삼첨판 협착증

소개 삼첨판 협착증의 가장 흔한 원인은 여전히 ​​류마티스 열이며 종종 부족, 승모 및 대동맥 판막 손상을 동반합니다. 다른 드문 원인은 카르시 노이드 종양, 심 내막 섬유종증 및 우심방 종양입니다. 정상 삼첨판 오리피스 영역이> 7.0cm [2 [/ sup], <1.5cm [2 [/ sup] 일 때, 혈역학 적 이상이 발생하여 이완성 삼첨판 판막 압력 차가 발생합니다. 심실 분비물은 감소한 반면 심방 압력과 전신 정맥압은 증가하고 정체가 증가했습니다. 승모판 협착증의 폐 증상은 중요한 삼첨판 협착증의 존재에 의해 약화 될 수 있습니다.

원인

가장 흔한 원인은 류마티스 성 심장병이며, 삼첨판 협착증만으로는 드물며, 종종 기능 장애, 승모판 및 대동맥 판막 손상이 있습니다. 병리학 적 변화는 승모판 협착증과 유사하지만 손상은 경미했습니다. 다른 드문 원인으로는 선천성 삼첨판 폐쇄증 및 카르시 노이드 증후군, 심장 종양, 전신성 홍 반성 루푸스, 감염성 심내막염, 심 내막 섬유증 및 심 내막 섬유종증이 있습니다.

확인

1. 영상 검사

(1) X 선 : 우심방이 확대되고, 대정맥이 확장되지만 폐동맥 부분이 두드러지지 않습니다.

(2) 심장 초음파 검사 : 2 차원 초음파는 삼첨판 협착증을 진단 할 수 있고, 도플러 초음파는 삼첨판 판막의 압력 구배를 측정 할 수 있습니다.

2. 기타 검사

심전도 : 우심방 확대, II, III 및 aVF의 P 파 진폭> 0.25mV, 우심실 비대는 없습니다.

차별 진단

전형적인 중얼 거림, 우심방 확대 및 증상 및 전신 혼잡 징후에 따라 진단이 일반적으로 이루어질 수 있으며, 진단이 어려운 환자의 경우 올바른 심장 도관 술을 시행해야하며 우심방 점액종 및 수축성 심낭염과 같은 질병과 차별화되어야합니다. .

우심방 점액종 : 우심방 점액종은 임상 적으로 비특이적이며 주로 우 심부전, 열 및 피로를 특징으로합니다. 종양이 부분적으로 떨어지면 폐색전증이 생길 수 있는데, 이는 흉통, 기침 및 조혈입니다. 활동량이 많은 종양이 우심실 구멍을 막 으면 심장 출력이 갑자기 떨어지고 실신이 발생할 수 있습니다. 신체 위치의 변화로 완화 될 수 있습니다.

수축성 심낭염 : 심낭의 만성 염증으로 인한 심낭 비후, 유착 및 석회화는 확장 성 수축, 수축 및 심장 기능 저하를 유발하여 전신 혈액 순환 장애의 증상을 유발합니다.

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