 접촉 부위의 세포막이 오목하고 이물질이 포위되어 이물질을 함유하는 포식 소체 또는 포식성 거품을 형성한다. 호중구 막의 표면은 식세포 작용을 가속화시키는 IgGFc 수용체 및 보체 C3 수용체를 갖는다. 식세포 이물질이 항체와 보체로 싸여 있으면 호중구 막의 해당 수용체에 결합하여 세포의 식균 작용을 강화시켜 opsonization이라고합니다.

포식 작용이 시작되면 세포는 세포막의 장애를 일으켜 호흡기 파열을 일으킨다. 세포의 산소 소비가 증가하고, 과산화물 및 과산화물과 같은 많은 세포 독성 효과 분자가 생성되어 기생충에 대한 살상 활동이 일어난다. IFN-γ 및 TNF의 자극 하에서, 세포 외 기생충을 사멸시키기 위해 더 많은과 산소 음이온이 생성 될 수있다. 호중구는 식균 박테리아와 같은 이물질을 죽임으로써 죽고 죽은 호중구는 고름 세포라고합니다.

호중구가 박테리아 생성물, 항원-항체 복합체 등에 의해 영향을받는 경우, 세포의 과립 내용물이 세포 외부로 방출된다. 방출 된 산 프로테아제 및 중성 프로테아제는 결합 조직의 혈관 기저막, 사구체 기저막, 콜라겐 및 엘라스틴을 분해하고 혈장에서 C5, C15 및 키 니노 겐을 보충 할 수있다. 그 분해 산물 중 일부는 호중구 케모카인으로, 더 많은 호중구를 끌어들일 수 있습니다. 호중구에 의해 방출되는 물질 중에는 호산구 케모카인, 호중구 부동 인자 (NIF), 키 니노 겐, 플라스 미노 겐, 응고 인자, 류코트리엔 등이 있습니다. Cheng Lingzhong, 1993).

호중구는 항 감염에서 중요한 방어 역할을하는 것 외에도 감염 부위에서 염증 반응을 일으키고 기생충 감염으로 인한 알레르기 반응에 참여하여 면역 병리학 적 손상을 일으킬 수 있습니다. 항체는 조직 또는 세포의 항원에 직접 작용하며, 중성 조 세포는 Fc 수용체를 통해 표적 세포 표면의 IgGFc 세그먼트에 결합하여 ADCC 작용을하여 세포 독성 알레르기 반응을 유발하며, 항원-항체 비율이 적합하면 19S가 형성된다. 면역 복합체의 크기는 쉽게 식균 화되지 않고 모세관 벽에 침전되어 보체를 활성화하며 호중구를 국소 부위로 끌어 당깁니다.

호중구는 Fc 수용체 및 C3b 수용체를 통해 식균 면역 복합체에 결합하고 식균 작용합니다. 식균 작용 동안 탈과립 화는 일련의 리소좀 효소를 방출하여 혈관과 주변 조직에 손상을 입 힙니다 .IgE- 매개 즉시 알레르기 반응 부위에는 호중구 축적이 있으며 호중구도 나타남 즉각적인 알레르기 반응으로 인한 병리학 적 손상에 참여했습니다.

확인

관련 검사

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호중구의 절대 값은 높았고 (8.50 * 10 ^ 9 / L), 호중구의 비율은 높았으며 (67.9 %), 혈액 백혈구는 증가했습니다 (12.50 * 10 ^ 9 / L).

1. 아기를 약 220 % (코르티코 스테로이드, 부신 치료), 경질 운동에서 약 40 % 증가 시키면 여성의 임신이 증가합니다. 고리 핵 호중구 23 %, 흡연은 약 18 % 증가, 일주기 리듬은 밤에 약 14 % 증가, 황체는 약 9 % 증가했습니다.

2. 말초 혈액 호중구가 하루에 변화하고 있으며 오후에 고강도 운동이나 노동 후 온도가 높고, 차갑고, 식사 후, 샤워 후, 임신 후기, 출산이 다.

차별 진단

호산구 증가증 (Eosinophilia) : 말초 혈액의 호산구가 정상 값을 초과하는 상태 (보통 마이크로 리터당 450 이하 또는 총 백혈구의 7 % 미만). 호산구 설명 : 세포질에는 진한 빨간색 큰 입자가 포함되어 있습니다. 핵의 모양은 백혈구의 총 수의 약 4 %를 차지하는 호중구, 보통 2-3 개의 잎과 유사하며, 혈액의 호산구는 백혈구의 총 수의 2 % -4 %, 즉 100-350 세포 / μ1을 차지합니다. 혈액 내 호산구의 수는 낮과 밤의주기적인 변동이 있으며 아침의 세포 수는 감소하며 자정에는 세포 수가 증가합니다.

세포 수의 이러한 주기적 변화는 부신 피질로부터 방출 된 글루코 코르티코이드 양의 일주 변동과 관련이있다. 혈액 내 코르티코 스테로이드 농도가 증가하면 호산구 수가 감소하고, 코르티코 스테로이드 농도가 감소하면 세포 수가 증가합니다. 호산구는 세포질에 큰 타원형 호산구 과립을 포함합니다. 이러한 백혈구는 또한 식작용 기능을 갖는다.

신생아 호중구 증 : 말초 혈액 백혈구는 종종 호중구 인 sclerotin 환자에서 종종 증가합니다. 임상 증상은 매우 다양하며, 주요 임상 유형은 화농성 뇌수막염, 패혈증 및 주 산기 감염으로 유산 또는 신생아 경화증을 유발합니다. 말초 혈액 백혈구는 종종 호중구 인 sclerotin 환자에서 종종 증가합니다. 뇌수막염 환자의 뇌척수액 검사 결과 단백질 함량이 증가하고 설탕 방울이 분명하지 않은 것으로 나타 났으며, 인간 뇌척수액 설탕의 절반 만이 2mmol / l 미만이었으며 백혈구 수가 종종 증가했으며 범위는 (50-1000) × 106 / l 사이에서 변동했습니다.

백혈구 분류는 다핵 세포의 증가에 의해 좌우됩니다. 임상 상황에서 다른 박테리아 감염과 구별하기가 어렵 기 때문에 진단은 박테리아 배양에 달려 있습니다. 병원체를 분리 할 수 ​​있으면 진단을 확인할 수 있습니다. 그러나 박테리아는 연쇄상 구균 및 코리 네형 박테리아와 쉽게 혼동되므로 설명 할 수없는 감염 환자가있는 경우 감염된 표본에서 디프테리아 유사 또는 비 병원성 박테리아를 분리 할 때 질병의 가능성을 고려해야합니다.

과립구 감소 : 호중구 감소증은 중성 다형 핵 세포 (PMN)의 혈액 순환 풀에서 절대 과립구 결핍입니다.

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