위 점막의 위축성 변화

소개 위 점막의 위축성 변화는 위 점막의 염증성 병변 및 만성 위축성 위염의 임상 증상입니다.

원인

병인 : 만성 위축성 위염의 원인은 지금까지 알려지지 않았으며 다음 요인과 관련이있을 수 있습니다.

(1) 만성 표면 위염의 지속성 : 만성 위축성 위염은 만성 표면 위염으로부터 발생 될 수 있습니다. 인민 해방군 종합 병원을 포함한 6 개 병원에서 5 ~ 8 년의 추적 관찰 후 164 건의 표면 위염이보고되었으며이 중 34 건은 만성 위축성 위염으로 전환되었다 (20.7 %). 만성 표면 위염의 원인은 만성 위축성 위염의 원인이되고 악화 요인이 될 수 있습니다.

(2) 유전 적 요인 : Varis 조사에 따르면 만성 위축성 위염 환자의 1 세대 친척들 사이에서 만성 위축성 위염의 발생률이 유의하게 증가했으며, 악성 빈혈의 유전 적 요인도 명백했습니다. 상대적 관계의 발생률은 대조군보다 20 배 높았으며, 이는 만성 위축성 위염이 유전 적 요인과 관련 될 수 있음을 나타냅니다.

(3) 금속 접촉 : 선임 근로자의 위궤양 발생률이 높고 위 점막 생검에서 위축성 위염의 발생률도 증가합니다. 폴 머는 그것을 배설 위염이라고 부릅니다. 납 외에도 수은, 스트론튬, 구리 및 아연과 같은 많은 중금속이 위 점막에 특정 손상을 입 힙니다.

(4) 방사선 : 궤양 질환 또는 다른 종양의 방사선 치료는 위 점막의 손상 또는 위축을 유발할 수 있습니다.

(5) 철분 결핍 빈혈 : 많은 사실에 따르면 철분 결핍 빈혈은 위축성 위염과 밀접한 관련이 있으며 Badanoch는 철 결핍 성 빈혈, 정상 위 점막, 표면 위염 및 위염 위염이 각각 14 %와 46 %를 차지한다고보고했습니다. 그리고 40 %. 그러나 위염으로 인한 빈혈의 기전은 여전히 ​​불분명합니다. 일부 학자들은 위염이 위산이 낮거나 철분을 흡수 할 수 없거나 위 출혈로 인해 빈혈을 초래하기 때문에 위염이 주요 질병이라고 믿고 있습니다. 염증.

(6) 생물학적 요인 : 간염 및 결핵과 같은 만성 전염병의 영향이 사람들의 관심을 끌었습니다. 만성 간 질환 환자는 종종 만성 위염의 증상과 징후가 있으며, 위 점막 염색은 B 형 간염 환자의 위 점막에 B 형 간염 바이러스 항원-항체 복합체의 존재를 확인했습니다. Ruijin Hospital은 위축성 위염 환자 91 명, 만성 간염 환자 24 명 (26.4 %)을보고했다. 따라서 만성 전염병, 특히 만성 간 질환이 위장에 미치는 영향은 주목할 가치가 있습니다.

(7) 헌법 적 요인 : 임상 통계에 따르면이 질환의 발생률은 연령과 유의 적으로 양의 상관 관계가있는 것으로 나타났습니다. 나이가 들수록 위 점막 기능의 "저항"이 악화되고 외부 부작용으로 쉽게 손상됩니다.

(8) 담즙 또는 십이지장 역류 : 유문 괄약근 기능 장애 또는 위 절제술로 인해 담즙 또는 십이지장 주스가 위로 역류하여 위 점막 장벽을 파괴하고 H? + 및 펩신을 촉진 점막으로의 확산은 만성 표면 위염으로 이어지는 일련의 병리학 적 변화를 일으키며 만성 위축성 위염으로 발전 할 수 있습니다.

(9) 면역 인자 : 위축성 위염, 특히 위축성 위염, 벽 세포 항체 또는 내부 인자 항체가있는 환자의 위축성 점막의 혈액, 위액 또는 혈장 세포에서 종종 발견되므로,자가 면역 반응은 만성 위축으로 간주됩니다. 위염의 원인. 최근에, 위의 위염이있는 소수의 환자가 Ig G 계통에 속하는 세포의 특별한자가 면역 항체 인 위 트린 분비 세포 항체를 갖는 것으로 밝혀졌다. 위축성 위염이있는 일부 환자는 비정상적인 림프구 형질 전환 검사 및 백혈구 이동 억제 검사를 통해 세포 성 면역 반응이 위축성 위염의 발생에도 중요하다는 것을 시사합니다.

(10) 헬리코박터 파일로리 (HP) 감염 : 1983 년에 호주 학자 마샬과 워렌은 만성 위염 환자의 위 점막층과 상피 세포에서 HP를 먼저 분리했습니다. 그 이후로 많은 학자들이 만성 위염 환자에 대해 많은 실험 연구를 수행했으며 HP는 만성 위염 환자의 60 %에서 90 %까지 위 점막에서 배양되었으며, HP 감염 정도는 위 점막 염증 정도와 양의 상관 관계가있는 것으로 밝혀졌습니다. 1986 년 세계 위장병 학회 제 8 차 회의에서 HP 감염은 만성 위염의 중요한 원인 중 하나였습니다.

또한 부적절한식이 요법, 장기 담배 및 알코올, 약물 남용, 상부 호흡기의 만성 염증, 중추 신경계 기능 장애, 위 점막 손상 및 위 절제술 후 위 절제술, 위 위 절제술로 인한 위장 점막 영양 장애 등은 위 점막 손상 및 위축 및 염증 변화를 일으킬 수 있습니다.

확인

관련 검사

전자 위장 내시경 섬유 내시경

진단 : 식욕 상실, 메스꺼움, 트림, 복부 상완 또는 둔한 통증의 임상 증상, 소수의 환자는 상부 위장관 출혈, 체중 감소, 빈혈, 발톱 손톱, 광택 염 또는 혀 유두 위축이있을 수 있습니다.

차별 진단

위 점막 손상 : 위의 전체 내부 표면은 점액을 분비하는 점막 조직 층으로 덮여있어 위 조직의 점막-점막 장벽을 형성하여 위 조직을 보호합니다. 위 점막 손상은 위염 및 위궤양에서 더 흔합니다. 침습적 요인에 관계없이, 그것으로 인한 위 점막 손상은 프로그램 된 상해 반응이다 : 첫째, 표면 점막 손상은 상피 상피의 각질 제거에 의해 야기된다; 손상이 더 발전되며, 미세 혈관 내피 세포 손상은 점막 허혈 및 결핍을 초래할 것이다. 산소, 조직 괴사, 깊은 점막 손상 (침식 또는 궤양).

위 점막의 비후 : "만성 위축성 위염"(장, 비정형 과형성)의 임상 증상 중 하나 인 만성 위축성 위염은 흔한 위 질환입니다. 동맥 경화, 위장으로의 혈류 부족, 담배와 차의 취미는 모두 위 점막의 장벽 기능을 손상시키고 만성 위축성 위염을 유발할 수 있습니다. 위축성 위염에서, 위 점막은 위축되고 장 상피 세포, 즉 장 전이; 대체로 염증이 진화하고, 세포 성장은 비정형, 즉 전이; 심지어 세포 증식 및 발암으로 대체된다.

위 점막 흘림 : 위 점막은 비교적 이완되고 위가 수축되면 유문근 근처의 위 점막이 십이지장 구근으로 제거되고 임상 증상은 위염의 증상입니다.

진단 : 식욕 상실, 메스꺼움, 트림, 복부 상완 또는 둔한 통증의 임상 증상, 소수의 환자는 상부 위장관 출혈, 체중 감소, 빈혈, 발톱 손톱, 광택 염 또는 혀 유두 위축이있을 수 있습니다.

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