짖는 기침

소개 송곳니 같은 기침, 송곳니 디스템퍼와 같은 기침 소리, 후두개, 인후 질환 또는 기관 압박에서 더 흔하며 급성 후두염이있는 어린이에게 흔합니다.

원인

비염, 인두염, 상부 호흡기 감염에 더 이차적입니다. 독감, 폐렴, 홍역, 수두, 백일해, 성홍열과 같은 급성 전염병의 전조가 될 수 있습니다.

확인

관련 검사

X 선 lipiodol 혈관 조영 혈액 일상 이비인후과 CT 검사 가슴 CT 검사

진단

역사 : 어린이에게 더 흔하고 급성 발병.

증상 : 열, 쉰 목소리, 송곳니 같은 기침 및 흡인 성 인후염의 정도가 다를 수 있습니다 낮 동안 증상이 경미합니다.

징후 :

1. 어린이들이 더 흔하고 급성 발병합니다.

2. 발열, 쉰 목소리, 송곳니 같은 기침 및 흡인 성 인후가 다를 수 있습니다.

3. 인후가 막히고, 성대가 부어 있고, 성문 아래의 점막이 부어 있습니다.

4. 낮에는 증상이 가벼워 져 잠이 든 후 목 근육이 느슨해지고 분비물이 막혀 야간 증상이 악화됩니다.

5. 후두 폐쇄는 다음 4 도로 나뉩니다.

I 정도 : 조용한 상태에서 정상적인 사람이라면 활동 후에는 목구멍 만들이 쉬고 호흡이 어려워집니다. 폐에는 맑은 호흡이 있고 심박수에는 변화가 없습니다.

II도 : 조용한 경우 후두 및 흡기 호흡 곤란이 있으며, 폐의 청진은 목 전도 음 또는 관형 호흡 음을들을 수 있으며 심박수가 더 빠릅니다.

III도 : II도 후두 폐쇄 증상 외에 산소 부족, 청색증, 두려움 및 발한으로 인해 과민증이 발생했습니다. 폐의 흡인 속도가 크게 감소하고 심장 소리가 낮으며 심박수가 가속화되었습니다.

IV도 : 호흡 곤란으로 어려움을 겪고 나면 점차 지치고 졸리 게됩니다. 숨을 쉴 수 없었기 때문에 성능은 일시적으로 조용했고 세 개의 오목한 표시는 분명하지 않았지만 얼굴은 창백하고 회색이었습니다. 폐의 청진은 기관 전도 소리, 심장 소리가 둔하거나 심장 박동 또는 빠르거나 느리고 불규칙적입니다.

신체 검사 : 인후가 막히고, 성대가 부어 있으며, 성문 아래의 점막이 방추형입니다. 병변의 정도에 따라 인후 후두 및 흡기 호흡 곤란이 발생할 수 있으며 폐의 청진은 인후 전도 소리 또는 관상 호흡 소리를들을 수 있습니다.

차별 진단

지속적인 기침은 폐 질환의 선구자입니다. 이 기침은 일단 시작되면 치료하는 데 2 ​​~ 3 개월이 걸리며 기침약은 무력한 것 같습니다.

가래 기침은 심한 기침, 기침 및 코골이, 기침은 수십 건의 소리에서 수십 건의 소리, 오랜 시간 동안 얼굴과 목의 기침 발적, 호흡에 영향을 미치며, 기침은 종종 일시 중지 후에 필요합니다 흡입, 심한 기침은 종종 성기 가래, 닭 같은 소리, 지속적인 기침은 종종 재기, 잠시 동안 기침을 한 다음 잠시 동안 조용하게 한 다음 기침을 시작하고 혀 궤양이있는 어린이를 유발할 수 있습니다. 기침, 사타구니 탈장 및 직장 탈출증으로 인한 복부 압력 증가로 인한 출혈, 심한 위장 누공, 경련 기침은 백일해, 기저귀 및 일부 아데노 바이러스 감염에서 흔합니다. 기침이 분명하면 백혈구와 림프구의 말초 혈액 수가 크게 증가합니다. 이러한 특성에 따라 백일해 기침의 임상 진단이 가능합니다. 또한, 세균 배양 양성 또는 혈청 학적 면역학, 양성 PCR 검사는 백일해를 확인할 수 있습니다.

기침에는 젖은 기침이라고 불리는 가래가 동반됩니다. 폐렴, 기관지염, 기관지 확장증, 폐 농양, 섬유 혈관 결핵 등에서 볼 수 있습니다. 초기 약한 마른 기침은 젖은 기침으로 바뀌고 열이 나고 재채기, 타액 분비, 인두의 불쾌감과 같은 감기의 초기 증상 인 코를 or거나 기침을합니다.

기침을 할 때 마른 기침과 같은 것은 없습니다. 급성 인두염, 기관지염, 조기 결핵, 흉막염 등에서 볼 수 있습니다.

발작 간헐적 불연속이 발생하고, 지속 상태가 없으며, 발작 기침은 발작의 형태에 대한 설명이며, 원인이 없으므로 의미가 없으므로 에피소드 기침의 대부분은 알레르기 성 기침입니다.

알레르기 성 기침은 치료되지 않은 연장 된 바이러스 감염 및 박테리아 감염으로 인해 발생하며 알레르기 요인이 관련됩니다. 진단 기준 :

1, 만성 기침.

2. 폐 기능은 정상이며기도 과민성 검사는 음성입니다.

3, 다음 특성 중 하나가 있습니다

(1) 알레르겐에 대한 노출 이력

(2) 알레르겐 피부 검사 양성

(3) 혈청 총 IgE 또는 특징적인 IgE의 증가.

(4) 기침 민감도 증가. 4 CAV, 상부기도 기침 증후군, EB 및 기타 원인으로 인한 만성 기침을 제외합니다. 5 개의 글루코 코르티코이드 또는 항 알레르기 아민이 효과적입니다.

만성 기침은 해당 가슴이없는 만성 호흡기 병력, 흉부 및 가슴 방사선 사진의 신체 검사, 비정상적인 소견이 없음, 즉 폐암과 같은 유기 질환의 배제, 기존의 감염 방지 또는 진해 치료의 사용은 유효하지 않습니다. 이러한 환자는 의사와 환자 자신이 가장 쉽게 무시하고 만성 기침의 원인은 다양하고 광범위합니다. 많은 환자들이 오랫동안 "만성 기관지염"또는 "기관지염"으로 오진되어 왔으며, 항균제를 사용하는 것은 효과가 없으며, 다양한 테스트를 진단하고 반복하기가 어렵습니다. 환자의 일상적인 업무와 삶의 질에 영향을 미쳐 약물 부작용의 발생률을 높입니다. 또한 빈번한 기침은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 기침은 자극적 인 냄새, 차가운 공기, 알러지 유발 물질에 대한 노출, 운동 또는 상부 호흡기 감염의 흡입에 의해 유발되는 주로 장기간의 난치성 마른 기침의 유일한 증상 일 수 있으며, 일부 환자에게는 인센티브가 없습니다. 밤이나 이른 아침에 더 강해집니다. 일부 환자는 봄과 가을에 더 많은 계절이 있습니다. 대부분의 환자는 기침 및 거담제 및 항생제로 거의 치료를받지 않았으며 거의 ​​효과가 없었으며 글루코 코르티코이드, 항 알레르기 제, β2 수용체 작용제 및 테오필린의 사용을 완화 할 수 있습니다.

임상 증상

소아 급성 후두염은 6 개월에서 3 세까지의 영아에서 흔합니다. 어린이의 목구멍의 해부학 적 특징으로 인해 목이 좁고 후두 연골이 부드럽습니다. 후두 연골 혀, 천골 연골, 겸상 같은 후두개, 심실 영역의 점막하 조직이 느슨하고 점막 림프절이 쉽게 염증이 생기고 점막 림프절이 풍부합니다. 목구멍 막힘이 발생했습니다. 어린이의 기침 기능은 강하지 않으며 목구멍과 하부기도 분비물을 배출하기가 쉽지 않아 호흡 곤란이 발생합니다. 따라서 소아에서 급성 후두염의 상태는 성인의 경우보다 더 심각한 경우가 많으며, 즉시 치료하지 않으면 생명을 위협 할 수 있습니다.

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