만성 두통

소개 만성 일일 두통 (CHD)은 한 달에 15 일 이상 발생하는 빈번한 두통을 말하며 두통은 하루 4 시간 이상 지속됩니다. 1 차 및 2 차, 1 차 CHD는 유기 또는 전신 질환없이 매월 15 일 이상 두통을 나타냅니다. 설문 조사는 미국, 유럽 및 아시아의 전체 인구의 4-5 % 1 차 CHD, 만성 긴장성 두통 (즉, 신경성 두통)은 CHD에서 처음이며, 주요 클리닉 방문은 만성 혈관 편두통입니다.

원인

국제 두통의 분류 기준에 따라 두통의 분류는 다음과 같습니다.

(1) 편두통.

(2) 긴장성 두통.

(3) 군집성 두통 및 만성 발작 측면 두통.

(4) 구조 장애와 관련이없는 기타 두통.

(5) 두부 외상과 관련된 두통.

(6) 혈관 장애와 관련된 두통.

(7) 비 혈관 내 두개 질환과 관련된 두통.

(8) 특정 물질 또는 특정 물질 철수와 관련된 두통.

(9) 비 머리 감염과 관련된 두통.

(10) 대사 질환과 관련된 두통.

(11) 두개골, 목, 눈, 코, 부비동, 치아, 입 또는 기타 안면 또는 머리 구조와 관련된 두통.

(12) 두개골 신경통, 신경 건조 또는 구 심성 통증.

(13) 분류 할 수없는 두통.

확인

관련 검사

뇌 CT 검사, 검안경 검사, 두개 내압 모니터링, 뇌 MRI

급성 갑작스런 두통의 경우 자세한 병력, 상세하고 포괄적 인 신체 검사 외에도 안저 검사, CT 스캔, 두개골 X- 레이, 뇌 혈관 조영술, 뇌파 검사 등 관련 실험실 검사가 필요합니다. , 도플러 초음파 및 경 두개 도플러 초음파 및 혈액 일상 검사 등. 만성 두통의 원인은 복잡하며 심각하게 고려해야합니다.

일반적으로 만성 두통이있는 환자는 종종 다음 검사를 수행해야합니다.

1 혈압 및 안저 검사.

2 적혈구 침강 속도, C- 반응성 단백질, 혈액 루틴 (CRP).

3 방사형 동맥 생검.

4CT 스캔.

5 뇌 혈관 조영술.

6 뇌파.

7 자궁 경부 X 선 필름.

8 뇌척수액 검사.

9 이비인후과 및 치과 검사.

차별 진단

(1) 신경성 두통 : 주로 정신적, 정서적 요인 또는 일반적인 신경증 두통, 구루병 두통, 우울증 두통, 긴장성 두통 (근육 수축 두통이라고도 함)과 같은 다양한 스트레스로 인해 발생하는 두통 불안 장애 등으로 인한 두통.이 두통에는 종종 촉진, 호흡 곤란, 불안, 불면증 및 건망증과 같은 다양한 신경 정신병 증상이 동반됩니다. 이런 종류의 두통은 병, 성인이 길고 두통 시간은 고통스럽지 않지만 두통의 정도는 온화하고 온화합니다.

(2) 편두통 : 그것은 또한 혈관성 두통이다. 편두통은 재발 성 편두통 또는 양측 두통을 특징으로하는 발작성 신경 혈관 기능 장애를 특징으로하는 두통의 흔한 그룹이다. 환자의 약 60 %는 가족력이 있고, 성 인력이있는 환자는 가족력이 낮습니다. 유병률은 인구의 10 % 이상이며 남성보다 여성이 더 많습니다. 공격 빈도는 1 년에 한 번에서 몇 번, 한 달에 한 번에서 여러 번입니다. 편두통은 유전 적 요인 외에도 뇌 혈류, 혈소판 및 생화학 적 요인,식이 요법, 내분비 요인 등과 관련이 있으며 정서적 긴장, 기아, 수면 부족, 소음, 눈부심 및 기후 변화가 발작을 유발할 수 있습니다. 그들의 성능에 따라 전형적인 편두통, 일반적인 편두통 및 특수 유형의 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 일반적인 편두통은 메스꺼움과 구토와 같은 다른 증상이있는 가장 일반적인 유형이며, 특별한 유형의 편두통은 안구 근육 경련, 편마비 및 기저 동맥을 포함합니다.

(3) 군집성 두통 : 히스타민 성 두통으로도 알려져 있으며, 눈꺼풀과 머리 통증이 특징 인 신경 혈관 장애입니다. 그것은 편두통과 공통점이 있지만 더 많은 차이점이 있습니다. 질병은 주로 남성 환자에서 보이며 발병 연령은 30 세에서 50 세 사이입니다. 그리고 두통에 대한 경고는 없습니다. 두통은 갑자기 시작되고 일련의 집중적 인 두통 공격으로, 눈의 한쪽 끝과 그 주변에서 시작되며 동측 장골의 윗부분과 귀와 코까지 퍼지고 후두부와 윗쪽으로 퍼질 수 있습니다. 두통이 최고조에 이르면 환자는 종종 불안하고 조용히 걸어 다니거나 조용히 누워있을 수 없습니다. 일부 환자는 결막 혼잡, 찢어짐, 코 막힘 및 콧물, 안면 홍조, 눈꺼풀 부종, 구역, 식욕 부진, 광 공포증 등이 있습니다. 소수의 사람들 (20 %)은 동측 호너 징후 (작은 각도, 안구 침윤, 동공 확장 및 같은쪽에 땀이 없음)를 가질 수 있습니다. 낮잠과 이른 아침 이후 가장 흔한 에피소드는 환자를 수면에서 깨울 수 있습니다. 각 두통은 30 분에서 2 시간 동안 지속 된 다음 빨리 사라지며 대부분 두통 전에 즉시 작업을 재개 할 수 있습니다. 두통이 발병하는 동안 하루에 거의 한 번 또는 여러 번 발생하며 시간과 부분은 매우 고정되어 있으므로 몇 주에서 몇 개월 동안, 몇 달 또는 몇 년의 완화 기간이 지나면 재발 할 수 있으며 종종 원래의 측면에서 발생합니다. 두통 발작은 때때로 1 년에서 몇 년 동안 지속될 수 있으며,이를 만성 군집성 두통이라고합니다.

(4) 외상성 뇌 손상 후 두통 : 두통이 주요 증상이지만 현기증, 피로, 불면증, 긴장, 흥분, 집중력 상실 및 기억 상실이 있습니다. 두통의 대부분은 부상당한쪽에 있으며 부드러움이 동반 될 수 있습니다. 두통의 본질은 맥동이 있거나 스트레스 느낌, 주로 지속적인 통증 일 수 있으며 정신적 요인, 육체 노동, 소리, 음량 및 빛에 의해 종종 강화됩니다. 환자는 흥분 우울증 환자와 매우 유사합니다. 두통의 심각성과 지속 시간은 두부 손상 정도와 유사하지 않습니다. 신경 학적 검사는 정상이며 EEG, CT 및 MRI 스캔에서 비정상적인 발견은 발견되지 않았습니다. 두려움, 두려움 및 이념적 문제와 관련이있을 수 있습니다.

(5) 어린이 두통 : 어린이의 재발 성 두통, 주로 신경성 두통, 혈관성 두통, 근육 수축 두통, 두통, 부비동염 두통, 뇌종양, 소아 간질, 외상성 뇌 손상으로 인한 시력 감소 두통 등은 물론 전신 질환으로 인한 두통은 어린이 두통 페이지를 참조하십시오.

(6) 다른 유형의 유기 두통 : 뇌출혈 또는 지주막 하 출혈로 인한 두통 : 메스꺼움으로 인한 두통, 구토 및 의식 장애, 뇌출혈 또는 지주막 하 출혈, 중년에서 더 흔함 사람들. 녹내장으로 인한 두통 : 두통 부위는 대부분 눈꺼풀의 상단 또는 안구 주위에 있으며 종종 시각 장애가 동반됩니다.

뇌종양으로 인한 두통 : 무딘 두통, 메스꺼움, 구토, 디플로 피아 및 증가 된 두개 내압의 징후가 동반되는 진행성 악화는 뇌종양의 가능성에주의해야합니다.

삼차 신경통 : 삼차 신경통과 같은 심한 안면 통증이있는 ​​사람.

성 기침과 관련된 양성 기침 두통, 감기 자극성 두통 및 "성적 두통"과 같은 다른 원인으로 인해 발생하는 두통은 대부분 환경 적, 정신적 또는 정서적 요인과 관련이 있습니다. 병력 검사, 상세하고 포괄적 인 신체 검사 외에도 안저 검사, CT 스캔, 두개골 X- 선, 뇌 혈관 조영술, 뇌파, 도플러 초음파 및 경 두개 도플러를 포함한 관련 실험실 검사가 필요합니다. 초음파 및 혈액 일상 검사.

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