심장 떨림

소개 심장 떨림은 고양이의 천명과 유사한 손바닥의 뿌리에 닿는 일종의 미묘한 떨림이며, "고양이 천식"이라고도하며 유기 심장병의 특징 중 하나입니다. 진전이 어디에서 발견 되든, 그것은 그 부위에 심한 협착증 또는 동정맥 분로가 있고 정상적인 심장이 떨리지 않음을 나타냅니다. 따라서, 진전의 출현은 중요한 임상 적 중요성을 가지며, 일부 선천성 심장 질환 및 심장 판막 협착증에서 더 흔합니다. 정상적인 상황에서 판막 협착이 무거울수록 혈류 속도가 빨라지고 압력 차가 커지고 진전이 강해지지만 판막이 너무 좁 으면 진전이 약해 지거나 사라집니다.

원인

(a) 수축기 떨림

1. 대동맥 협착.

2. 폐 협착증.

3, 심실 중격 결손.

4. Fallot 트라이어드.

5, 영구 방이 공유됩니다.

(2) 이완기 떨림

1, 승모판 협착증.

2, 삼첨판 협착증.

(3) 지속적인 진전

1. 대동맥 카테터가 닫히지 않았습니다.

2, 주요 폐 동맥 중격 결손.

메커니즘

진전은 좁은 판막 오리피스를 통한 혈액의 흐름 또는 더 넓은 영역으로의 비정상적인 통로에 의해 생성 된 난류 흐름으로 판막, 심장 벽 또는 혈관벽의 진동이 흉벽으로 전달됩니다. 진전의 강도는 협착의 정도, 혈류 속도 및 심장의 두 방 사이의 압력 차의 크기와 관련이 있습니다. 정상적인 상황에서 판막 협착이 무거울수록 혈류 속도가 빨라지고 압력 차가 커지고 진전이 강해지지만 판막이 너무 좁 으면 진전이 약해 지거나 사라집니다.

확인

관련 검사

심폐 운동 검사 (CPET) apolipoprotein A-I (ApoA-I) 혈소판 응집 검사 (PAgT) 지단백질 a (Lp-a) 혈청 글로불린 (G, GL0)

먼저 병력

환자의 병력은 진전이 처음 발견 된 연령 및 수반되는 증상과 같이 자세하게 질문해야합니다. 초창기에 심계항진 및 호흡 곤란과 같은 증상이 선천성 심장병 진단의 주요 요점입니다. 대동맥 협착증 및 승모판 협착증은 대부분 류마티스이며, 일반적인 발병 연령은 20-40 세이며 불규칙한 발열 및 관절염이있을 수 있습니다. 병력 : 노인이 진전을 발견하고 심장병의 명확한 병력이 없으면 대동맥 판막의 석회화로 인한 협착증을 고려해야합니다.

둘째, 신체 검사

선천성 심장 질환 환자는 이형성증, 단신, 머리핀 특수 지표가있을 수 있습니다; 류마티스 성 판막 질환 환자는 관절 부종, 변형이있을 수 있습니다. 혈관 박동과 같은 말초 혈관 징후. 병리학 적 중얼 거리는 질병의 모든 영역에서 들릴 수 있습니다.

셋째, 실험실 검사

류마티스 활성 기간의 류마티스 판막 심장 질환은 ESR이 증가하고, 양성 C- 반응성 단백질, 항-스트렙토 리신 "O"양성 변화 등이 진단을 도울 수 있습니다.

넷째, 장비 검사

심 초음파 진단은 가장 가치가 있습니다. 판막 심장병 환자의 경우 해당 판막에서 병변의 성격과 심각도를 확인할 수 있으며, 선천성 심장병 환자에서 병변의 위치를 ​​확인할 수있다.

차별 진단

수축기 떨림은 고양이 천식으로도 알려진 목구멍에서 느껴지는 호흡기 떨림과 유사하게 촉진 중에 손바닥에서 느껴지는 작은 진동 감각입니다. 진전의 메커니즘은 하이브리드와 동일하며 혈액은 좁은 구경을 통해 또는 비정상적인 방향으로 흘러 와류를 형성하여 밸브, 혈관벽 또는 심장 강의 벽이 흉벽으로 진동합니다. 진전 후, 위치 및 공급원 (밸브, 큰 혈관 또는 중격 결손)을 먼저 결정한 다음 심장주기의 단계 (수축기, 이완기 또는 연속)를 결정해야하며, 마지막으로 임상 적 의의가 분석됩니다. 선천성 심장 질환 환자는 짧은 모발과 특수 지표를 둔화했을 수 있습니다. 류마티스 판막 질환 환자는 관절 발적과 부종이있을 수 있습니다. 동맥관 특허가있는 환자는 수 맥박 소음이있을 수 있습니다. 모세관 맥동과 같은 말초 혈관 징후의 모든 질병은 해당 부분에서 병적 인 중얼 거리는 소리를들을 수 있습니다.

이완기 떨림 : 승모판 협착증으로 인한 정단 부위의 이완기 떨림은 임상 승모판 협착증의 가장 흔한 원인입니다. 삼첨판 협착증도 있는데, 이는 심장 바닥과 이완기 떨림에서도 볼 수 있습니다. 환자의 병력은 진전이 처음 발견 된 연령 및 수반되는 증상과 같이 자세하게 질문해야합니다. 초창기에 두근 두근, 호흡 곤란 및 발열과 같은 증상이 선천성 심장병 진단의 주요 요점입니다; 승모판 협착증은 대부분 류마티스이며 환자의 일반적인 발병 연령은 약 20-40 세입니다. 불규칙한 발열과 관절염 병력이있을 수 있습니다. 노인이 진전을 발견하고 심장병의 명확한 병력이없는 경우 대동맥 판막의 석회화로 인한 협착증을 고려해야합니다.

심실 세동 (심실 세동이라고 함)은 갑작스런 심장 마비의 일반적인 원인 중 하나입니다. 심실은 심실 플러 터라 불리는 분당 240 회 이상 지속적이고 빠르며 심지어 흥분을 제공합니다. 심실 방출의 흥분이 빠르고 불규칙한 경우, 심실 세동 (심실 세동)이라고합니다. 심실 세동의 빈도는 분당 250과 600 사이 일 수 있습니다. 심실 세동의 원인은 심장 및 비 심장입니다. 심장 성 심실 세동의 일반적인 원인은 관상 동맥 심장 질환, 특히 급성 심근 허혈이며, 비 심실 심실 세동의 일반적인 원인은 마취 및 수술 사고, 심한 전해질 및 산 염기 불균형, 감전, 익사 및 약물 중독 또는 알레르기입니다. 잠깐만

음성 진전 : 검사관이 수험자의 음성을 만지면 목구멍에서 음파가 상승하고 기관, 기관지 및 폐포를 따라 흉벽으로 공진되는 진동이 강화됩니다.

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