우유색 또는 쌀국수 변

소개 유색 또는 쌀 수프는 장내 세균에서 일부 병원성 박테리아의 감염으로 인한 증상 중 하나입니다. Enterobacteriaceae는 유사한 생물학적 특성을 가진 많은 그람 음성 간균을 포함합니다. 이 박테리아의 대부분은 인간과 동물의 내장에서 발견되며 인간과 동물의 배설물과 함께 물, 토양 및 부패에 널리 분포 할 수 있습니다. 이 박테리아 중 일부는 Salmonella, Shigella 및 특정 병원성 대장균과 같은 사람에게 명백한 병원성 영향을 미칩니다. 숙주 유기체의 상태의 변화 또는 장내 박테리아의 진입은 또한 조건부 병원체로서 균혈증, 수막염, 폐렴, 신우 신염 또는 상처 감염과 같은 다양한 질병을 유발할 수있다.

원인

박테리아는 그람 음성 박테리아이며, (1.1 내지 1.5) μm × (2.0 내지 6.0) μm (생균) 또는 (0.4 내지 0.7) μm × (1.0 내지 3.0) μm (염색 박테리아)의 크기를 갖는다. 대부분의 균주에는 둥근 편모가 있고 움직일 수 있으며 몸에 필리가 있으며 포자가 없습니다. 일부 계통에는 봉투가 있습니다. 필리는 박테리아의 표면에 위치하며 섬유질 부착물이며 소수성 단백질 성분으로 항원 성이 우수하며 신체가 자극하여 해당 항체를 생성 할 수 있습니다. 15 ~ 45 ° C에서 발달 할 수있는 기능성 혐기성 박테리아입니다. 최적 성장 온도는 37 ° C이고 최적 pH는 7.4 ~ 7.6입니다. 장내 박테리아 선택 배지에서, 설탕을 발효시키기 위해 설탕을 발효시킬 수 있고, 지시약은 변색되어 착색 된 콜로니를 형성한다. Enterobacteriaceae 계열의 병원성 박테리아는 대부분 유당을 분해하지 않으며 식민지는 무색이며,이 점은 Enterobacteriaceae 병원성 박테리아의 분리에 선택적 영향을 미칩니다. 포도당, 유당, 말토오스, 만니톨 및 기타 당 알코올의 발효로 산성 가스를 생성합니다. IMVC 시험은 ++-, 우레아제, 페닐알라닌, 말로 네이트 등에 대해 음성이었다. 항원 구조는 주로 O, H 및 K의 세 가지 항원을 포함하여 더 복잡합니다. O 항원은 내열성 다당류 인지질 복합체로서, 혈청 형 결정의 기초가되는 171 종을 가지며; H 항원은 열 불안정한 단백질이며, 지금까지 56 개의 항원이 확립되었으며; K 항원은 현재까지 알려진 외피 항원이다. 100 종류가 있습니다. 박테리아는 자연수에서 몇 주에서 몇 달 동안 생존 할 수 있으며 저온 대변에서 더 오래 생존 할 수 있습니다. 약물 내성 경향이 있습니다. 약물 내성의 생성은 주로 약물 내성 인자 (R factor)를 갖는 플라스미드의 전달에 의해 얻어진다.

확인

관련 검사

분변 대변, 대변 색, 규칙적인 분변 냄새

진단 : 전염병 동안, 설사를 앓고있는 영아와 어린 아이들은 먼저 대장균 위장염, 최초 격리 치료법, 병원체 검사가 진단을 확인하기를 기다리는 것을 고려해야합니다. 비 유행성 기간, 특히 산발적 인 경우에는 종종 임상으로 진단하기가 어렵고 병원체 및 혈청 검사로 진단해야합니다.

차별 진단

박테리아, 바이러스, 기생충 등과 같은 설사의 원인은 복잡합니다. 일부 화학 물질은 설사를 일으킬 수도 있습니다. 대장균 장염은 다음 질병과 구별되어야합니다.

1. 세균성 이질 : 시겔 라 (Sigella)에 의해 유발되며, 고름이나 점액이있는 설사는 더 흔하고 덜 시급하며 종종 시급하고 무겁고 차갑고 열이 있습니다. 대변 ​​현미경에서 많은 고름, 적혈구 및 식세포가 발견 될 수 있습니다. 유아 중독성 이질성 이질 또는 비정형 적 이질성 이질은 병원성 진단으로 확인해야합니다.

2. Vibrio cholerae : 감염 후 심한 설사가 먼저 발생하고 구토가 거의 일어나지 않으며 메스꺼움, 구토 및 설사는 대변이 쌀처럼 물이 많고, 양이 많고, 시급하지 않고, 무겁고, 소수의 환자가 적은 양의 혈액을 가지고 있습니다. 탈수는 종종 근육통, 피부 주름, 신체 표면 온도가 정상보다 낮고 현미경 검사로 매우 활발한 Vibrio를 발견 할 수 있으며 세균 배양에 의해 더 확인되어야합니다.

3. Vibrio parahaemolyticus에 의한 Vibrio parahaemolyticus 식중독은 주로 박테리아에 의해 오염 된 음식 (해산물과 더 관련이 있음), 빠른 발병, 오한, 발작성 복부 통증 (상복부) 산통) 시작, 구토 설사, 주로 물 변 또는 피 묻은 물 변, 주로 같은 식사에 대해 질병을 식별해야합니다.

4. 살모넬라 식중독은 살모넬라 티피 무륨으로 오염 된 음식으로 인해 발생합니다. 급성 발병, 종종 감기, 복통, 팽만감, 메스꺼움, 구토, 설사, 물변 및 악취, 조기 균혈증 및보다 일반적인 병적 상태가 동반됩니다. 병원체, 혈청 진단 및 식별에 의존하십시오.

5. 바이러스 성 설사 : 전염성이 높은 장내 바이러스 감염으로 인한 설사. 로타 바이러스, 작은 원형 바이러스 및 기타 감염은 초기 단계에서 구토를 일으킨 후 설사, 대부분 물과 변, 점액이 가을과 겨울에옵니다. 다른 바이러스 성 설사는 여름과 가을에 더 흔하며 메스꺼움과 구토가 있으며 위장 증상 외에도 종종 호흡기 증상, 인두염 및 경련이 있으며 종종 목 근육, 등 근육이 포함됩니다. 1 세의 나이에 아이들은 종종 녹색 물 또는 달걀 같은 물을 봅니다. 항생제 치료는 일반적으로 효과가 없으며, 질병 과정은 5 ~ 7 일 안에자가 치유됩니다. 혈청학 및 바이러스 분리에 의한 추가 식별.

6. 캄 필로 박터 장염 : 캄 필로 박터 제주 니는 경증 및 바이러스 성 장염을 유발하며, 궤양 성 대장염 또는 크론 병과 유사합니다. 열, 설사 물 또는 점액과 같은 대변이 있으며, 악취가 있으며, 담즙 색, 심한 고름 및 피의 변이 있으며, 일주일에 더 많은 박테리아가 회복 될 수 있습니다. 어린이는 종종 복부 경련이 있으며 고열이있을 때 경련이 발생할 수 있습니다. 발병률은 주로 가금류, 가축 노출 또는 멸균되지 않은 우유 및 원수 섭취와 관련이 있습니다. 암시 야 현미경 검사법은 양궁의 고풍과 같은 활성 박테리아를 감지 할 수 있으며 박테리아 배양이 추가로 진단됩니다.

7. 예 르시 니아 장염 : 음식과 수질 오염과 관련하여 어린이에게 더 흔합니다. 복통, 설사, 저체온증, 물변, 패혈증이있을 수 있으며 결절성 홍반, 유사 충수염, 관절염으로 인해 복잡 할 수 있습니다. 세균 배양을 더 확인할 수 있습니다.

8. 기타 : Giardia와 amoebic dysentery로 인한 설사를 확인할 때주의를 기울여야하며, 대변 현미경에서 amoeba 또는 Giardia를 찾을 수 있습니다.

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