임신 중 고혈당

소개 임신 중 고혈당은 임신 중 발생하는 당뇨병 또는 다양한 정도의 내당능 장애, 즉 당뇨병이 처음 발생한 후 발생하는 것을 말합니다. 임신 24 주에서 28 주에 더 많은 진단을받습니다. 분만 후, 대부분의 환자는 정상 혈당으로 돌아가고 당뇨병 증상이 사라집니다. 환자의 약 20 %가 분만 후 수년 또는 수십 년에 제 2 형 당뇨병을 앓고 있습니다. 1991 년부터 2000 년까지 미국에서 선별 검사를 실시한 결과, 발생률은 5.1 %에서 7.4 %로 증가했으며, 국내 문헌에 따르면 국내 발생률은 5 %에서 20 %이며 매년 증가하고 있습니다.

원인

여성 임신 후 성 호르몬의 분비가 증가하고 인간 조직의 주변에서 인슐린에 저항하는 효과가 있습니다. 임신 연령이 증가함에 따라 에스트로겐과 프로게스테론 수치가 증가하면 신체가 더 많은 인슐린을 분비하여 정상적인 포도당 대사를 유지합니다. 개인차가 있기 때문에 모든 섬의 보상 능력이 좋은 것은 아니며 보상 능력이 좋지 않은 사람들은 비정상적인 포도당 대사를 보이거나 인슐린이 민감하지 않을 수 있습니다. 이것이 임신성 당뇨병의 원인입니다.

1. 나이 요인 고령의 임신은 현재 임신성 당뇨병의 주요 위험 인자로 인식되고 있습니다. Vereellini et al은 40 세 이상의 임산부들이 20-30 세의 임산부보다 임신성 당뇨병에 걸릴 가능성이 8.2 배 더 높다는 것을 발견했습니다. 다른 학자들은 비슷한 결과를 가지고 있습니다. 당뇨병의 발병에 영향을 미칠뿐만 아니라, 나이가 많을수록 임신성 당뇨병으로 진단 된 임산부의 임신 연령은 더 적습니다. Berkovitz 등은 임신 24 주 전에 당뇨병 진단을받은 30 세 이상의 임산부가 63.7 %를 차지한 반면, 임신 24 주 후 45.2 % (P <0.01) 만 진단되었다는 것을 발견했습니다.

2. 인종 및 성인 2 형 당뇨병은 인종과 유사하며 임신성 당뇨병은 지역 및 민족에 큰 관련이 있습니다. 백인 유럽 여성의 임신성 당뇨병의 유병률과 비교하여 인도 아대륙, 아시아, 아라비아 및 흑인은 각각 11 배, 8 배, 6 배 및 6 배입니다. 유전 적 요인 외에도 인종적 요인은 경제 문화, 식습관 및 기타 요인의 역할을 배제 할 수 없습니다.

3. 비만은 포도당 내성 및 당뇨병의 중요한 위험 요소이며 임신성 당뇨병에는 예외가 아닙니다. 연령, 경제, 문화적 수준,식이 구조와 같은 다른 환경 요소는 비만과 시너지 효과가 있습니다.

확인

관련 검사

혈당 루틴

스크리닝 방법은 50gm 설탕 물을 마시고 짧은 시간 후에 혈액 검사 혈당 값을 마시는 임산부 (공복이 필요하지 않음)에게 140mg / dL보다 크면 임신성 당뇨병으로 의심되지만 여전히 진단을 확인할 수는 없습니다. 소위 "100gm 포도당 내성 검사"를 추가로 수행해야하며, 공복에 한 번의 혈액을 채취 한 다음 설탕 물 100gm을 섭취 한 다음 1 시간마다, 2 시간, 3 시간마다 혈액 검사를 실시합니다.

진단 기준은 다음과 같습니다.

1, 공복 혈당 : <105mg / dL;

2, 1 시간 후 100g의 글루코오스 테크 : <190mg / dL;

3, 2 시간 후 100g의 글루코오스 테크 : <165mg / dL;

4, 3 시간 후 100g의 글루코오스 테크 : <145mg / dL;

4 개 값 중 2 개가 표준 값보다 큰 경우 진단은 임신성 당뇨병입니다.

임산부는 임신 24-28 주 사이에 임신성 당뇨병을 검사하는 것이 좋습니다. 특히 다음과 같은 상태의 임산부의 경우 :

1. 과체중 인 임산부;

2. 가족력에는 분명히 당뇨병에 대한 유전 적 소인이 있습니다 (가족의 많은 사람들이 당뇨병을 앓고 있습니다).

3, 임신 전 임신성 당뇨;

4, 생산 검사는 항상 소변 설탕을 가지고있다;

5, 시니어 어머니;

6, 거대아가 태어나 기 전 (대만인 경우 거대아는 4000gm 이상임) 또는 임신이 끝날 때 설명 할 수없는 태아 사망;

7. 출산시 아기의 체중 (2 주 이상) 및 / 또는 양수가 너무 많을 것으로 예상됩니다.

차별 진단

임신 중 고혈당의 감별 진단 :

당뇨병 임신 : 당뇨병은 특정 유전 적 소인이있는 흔한 내분비 및 대사 질환이며 그 원인은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 기본적인 병리 생리 학적 변화는 "고혈당"을 특징으로하는 인슐린의 상대적 또는 절대적 결핍에 의해 유발되는 당, 단백질, 지방, 물 및 전해질과 같은 대사 장애이다. 또한 췌장염, 췌장 절제술, 비대증 및 쿠싱 증후군과 같은 소수의 증상 당뇨병 또는 이차 당뇨병으로 불리는 고혈당 질환이 있습니다. 진단은 관련 병력을 기반으로합니다.

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